რა არის პანკრეასის კისტა?
პანკრეასი კუჭის უკან დიდი ორგანოა, რომელიც საჭმლის მომნელებელი პროცესის ძირითადი კომპონენტია. ის აწარმოებს ჰორმონებს, როგორიცაა ინსულინს, რომელიც ხელს უწყობს სისხლში შაქრის კონტროლს, ასევე ფერმენტებს, რომლებიც ხელს უწყობენ საკვების დაშლას წვრილ ნაწლავში.
პანკრეასის კისტა არის სითხის ჯიბეები, რომლებიც გვხვდება - ან თქვენს პანკრეასში. მათი დიაგნოსტიკა რთულია, რადგან მათ აქვთ მინიმალური სიმპტომები. ისინი ხშირად შემთხვევით აღმოჩენილია ვიზუალიზაციის ტესტის დროს (როგორიცაა CT სკანირება) სხვა პრობლემის გამო.
სიყვარული Mayo კლინიკაპანკრეასის კისტების უმეტესობა კიბო არ არის.
პანკრეასის ფსევდოციტები
ხშირად პანკრეატიტის ან მუცლის დაზიანების შედეგად, პანკრეასის ფსევდოცისტა წარმოიქმნება ქსოვილებისა და სითხეების შეგროვებით, რომლებიც განსხვავდება ქსოვილისგან ნამდვილი კისტათი. ფსევდოცისტა ნაკლებად სავარაუდოა, რომ იყოს ავთვისებიანი (კიბო), ვიდრე ნამდვილი კისტა.
როგორია სიმპტომები?
პანკრეასის კისტა ჩვეულებრივ არ ავლენს ბევრ სიმპტომს. იშვიათ შემთხვევაში, სიმპტომები შეიძლება მოიცავდეს:
- მუდმივი მუცლის ტკივილი
- მასის შეგრძნება მუცლის ზედა ნაწილში
- ღებინება ან გულისრევა
თუ ამ სიმპტომების გარდა გაქვთ ცხელებაც (განსაკუთრებით მუცლის მუდმივი ტკივილი), დაუყოვნებლივ მიმართეთ ექიმს, რადგან ეს შეიძლება იყოს პანკრეასის კისტის ინფექციის ნიშანი.
კიდევ ერთი იშვიათი გართულება, რომელიც შეიძლება მოხდეს, არის რღვევა კისტა ან გახეთქილი ფსევდოცისტა. გამოთავისუფლებულმა სითხემ შეიძლება გამოიწვიოს ცხიმოვანი შიდა სისხლდენა და მუცლის ღრუს ინფექცია. დაუყოვნებლივ მიმართეთ სამედიცინო დახმარებას, თუ თქვენ გაქვთ შოკის ან შინაგანი სისხლდენის რომელიმე ნიშანი, როგორიცაა:
- მუცლის ძლიერი ტკივილი
- უგონო მდგომარეობა ან ცნობიერების ნაკლებობა
- სწრაფი ან სუსტი გულისცემა
- ღებინება სისხლი
პანკრეასის კისტების სახეები
პანკრეასის კისტების ორი ძირითადი ტიპი არსებობს: სეროზული და ლორწოვანი. მათ შორის მთავარი განსხვავებაა მათში შემავალი სითხის ტიპი. სეროზულ ცისტებს აქვთ თხელი სითხე, ხოლო ლორწოვან კისტებს უფრო სასიამოვნო და სქელი სითხე.
თქვენი ასაკი, სქესი და კისტის მახასიათებლები დაგეხმარებათ განსაზღვროთ რომელი კისტა გაქვთ სავარაუდოდ.
პანკრეასის კისტების უმეტესობა არ არის კიბო (კეთილთვისებიანი), თუმცა არის რამდენიმე ლორწოვანი ცისტა, რომელიც შეიძლება უფრო შემაშფოთებელი იყოს. Ეს მოიცავს:
- მუცინური კისტოზური ნეოპლაზმა (MCN) ძირითადად გვხვდება ქალებში და შეიცავს საკვერცხის ქსოვილს.
- მთავარი არხის ინტრაპაპილარული მუცინალური ნეოპლაზმები (IPMN) გავლენას ახდენს პანკრეასის მთავარ არხზე და შეიცავს ნაწლავის ვილებს (წვრილი თითის მსგავსი გამონაზარდები).
რისკის ფაქტორები და მიზეზები
მიუხედავად იმისა, რომ პანკრეასის ცისტების ძირითადი მიზეზი უცნობია, არსებობს რამდენიმე რისკ-ფაქტორი, მათ შორის:
- ფონ ჰიპელ-ლინდაუს დაავადება. ეს გენეტიკური აშლილობა გავლენას ახდენს პანკრეასზე.
- პანკრეატიტი. როდესაც საჭმლის მომნელებელი ფერმენტები ნაადრევად აქტიურია, ამან შეიძლება გამოიწვიოს პანკრეასის გაღიზიანება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ცისტები.
- ნაღვლის ბუშტის კენჭები და მძიმე ალკოჰოლის გამოყენება. ორივე არის პანკრეატიტის რისკის ფაქტორი, ამიტომ ისინი თავის მხრივ პანკრეასის ცისტების რისკ-ფაქტორებია.
- მუცლის დაზიანება. ცისტები უფრო ხშირად წარმოიქმნება მუცლის ტრავმის შემდეგ, როგორიცაა ავტოავარია.
როგორ ვუმკურნალოთ ან თავიდან ავიცილოთ პანკრეასის კისტა?
არსებობს რამდენიმე არაინვაზიური მკურნალობა პანკრეასის კისტების სამკურნალოდ, მაგრამ ერთადერთი რეალური ვარიანტი სიფხიზლის შენარჩუნებაა. ეს იმიტომ ხდება, რომ კეთილთვისებიანი კისტა, თუნდაც დიდი, არ საჭიროებს რაიმე სახის მკურნალობას, სანამ არ შეგაწუხებთ. თუმცა, დიდი ყურადღება უნდა მიაქციოთ ნიშნების ან სიმპტომების გამოჩენას.
უფრო ინვაზიური მკურნალობის ვარიანტები მოიცავს:
- დრენაჟი. ამ პროცედურის დროს, ენდოსკოპი (პატარა მილი) მოთავსებულია პირში და მიმართულია წვრილი ნაწლავისკენ. პატარა მილაკი შეიცავს ენდოსკოპიური ულტრაბგერითი სკანირებას, ნემსთან ერთად ცისტის სითხის გასადინებლად. ზოგიერთ შემთხვევაში, ნემსის დრენაჟი თქვენს კანში შეიძლება იყოს ერთადერთი ეფექტური ვარიანტი.
- პანკრეასის კისტის ოპერაცია. ეს ქირურგიული ვარიანტი ძირითადად გამოიყენება გაფართოებული, მტკივნეული ან პანკრეასის კისტის კიბოსთვის.
არსებობს რამდენიმე ნაბიჯი, რომელიც უნდა გადადგათ თქვენი პანკრეასის კისტის განმეორების თავიდან ასაცილებლად, მათ შორის:
პანკრეატიტის თავიდან აცილება
პანკრეატიტი, როგორც წესი, ნაღვლის ბუშტის კენჭების და/ან ალკოჰოლის მძიმე მოხმარების შედეგია.
- ნაღვლის ბუშტის მოცილებამ შეიძლება შეამციროს პანკრეატიტის რისკი ადამიანებში, რომლებსაც აწუხებთ ნაღვლის ბუშტი.
- ალკოჰოლის მოხმარების შემცირებამ შეიძლება შეამციროს პანკრეატიტის რისკი.
პანკრეატიტის კიდევ ერთი მიზეზი არის ჰიპერტრიგლიცერიდემია. თუ თქვენ გაქვთ ეს აშლილობა, ჩვეულებრივზე მეტი ტრიგლიცერიდი გაქვთ. 1000 მგ/დლ-ზე მეტი ტრიგლიცერიდების მატება ზრდის პანკრეატიტის განვითარების რისკს. ჰიპერტრიგლიცერიდემია არის მესამე ყველაზე გავრცელებული მიზეზი მწვავე პანკრეატიტის დროს ნაღვლის ბუშტისა და ალკოჰოლის შემდეგ.
ჰიპერტრიგლიცერიდემია შეიძლება იყოს გენეტიკური (პირველადი) ან სხვა (მეორადი) მიზეზების გამო, როგორიცაა დიაბეტი, მედიკამენტები, ალკოჰოლი ან ორსულობა.
უცხიმო დიეტის დაცვით
ცხიმის ყოველდღიური მოხმარების 30-დან 50 გრამამდე შეზღუდვამ შეიძლება შეამციროს პანკრეასის ცისტების რისკი. უცხიმო დიეტა მოიცავს:
- გამომცხვარი, შემწვარი, გრილზე ან ორთქლზე მოხარშული
- დაბალი ან უცხიმო რძე
- ხორცისა და რძის პროდუქტების ალტერნატივები (როგორიცაა ნუშის რძე, ტოფუ)
- მთელი მარცვალი
- ხილი, ავოკადოს გარდა
- ბოსტნეული
- თავიდან აცილება
თქვენ ასევე უნდა მოერიდოთ შაქრიან სოდას და ნაღების სასმელებს (როგორიცაა კვერცხი) და შემწვარ საკვებს (შემწვარი ბოსტნეულის ჩათვლით).
საჭმელი სახლში წასაღებად
თუ გაწუხებთ პანკრეასის პოტენციური კისტა, მიმართეთ ექიმს. გარდა თქვენი სამედიცინო ისტორიის შემოწმებისა, მათ ასევე შეუძლიათ ჩაატარონ მთელი რიგი ტესტები, მათ შორის CT, MRI და ენდოსკოპიური ულტრაბგერითი.
ტესტის შემდეგ ექიმმა შეიძლება მიიღოს სითხის ნიმუში, რათა დადგინდეს, არის თუ არა უჯრედები სიმსივნური. ასევე მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ კისტები შეიძლება დაბრუნდეს, თუ თქვენ გაქვთ პანკრეატიტის მუდმივი შემთხვევა.