რა არის პერინევრული ცისტები?
პერინევრალური ცისტები, ასევე ცნობილი როგორც ტარლის ცისტები, არის სითხით სავსე ტომრები, რომლებიც წარმოიქმნება ნერვული ფესვის გარსზე, ყველაზე ხშირად ხერხემლის საკრალურ რეგიონში. ისინი ასევე შეიძლება მოხდეს ხერხემლის ნებისმიერ სხვა ადგილას. ისინი ყალიბდებიან ნერვული ფესვების გარშემო. პერინევრალური კისტა განსხვავდება სხვა ცისტებისგან, რომლებიც შეიძლება ჩამოყალიბდეს საკრალურ ღრუში, რადგან კისტები შეიცავს ნერვულ ბოჭკოებს ხერხემლიდან. ქალები უფრო მეტად უვითარდებიან მათ, ვიდრე ქალები.
ასეთი ცისტების მქონე ადამიანი ამას ალბათ ვერასოდეს გაიგებს, რადგან ის თითქმის არასოდეს იწვევს სიმპტომებს. თუმცა, თუ ისინი იწვევენ სიმპტომებს, ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული არის ტკივილი წელის, დუნდულოების ან ფეხების არეში. ეს ხდება იშვიათ შემთხვევებში, როდესაც კისტები იზრდება ზურგის სითხესთან ერთად და ნერვებზე ზეწოლას ახდენს.
იმის გამო, რომ ისინი იშვიათად იწვევენ სიმპტომებს, პერინევრული ცისტები ხშირად არ არის დიაგნოზირებული. თქვენს ექიმს შეუძლია განსაზღვროს, გაქვთ თუ არა ცისტები გამოსახულების ტექნიკის გამოყენებით. პერინევრული ცისტები ხშირად არასწორ დიაგნოზს სვამენ, რადგან სიმპტომები ძალიან იშვიათია. კისტების დრენირება შესაძლებელია სიმპტომების დროებითი შემსუბუქების მიზნით. მხოლოდ ქირურგიულ ჩარევას შეუძლია თავიდან აიცილოს ისინი სითხის და განმეორებადი სიმპტომებით დაბრუნების ან შევსებისგან. თუმცა, ოპერაცია უნდა განიხილებოდეს მხოლოდ როგორც უკანასკნელი საშუალება, რადგან ის წარმოადგენს მნიშვნელოვან რისკებს. გარდა ამისა, ოპერაცია ყოველთვის არ არის წარმატებული და შეიძლება პაციენტს უფრო დიდი პრობლემები დატოვოს. იშვიათ შემთხვევებში, ცისტები, რომლებიც იწვევენ სიმპტომებს და არ მკურნალობენ, სამუდამოდ აზიანებენ ნერვულ სისტემას.
პერინევრული კისტების სიმპტომები
ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ პერინევრალური კისტა, ალბათ არ აქვთ სიმპტომები. ადამიანების უმეტესობამ, ვისაც აქვს ისინი, არასოდეს იცის, რომ იქ არიან. სიმპტომები ვლინდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც კისტები ივსება ზურგის სითხით და ზომაში ფართოვდება. როდესაც ეს მოხდება, გაფართოებულ ცისტებს შეუძლიათ ნერვების დაჭიმვა და სხვა პრობლემები გამოიწვიოს.
ყველაზე გავრცელებული სიმპტომი, რომელიც დაკავშირებულია პერინევრალურ ცისტებთან, არის ტკივილი. გაფართოებულ ცისტებს შეუძლიათ რადიკულიტის შეკუმშვა, რამაც გამოიწვია რადიკულიტი. ამ მდგომარეობას ახასიათებს ტკივილი წელის და დუნდულოების არეში, ზოგჯერ კი ფეხების უკან. ტკივილი შეიძლება იყოს მკვეთრი და მოულოდნელი ან რბილი და მტკივნეული. რადიკულიტს ასევე ახლავს სიმტკიცე იმავე უბნებში და კუნთების სისუსტე ტერფებსა და ფეხებში.
მძიმე შემთხვევებში, როდესაც პერინევრული ცისტები გადიდებულია, შეიძლება მოხდეს შარდის ბუშტის კონტროლის დაკარგვა, ყაბზობა ან თუნდაც სექსუალური დისფუნქცია. ამ სიმპტომების გამოვლენა შესაძლებელია, მაგრამ ძალიან იშვიათი.
პერინევრალური კისტების გამომწვევი მიზეზები
ხერხემლის ძირში კისტების გამომწვევი მიზეზი უცნობია. მაგრამ არსებობს მიზეზები, რის გამოც ეს კისტები შეიძლება გაიზარდოს და გამოიწვიოს სიმპტომები. თუ ადამიანი განიცდის რაიმე სახის ზურგის ტრავმას, პერინევრული ცისტები შეიძლება დაიწყოს სითხით შევსება და გამოიწვიოს სიმპტომები. ტრავმის ტიპები, რომლებმაც შეიძლება გამოიწვიოს სიმპტომები, მოიცავს:
- ეცემა
- დაზიანებები
- მძიმე ძალისხმევა
პერინევრული კისტების დიაგნოზი
ვინაიდან პერინევრალური ცისტების უმეტესობა არ იწვევს რაიმე სიმპტომებს, ისინი, როგორც წესი, არასოდეს დიაგნოზირებულია. თქვენმა ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ვიზუალიზაციის ტესტები, რათა დადგინდეს, გაქვთ თუ არა რაიმე სიმპტომი. MRI-ს შეუძლია ცისტების ჩვენება. CT სკანირება ხერხემალში შეყვანილი საღებავით შეიძლება აჩვენოს, ხერხემლის სითხე გადადის თუ არა ხერხემლის კისტებში.
პერინევრული ცისტების მკურნალობა
პერინევრული ცისტების უმეტეს შემთხვევაში მკურნალობა არ არის საჭირო. მაგრამ თუ სიმპტომები გაქვთ, მათ შეიძლება დასჭირდეთ მკურნალობა წნევისა და დისკომფორტის შესამსუბუქებლად. სწრაფი აღდგენა არის სითხის ცისტების დრენირება. ამან შეიძლება დაუყოვნებლივ გაათავისუფლოს სიმპტომები, მაგრამ ეს არ არის გრძელვადიანი მკურნალობა. კისტები ჩვეულებრივ ივსება.
პერინევრული კისტების ერთადერთი მუდმივი მკურნალობა ქირურგიული მოცილებაა. ოპერაცია, როგორც წესი, რეკომენდირებულია მძიმე, ქრონიკული ტკივილის დროს, ასევე შარდის ბუშტის კისტის პრობლემებისთვის.
ხედი
პერინევრალური კისტების შემთხვევების აბსოლუტურ უმრავლესობაში, გარეგნობა შესანიშნავია. ამ ცისტების მქონე ადამიანების უმეტესობას არასოდეს ექნება სიმპტომები ან საჭიროებს რაიმე მკურნალობას. მხოლოდ 1 პროცენტი ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ პერინევრული კისტა, აქვთ სიმპტომები. მათთვის, ვისაც აქვს სიმპტომები, დროებით მაინც, სასარგებლოა ასპირაცია და ფიბრინის წებოს ინექცია. კისტის მოცილების ოპერაცია საშიში პროცედურაა, რომელიც მნიშვნელოვან რისკებს შეიცავს. ნევროლოგიური დაზიანება შეიძლება მოხდეს სიმპტომატური ცისტების მქონე ადამიანებში, რომლებიც არ მიმართავენ მკურნალობას, მაგრამ ასევე შეიძლება მოხდეს მათ, ვინც გაიარა ქირურგიული მკურნალობა. რისკისა და სარგებელი უნდა იყოს ყურადღებით განხილული და აწონილი სარისკო ჩარევამდე.