ზფიმუნო

როგორ შევადგინოთ დიეტა გამოსარიცხად და რატომ

საკვების მიმართ ტოლერანტობა და მგრძნობელობა ძალზე გავრცელებულია. სინამდვილეში, დადგენილია, რომ მსოფლიოში ადამიანების 2-20% განიცდის საკვების შეუწყნარებლობას.1).

დიეტის მოცილება ოქროს სტანდარტია საკვების შეუწყნარებლობის, მგრძნობელობისა და ალერგიის ამოცნობისთვის დიეტის საშუალებით.

ისინი ამოიღებენ გარკვეულ საკვებს, რომელიც ცნობილია, რომ იწვევენ უსიამოვნო სიმპტომებს და აბრუნებენ მათ მოგვიანებით სიმპტომების ტესტირების დროს.

ალერგოლოგი და რეგისტრირებული დიეტოლოგები ათწლეულების განმავლობაში იყენებდნენ დიეტას მის აღმოსაფხვრელად, რათა დაეხმარონ ადამიანებს უარი თქვან საკვებზე, რომელიც კარგად არ არის გადატანილი.

რა არის ელიმინაციის დიეტა?

ელიმინაციის დიეტა გულისხმობს რაციონიდან ისეთი საკვების ამოღებას, რომელსაც ეჭვი გეპარებათ, რომ თქვენი ორგანიზმი კარგად ვერ მოითმენს. საკვები ხელახლა შემოდის მოგვიანებით, სათითაოდ, როდესაც თქვენ ეძებთ სიმპტომებს, რომლებიც აჩვენებენ რეაქციას.

ის გრძელდება მხოლოდ 5-6 კვირა და გამოიყენება მგრძნობიარე ნაწლავების, საკვების აუტანლობის ან კვებითი ალერგიის მქონე ადამიანების დასახმარებლად, რათა დაადგინონ, რომელი საკვები იწვევს მათ სიმპტომებს.2, 3).

ამ გზით, ელიმინაციის დიეტამ შეიძლება შეამსუბუქოს ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა შებერილობა, გაზები, დიარეა, ყაბზობა და გულისრევა.

მას შემდეგ რაც თქვენ წარმატებით დაადგინეთ საკვები, რომელსაც თქვენი ორგანიზმი კარგად ვერ იტანს, შეგიძლიათ ამოიღოთ ისინი თქვენი რაციონიდან, რათა თავიდან აიცილოთ არასასიამოვნო სიმპტომები მომავალში.

არსებობს მრავალი სახის ელიმინაციური დიეტა, რომელიც მოიცავს გარკვეული საკვების ჭამას ან აღმოფხვრას.

თუმცა, თუ თქვენ გაქვთ ცნობილი ან საეჭვო საკვები ალერგია, მაშინ უნდა სცადოთ ელიმინაციის დიეტა მხოლოდ სამედიცინო სპეციალისტის მეთვალყურეობის ქვეშ. საკვებში ალერგენების ხელახლა შეყვანამ შეიძლება გამოიწვიოს საშიში მდგომარეობა, რომელსაც ეწოდება ანაფილაქსია (4, 5).

თუ ეჭვი გაქვთ, რომ გაქვთ კვებითი ალერგია, მიმართეთ ექიმს ელიმინაციის დიეტის დაწყებამდე. ალერგიის სიმპტომებია გამონაყარი, გამონაყარი, შეშუპება და სუნთქვის გაძნელება (6).

კაკო რადი?

ელიმინაციის დიეტა იყოფა ორ ეტაპად: ელიმინაცია და ხელახალი ინტროდუქცია.

მოცილების ეტაპი

ელიმინაციის ფაზა გულისხმობს საკვების ამოღებას, რომელსაც ეჭვი გეპარებათ, რომ იწვევს თქვენს სიმპტომებს მოკლე დროში, ჩვეულებრივ 2-3 კვირაში.

გამორიცხეთ საკვები, რომელსაც ფიქრობთ, რომ თქვენი ორგანიზმი ვერ იტანს, ისევე როგორც უსიამოვნო სიმპტომების გამომწვევი საკვები.

ზოგიერთ ამ საკვებს მიეკუთვნება თხილი, სიმინდი, სოიო, რძის პროდუქტები, ციტრუსები, ბოსტნეულები, ხორბალი, გლუტენის შემცველი საკვები, ღორის ხორცი, კვერცხი და ზღვის პროდუქტები (7).

ამ ფაზის განმავლობაში შეგიძლიათ განსაზღვროთ, თქვენი სიმპტომები გამოწვეულია საკვებით თუ სხვა რამით. თუ სიმპტომები შენარჩუნებულია საკვების მოხსნის შემდეგ 2-3 კვირის განმავლობაში, უმჯობესია აცნობოთ ექიმს.

რეინტროდუქციის ეტაპი

შემდეგი ეტაპი არის რეინტროდუქციის ფაზა, რომლის დროსაც თქვენ ნელ-ნელა აბრუნებთ გამორიცხულ საკვებს თქვენს დიეტაში.

თითოეული საკვები ჯგუფი უნდა შეიყვანოთ ინდივიდუალურად, 2-3 დღის განმავლობაში, სიმპტომების ძიებაში. ზოგიერთი სიმპტომი, რომელსაც ყურადღება უნდა მიაქციოთ, მოიცავს:

  • გამონაყარი და კანის ცვლილებები
  • სახსრების ტკივილი
  • თავის ტკივილი ან შაკიკი
  • უმორს
  • დაძინების გაძნელება
  • ცვლილებები სუნთქვაში
  • მეტეორიზმი
  • კუჭის ტკივილი ან კრუნჩხვები
  • ცვლილებები ნაწლავის ჩვევებში

თუ საკვების ხელახლა შეყვანის პერიოდში რაიმე სიმპტომი არ გაგიჩნდებათ, შეგიძლიათ ჩათვალოთ, რომ კარგია ჭამა და გადახვიდეთ საკვების შემდეგ ჯგუფზე.

თუმცა, თუ თქვენ გაქვთ ისეთი უარყოფითი სიმპტომები, როგორიც ზემოთ იყო აღნიშნული, მაშინ თქვენ წარმატებით დაადგინეთ გამომწვევი საკვები და უნდა ამოიღოთ იგი თქვენი რაციონიდან.

მთელ პროცესს, ელიმინაციის ჩათვლით, დაახლოებით 5-6 კვირა სჭირდება.

თუ გეგმავთ საკვების მრავალი ჯგუფის აღმოფხვრას, მიმართეთ ექიმს ან დიეტოლოგს. ძალიან ბევრი საკვები ჯგუფის აღმოფხვრამ შეიძლება გამოიწვიოს კვების ნაკლებობა.

რისი აღმოფხვრა არ შეიძლება დიეტაზე?

საუკეთესო დიეტის ამოღება ყველაზე შემზღუდავია.

რაც უფრო მეტ საკვებს ამოიღებთ მოცილების ფაზაში, მით მეტია ალბათობა იმისა, რომ აღმოაჩენთ რომელი საკვები იწვევს უსიამოვნო სიმპტომებს.

საკვები, რომელიც ჩვეულებრივ ამოღებულია ელიმინაციის ფაზაში, მოიცავს:

  • ციტრუსები: მოერიდეთ ციტრუსოვან ხილს, როგორიცაა ფორთოხალი და გრეიფრუტი.
  • ღამის ბოსტნეული: მოერიდეთ ღამის თესლს, მათ შორის პომიდორს, წიწაკას, ბადრიჯანს, თეთრ კარტოფილს, კაიენის წიწაკას და წიწაკას.
  • თხილი და თესლი: ამოიღეთ ყველა კაკალი და თესლი.
  • პარკოსნები: ამოიღეთ ყველა პარკოსანი, როგორიცაა ლობიო, ოსპი, ბარდა და სოიოს დაფუძნებული პროდუქტები.
  • სახამებლის შემცველი საკვები: მოერიდეთ ხორბალს, ქერს, სიმინდის, სპილენძის, ჭვავის, შვრიას და პურს. ასევე მოერიდეთ სხვა გლუტენის შემცველ საკვებს.
  • ხორცი და თევზი: მოერიდეთ დამუშავებულ ხორცს, ცივ ნაჭრებს, ძროხის, ქათმის, ღორის, კვერცხს და მოლუსკებს.
  • რძის პროდუქტები: გამორიცხეთ ყველა რძის პროდუქტი, მათ შორის რძე, ყველი, იოგურტი და ნაყინი.
  • ცხიმები: მოერიდეთ კარაქს, მარგარინს, ჰიდროგენიზებულ ზეთებს, მაიონეზს და სპრეებს.
  • სასმელები: მოერიდეთ ალკოჰოლს, ყავას, შავ ჩაის, სოდას და კოფეინის სხვა წყაროებს.
  • სანელებლები და სანელებლები: მოერიდეთ სოუსებს, არომატებს და მდოგვის.
  • შაქარი და ტკბილეული: მოერიდეთ შაქარს (თეთრი და ყავისფერი), თაფლი, ნეკერჩხლის სიროფი, სიმინდის სიროფი და მაღალი ფრუქტოზის სიმინდის სიროფი, აგავას ნექტარი, დესერტები და შოკოლადი.

თუ ეჭვი გეპარებათ, რომ სხვა საკვები, რომელიც არ არის ამ სიაში, ასევე გაგრძნობინებთ დისკომფორტს, რეკომენდებულია მათი ამოღება.

რისი აღმოფხვრა შეგიძლიათ დიეტაზე?

მიუხედავად იმისა, რომ ელიმინაციის დიეტა ძალიან შემზღუდველია, ჯერ კიდევ არსებობს უამრავი სხვადასხვა სახის ჯანსაღი და გემრიელი კვება.

ზოგიერთი საკვები, რომელიც შეგიძლიათ მიირთვათ, მოიცავს:

  • ხილი: ხილის უმეტესობა, ციტრუსის გარდა.
  • ბოსტნეული: ბოსტნეულის უმეტესობა, საღამოს პრაიმროსის გარდა.
  • მარცვლეული: ბრინჯის და წიწიბურის ჩათვლით.
  • ხორცი და თევზი: მოიცავს ინდაურს, ცხვრის, ნადირობას და ცივი წყლის თევზს, როგორიცაა ორაგული.
  • რძის შემცვლელები: მათ შორის ქოქოსის რძე და უშაქრო ბრინჯის რძე.
  • ცხიმები: მათ შორის ცივი დაწურვის ზეითუნის ზეთი, სელის ზეთი და ქოქოსის ზეთი.
  • სასმელები: წყალი და მცენარეული ჩაი.
  • სანელებლები, სანელებლები და მსგავსი: შავი პილპილის, ახალი მწვანილისა და სანელებლების ჩათვლით (კაიენის წიწაკის და პაპრიკას გარდა) და ვაშლის სიდრი ძმარი.

ამ შეზღუდულ ფაზაში მოტივაციის შესანარჩუნებლად, შეეცადეთ მოიფიქროთ ახალი რეცეპტები და ექსპერიმენტი ჩაატაროთ მწვანილებით და სანელებლებით, რათა თქვენს კერძებს გემრიელი გემო შემატოთ.

სხვა სახის დიეტის აღმოფხვრა

გარდა ზემოთ აღწერილი ტრადიციული ელიმინაციის დიეტისა, არსებობს ელიმინაციის დიეტის რამდენიმე სხვა სახეობა.

აქ მოცემულია ელიმინაციის დიეტის რამდენიმე სახეობა:

  • დაბალი FODMAP დიეტა: გამორიცხავს FODMAP-ებს, მოკლე ჯაჭვის ნახშირწყლებს, რომლებსაც ზოგიერთი ადამიანი ვერ ითვისებს.
  • საკვების მოცილების დიეტა: მოიცავს იმ საკვების კომბინაციას, რომელსაც რეგულარულად არ მიირთმევთ. ერთ-ერთი მაგალითია ცხვრისა და მსხლის დიეტა, რომელიც პოპულარულია აშშ-ში, სადაც ცხვრისა და მსხლის ჭამა ყველაზე ხშირად არ ხდება.
  • იშვიათი საკვების მოცილების დიეტა: საკვების დიეტის მსგავსია, მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ მიირთვათ მხოლოდ ის საკვები, რომელსაც იშვიათად მიირთმევთ, რადგან ნაკლებად სავარაუდოა, რომ გამოიწვიოს თქვენი სიმპტომები. იშვიათი საკვების დიეტაში გავრცელებული საკვები მოიცავს იამს, წიწიბურას და ვარსკვლავურ ხილს.
  • მარხვის გამორიცხვის დიეტა: მოიცავს მკაცრად წყლის დალევას ხუთ დღემდე და შემდეგ საკვების ხელახლა მიღებას. ამ ტიპის დიეტა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ ექიმის თანხმობით, რადგან შეიძლება საშიში იყოს თქვენი ჯანმრთელობისთვის.
  • სხვა ელიმინაციური დიეტები: ეს მოიცავს დიეტებს ლაქტოზის გარეშე, შაქრის გარეშე, გლუტენის გარეშე და ხორბლის გარეშე.

დიეტის სარგებელი აღმოფხვრას

ელიმინაციის დიეტა დაგეხმარებათ აღმოაჩინოთ, რომელი საკვები იწვევს უსიამოვნო სიმპტომებს, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ ამოიღოთ ისინი თქვენი რაციონიდან.

თუმცა, ელიმინაციის დიეტას ბევრი სხვა სარგებელი აქვს, მათ შორის:

1. შეიძლება შეამციროს გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომის სიმპტომები

გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი (IBS) არის ნაწლავის ძალიან გავრცელებული აშლილობა, რომელიც გავლენას ახდენს ადამიანთა 10-15%-ზე მთელს მსოფლიოში.8).

ბევრი ადამიანი თვლის, რომ ელიმინაციის დიეტა აუმჯობესებს IBS-ის სიმპტომებს, როგორიცაა შებერილობა, კუჭის კრუნჩხვები და გაზები.

ერთ კვლევაში, IBS-ით დაავადებული 150 ადამიანი მიჰყვებოდა ელიმინაციის დიეტას, რომელიც გამორიცხავდა დაწყებულ საკვებს ან ყალბი ელიმინაციის დიეტას, რომელიც გამორიცხავდა იმავე რაოდენობის საკვებს, მაგრამ არა უსიამოვნო სიმპტომებთან ასოცირებულ საკვებს.

ადამიანები, რომლებიც მიჰყვებოდნენ ფაქტობრივ ელიმინაციის დიეტას, ამცირებდნენ სიმპტომებს 10%-ით, ხოლო მათ, ვინც დიეტას მიჰყვებოდა საუკეთესოდ ამცირებს სიმპტომებს 26%-მდე (9).

2. მას შეუძლია დაეხმაროს ეოზინოფილური ეზოფაგიტით დაავადებულ ადამიანებს

ეოზინოფილური ეზოფაგიტი (EE) არის ქრონიკული მდგომარეობა, როდესაც ალერგია იწვევს საყლაპავის ანთებას, მილის, რომელიც აწვდის საკვებს პირიდან კუჭში.

EE-ს მქონე ადამიანებს უჭირთ მშრალი და სქელი საკვების გადაყლაპვა, რაც ზრდის მათ დახრჩობის რისკს.

ბევრმა კვლევამ აჩვენა, რომ ელიმინაციის დიეტა ეფექტურია EE სიმპტომების გასაუმჯობესებლად (10, 11, 12).

ერთ კვლევაში 146 პაციენტის EE-ით, ყველა პაციენტის 75%-ზე მეტს ჰქონდა მნიშვნელოვნად ნაკლები სიმპტომები და ნაკლები ანთება ელიმინაციის დიეტის საშუალებით (12).

3. მას შეუძლია შეამციროს ADHD-ის სიმპტომები

ADHD (ყურადღების დეფიციტის ჰიპერაქტიურობის აშლილობა) არის ქცევითი აშლილობა, რომელიც გავლენას ახდენს ბავშვებისა და მოზრდილების 3-5%-ზე.

კვლევებმა აჩვენა, რომ ელიმინაციის დიეტამ შეიძლება შეამციროს ADHD-ის სიმპტომები (13, 14, 15).

ერთმა ანალიზმა მიმოიხილა 20 კვლევა, რომელიც ზღუდავდა გარკვეულ საკვებს ADHD-ის სიმპტომების გასაუმჯობესებლად. მკვლევარებმა აღმოაჩინეს, რომ დიეტის გაუქმება ხელს უწყობს ADHD-ის სიმპტომების შემცირებას საკვებისადმი მგრძნობიარე ბავშვებში (15).

თუმცა, ბავშვებმა არ უნდა დაიცვან ელიმინაციური დიეტა, თუ არ არიან მეთვალყურეობის ქვეშ სამედიცინო პროფესიონალი.

მოცილების დიეტა ზღუდავს ბევრ აუცილებელ საკვებ ნივთიერებას, რომლებიც მნიშვნელოვანია მზარდი ბავშვებისთვის და ხანგრძლივმა შეზღუდვამ შეიძლება შეაჩეროს მათი ზრდა.

4. მას შეუძლია გააუმჯობესოს კანის მდგომარეობა, როგორიცაა ეგზემა

ეგზემა არის კანის დაავადებების ჯგუფი, რომელიც ვლინდება წითელი, ქავილი, დაბზარული და ანთებული კანის სახით.

ეგზემის გამომწვევი მიზეზები განსხვავებულია, მაგრამ ბევრი თვლის, რომ გარკვეული საკვების მიღებამ შეიძლება გააუარესოს მათი სიმპტომები.

რამდენიმე კვლევამ აჩვენა, რომ დიეტის გამორიცხვა შეიძლება შეამციროს ეგზემის სიმპტომები (16, 17, 18).

ეგზემით დაავადებული 15 მონაწილის ერთ კვლევაში, 14-მა აღმოაჩინა, რომ ელიმინაციის დიეტა ამცირებს მათ სიმპტომებს და დაეხმარა მათ გამომწვევი საკვების იდენტიფიცირებას.18).

5. მას შეუძლია შეამციროს ქრონიკული შაკიკი

შეერთებულ შტატებში დაახლოებით 2-3 მილიონი ადამიანი იტანჯება ქრონიკული შაკიკით (19).

შაკიკის მიზეზები ჯერ კიდევ გაურკვეველია, მაგრამ კვლევამ აჩვენა, რომ ანთება შეიძლება იყოს გამომწვევი (20).

ელიმინაციის დიეტა გამორიცხავს საკვებს, რომელიც იწვევს ანთებას და დადასტურებულია, რომ ამცირებს ქრონიკულ შაკიკს (21, 22).

ერთ კვლევაში, 28 ქალმა და ორმა მამაკაცმა ხშირი შაკიკით გამორიცხეს დიეტა ექვსი კვირის განმავლობაში, რამაც ხელი შეუწყო ამ პერიოდში თავის ტკივილის შეტევების რაოდენობას ცხრადან ექვსამდე (22).

დიეტის გამორიცხვის რისკები

მიუხედავად იმისა, რომ ელიმინაციის დიეტა შესანიშნავი გზაა იმ საკვების აღმოსაჩენად, რომელიც პრობლემებს გიქმნით, ისინი რამდენიმე რისკს შეიცავს.

დამწყებთათვის, მოცილების დიეტა უნდა დაიცვათ მხოლოდ მცირე ხნით, ოთხიდან რვა კვირამდე.

არ არის რეკომენდირებული ელიმინაციური დიეტის ხანგრძლივად დაცვა, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს საკვები ნივთიერებების ნაკლებობა გარკვეული საკვები ჯგუფების აღმოფხვრის შედეგად.

გარდა ამისა, ბავშვებმა და ადამიანებმა, რომლებსაც აქვთ ცნობილი ან საეჭვო ალერგია, უნდა დაიცვან ელიმინაციის დიეტა მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

იმის გამო, რომ ელიმინაციის დიეტა შემზღუდველია, გარკვეული საკვების ჯგუფის მოცილებამ შეიძლება მცირე ხნითაც კი შეაჩეროს ბავშვის ზრდა (23).

ბავშვები ასევე უფრო მგრძნობიარენი არიან მძიმე რეაქციების მიმართ, როგორიცაა ანაფილაქსია, საკვების ჯგუფის ხელახალი შეყვანისას. ეს არის იმის გამო, რომ მათი ორგანიზმი შეიძლება გახდეს უფრო მგრძნობიარე საკვების მიმართ, მას შემდეგ, რაც თავიდან აიცილონ ისინი (24).

ქვედა ხაზი

ელიმინაციის დიეტა დაგეხმარებათ განსაზღვროთ საკვები, რომელსაც თქვენი ორგანიზმი კარგად ვერ იტანს.

თუ თქვენ გაქვთ სიმპტომები, რომლებიც, თქვენი აზრით, დაკავშირებულია თქვენს დიეტასთან, მაშინ ელიმინაციის დიეტა დაგეხმარებათ გაარკვიოთ რომელი საკვები იწვევს მათ.

თუმცა დიეტის გაუქმება ყველასთვის არ არის. ბავშვებმა არ უნდა სცადონ ელიმინაციური დიეტა ექიმის ან დიეტოლოგის მეთვალყურეობის გარეშე.

ანალოგიურად, ცნობილი ან საეჭვო ალერგიის მქონე ადამიანებმა უნდა სცადონ ელიმინაციის დიეტა მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.

და ბოლოს, მნიშვნელოვანია აღინიშნოს, რომ მოცილების დიეტა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ მცირე ხნით, რადგან ხანგრძლივმა შეზღუდვამ შეიძლება გამოიწვიოს კვების ხარვეზები.