რა ააქტიურებს 1 ტიპის დიაბეტს?

გააზიარეთ Pinterest-ზე

როდესაც 1 წელს დამისვეს 1 ტიპის დიაბეტის (T1962D) დიაგნოზი, მეცნიერებმა ვერ ამიხსნეს დაავადების მიზეზი ან მისი გამომწვევი მიზეზი. ორმოცდაშვიდი წლის შემდეგ ჯერ კიდევ ველოდები მკვლევარებს, რომ ზუსტად მეტყვიან, რატომ შეწყვიტა ჩემმა პანკრეასმა ინსულინის გამომუშავება და რატომ გაიზარდა სისხლში შაქრის დონე ისე, რომ საავადმყოფოში გადაყვანა დამჭირდა.

მიუხედავად ამისა, როდესაც მკვლევარები აგრძელებენ სრული ახსნის ძიებას, თუ რა იწვევს T1D-ს, მათ ამოხსნეს რამდენიმე საიდუმლოება, რომლებიც დაკავშირებულია დიაბეტთან. მათ დაადგინეს კონკრეტული რისკის ფაქტორები და წარმოადგინეს თეორიები, რომლებიც ეფუძნება მტკიცებულებებს, თუ რა ააქტიურებს ამ დაავადებას.

ბევრი მეცნიერული დეტექტივი ცდილობს მოძებნოს T1D-ის დამნაშავეები, ასევე ცდილობს ახსნას, თუ რატომ იზრდება ის: T1D იზრდება ტემპით. 5.3 პროცენტი გლობალურად ყოველწლიურად, ერთი შეფასებით. წაიკითხეთ, რომ გაიგოთ მეტი იმის შესახებ, თუ რა ვიცით - და რა არ ვიცით - რატომ.

როგორ განვითარდა 1 ტიპის დიაბეტი?

თუ თქვენ ან თქვენს საყვარელ ადამიანს აქვს T1D, თქვენ ალბათ იცით დაავადების ძირითადი ახსნა: ეს ხდება მაშინ, როდესაც სხეულის იმუნური სისტემა ანადგურებს პანკრეასის ინსულინის წარმომქმნელ უჯრედებს (ბეტა უჯრედებს). ის ნებისმიერ ასაკში შეიძლება მოხდეს, თუმცა ბავშვებში ბევრად უფრო ხშირია.

ნაკლებად ცნობილია, რომ T1D იწყებს განვითარებას სიმპტომების გამოვლენამდე. სინამდვილეში, ახლა ექსპერტები JDRF-დან, ამერიკის დიაბეტის ასოციაციისა და ენდოკრინული საზოგადოებისგან ვეთანხმები რომ სამი განსხვავებულია ფაზა T1D განვითარება:

  • სტადია 1: ჩნდება ინსულინის წარმომქმნელ უჯრედებზე შეტევის ბიოქიმიური ნიშნები, სახელწოდებით „ავტოანტისხეულები“. მაგრამ ამ ეტაპზე პაციენტი არ გრძნობს რაიმე სიმპტომს და სისხლში შაქარი ნორმალურად რჩება.
  • ეტაპი 2: იმუნურმა სისტემამ გაანადგურა ინსულინის გამომმუშავებელი საკმარისი უჯრედები, რათა გამოიწვიოს სისხლში შაქრის არანორმალური დონე, მაგრამ სიმპტომები ჯერ კიდევ არ არის. ადამიანების უმეტესობას წარმოდგენა არ აქვს, რომ ამ ეტაპზე დიაბეტი აქვს.
  • ეტაპი 3: ინსულინის გამომმუშავებელი საკმარისი უჯრედები განადგურებულია სიმპტომების გამოვლენისთვის. მათ შორისაა მომატებული წყურვილი, გახშირებული შარდვა, უკიდურესი შიმშილი, წონის დაკლება, დაღლილობა, გაღიზიანებადობა, ბუნდოვანი მხედველობა და კეტონის ხილის სუნი (რომელსაც ორგანიზმი ქმნის ცხიმების წვის დროს ენერგიის მოსაპოვებლად).

ცნობილი რისკფაქტორები ტიპი 1 დიაბეტისთვის

არსებობს რამდენიმე რისკ-ფაქტორი, რომელიც ზრდის ვინმეს T1D განვითარების ალბათობას, მათ შორის:

გენები და ოჯახის ისტორია

იდენტიფიცირებულია რამდენიმე სპეციფიკური გენეტიკური მარკერი და თუ თქვენ გაქვთ ერთი ან მეტი მათგანი, შეგიძლიათ განუვითარდეთ T1D. იმის გამო, რომ გენები მემკვიდრეობითია, ოჯახის ისტორია არის T1D-ის მნიშვნელოვანი პროგნოზირებადი. თუ გყავთ ნათესავი T1D-ით, შენი რისკი მისი განვითარება ერთ-ერთია.

მაგრამ მკვლევარების აზრით, 10 პროცენტზე ნაკლები ამ გენეტიკური მარკერების მქონე ადამიანებს უვითარდებათ T1D. ასე რომ, ეს გასაგებია სხვა ფაქტორები გენების გარდა, დაავადების განვითარების უფრო მაღალი რისკია.

რასა/ეთნიკურობა

ზოგიერთ ეთნიკურ ჯგუფს აქვს T1D უფრო მაღალი მაჩვენებელი. მაგალითად, შეერთებულ შტატებში ისინი თეთრკანიანები არიან უფრო მეტად განვითარდა T1D ვიდრე აფროამერიკელებსა და ესპანელებს.

გეოგრაფია

Სად ცხოვრობ ეს ასევე გავლენას ახდენს T1D განვითარების შანსებზე. ჩინეთში T1D სიხშირე 10-დან 20-ჯერ დაბალია, ვიდრე ჩრდილოეთ ამერიკაში, ევროპასა და ავსტრალიაში. ფინეთს აქვს T1D-ის ყველაზე მაღალი სიხშირე მსოფლიოში.

ამერიკის დიაბეტის ასოციაცია აღიარებს რომ 1 ტიპის დიაბეტი უფრო ხშირად ვითარდება ზამთარში, ვიდრე ზაფხულში და უფრო ხშირია ცივ კლიმატის ადგილებში. მეორეს მხრივ, ადამიანები, რომლებიც ცხოვრობენ სამხრეთ კლიმატში - როგორიცაა სამხრეთ ამერიკა - ნაკლებად სავარაუდოა, რომ "განვითარდებათ ტიპი 1." არსებობს დაკავშირებული თეორია, რომ ნაკლებად მზიან რეგიონებში მცხოვრები ადამიანები უფრო მიდრეკილნი არიან T1D-ის მიმართ, რადგან ისინი იღებენ ნაკლებ D ვიტამინს - რაც მოდის. პირდაპირ მზისგან..

სხვა აუტოიმუნური პირობები

აუტოიმუნური პირობები, როგორც ჩანს, წყვილში მოდის. ამრიგად, თუ ვინმეს აქვს გრეივსის დაავადება, გაფანტული სკლეროზი, პერნიციოზული ანემია ან სხვა აუტოიმუნური მდგომარეობა, მას უფრო მეტად განუვითარდება T1D.

ძიების გააქტიურება

ცხადია, რომ იმუნური სისტემისთვის საჭიროა რაიმე სახის გამომწვევი ინსულინის გამომმუშავებელ უჯრედებზე თავდასხმა იმ ადამიანებში, რომლებიც გენეტიკურად მგრძნობიარენი არიან T1D-ზე. აქ არის რამდენიმე პოტენციური გამომწვევი, რომელიც გამოვლენილია:

ვირუსული ინფექციები და ტიპი 1 დიაბეტი

არსებობს უამრავი ანეკდოტური მტკიცებულება იმისა, რომ ადამიანებს T1D დიაგნოზი უსვამენ რაიმე სახის ვირუსული ინფექციის განცდის შემდეგ.

„მეცნიერები თვლიან, რომ ზოგიერთ ვირუსს შეუძლია ბეტა უჯრედების სამიზნე, და რადგან იმუნური პასუხი გაძლიერებულია ამ ვირუსებთან ბრძოლაში, ის არასწორედ მიდის და შეცდომით თავს ესხმის არაინფიცირებულ ბეტა უჯრედებს. JDRF.

ცხოველებსა და ადამიანებს, რომლებსაც აქვთ ინფექციური ვირუსების სპეციფიკური შტამები, სახელწოდებით „ენტეროვირუსები“, უფრო მეტად უვითარდებათ დიაბეტი. ეს უკვე დიდი ხანია ცნობილია ეპიდემიები ყბაყურა ყბაყურა, წითურა და კოქსაკი ასოცირდება 1 ტიპის გახშირებულ სიხშირესთან.

ტოქსინები და ტიპი 1 დიაბეტი

სხვა კვლევებმა აჩვენა, რომ ჰაერში, წყალსა და საკვებში ტოქსინებს შეუძლიათ გამოიწვიონ T1D ადამიანებში, რომლებსაც გენეტიკურად აქვთ მიდრეკილება მის მიმართ. ზოგიერთი კვლევა გამოავლინოს დაავადების უფრო მაღალი სიხშირე დარიშხანის ზემოქმედების ქვეშ მყოფ ადამიანებში, დოქ მეორე ისინი მას უკავშირებდნენ ნიტრატებს, ოზონს, სულფატებს და სხვა ქიმიურ და დამაბინძურებლებს.

"აჩქარების ჰიპოთეზა" და "ორმაგი დიაბეტი"

1 და 2 ტიპის დიაბეტს შორის გადახურვის ცნება კვლევის საგანი იყო 1990-იანი წლებიდან. ამ ნაწარმოებიდან გამომდინარეობს“ამაჩქარებლის ჰიპოთეზა, ”რაც ვარაუდობს, რომ სიმსუქნესთან დაკავშირებულმა ინსულინრეზისტენტობამ შეიძლება დააჩქაროს T1D-ის დაწყება და პროგრესირება. იდეა არის ბეტა უჯრედების შემდგომი დაძაბვა, რაც მათ უფრო მგრძნობიარე გახდის აუტოიმუნური შეტევის მიმართ.

ასევე, სიმსუქნე ახალგაზრდებში შაქრიანი დიაბეტის სიხშირის მატებასთან ერთად - და ზოგიერთ პაციენტში 1-ლი ტიპის მე-2-დან გარჩევის სიძნელეების გამო - მეცნიერებმა ასევე გამოიგონეს ტერმინი ".ორმაგი დიაბეტი„იხილეთ აუტოიმუნური და ინსულინის რეზისტენტობის თანაარსებობა.

დიეტა და ტიპი 1 დიაბეტი: არის თუ არა კავშირი?

მიუხედავად საზოგადოებაში არსებული მცდარი წარმოდგენებისა, T1D-ის გაჩენა არასოდეს ყოფილა დაკავშირებული ტკბილეულის ჭარბი რაოდენობით მოხმარებასთან ან საერთოდ ჭარბ ჭამასთან. მაგრამ არსებობს რამდენიმე სპეციალური საკვები, რომელიც მკვლევარებმა ეჭვობენ, რომ შეიძლება როლი შეასრულოს.

1980-იან წლებში მკვლევარებს შორის დიდი მღელვარება იყო კვლევების გამო, რომლებიც აჩვენეს, რომ ბავშვები, რომლებიც ძროხის რძეზე დაფუძნებულ საკვებს ძალიან მცირე ასაკში მიირთმევდნენ, T1D განვითარების უფრო დიდი რისკის ქვეშ იყვნენ. ერთი გრძელვადიანი სწავლა გამოსცადა მოსაზრება, რომ ჩვილების სპეციალური ტიპის ფორმულაზე მიყვანა ამცირებს რისკს. ვაი, რომ ჩაიშალა!

მაგრამ ძროხის რძის როლი ჯერ კიდევ შესწავლილია. ასევე არსებობს მტკიცებულება, რომელიც აკავშირებს მარცვლეულს, გლუტენს (ხორბლის ცილას), ფესვიან ბოსტნეულს და ომეგა -3 ცხიმოვან მჟავებს T1D-ის გაზრდილ რისკთან.

ასევე, როგორც ზემოთ აღინიშნა, ზოგიერთი კვლევა აჩვენებს, რომ ადამიანები, რომლებიც იღებენ მეტ ვიტამინ D-ს მზისგან, ნაკლებად არიან მიდრეკილნი T1D-ის მიმართ. დენ ჰარლი ამ თეორიას უწოდებს „მზის სინათლის ჰიპოთეზას“ თავის ძალიან განმანათლებლურ წიგნში „დიაბეტი იზრდება“.

თუ ასეა, D ვიტამინის დანამატების მიღება ხელს შეუწყობს დაავადების თავიდან აცილებას? შესაბამისი კვლევის მიმოხილვა ქ ლანცეტი აღნიშნავს, რომ „ამ იდეის გასაოცრად მცირე დამადასტურებელი მტკიცებულება არსებობს“.

სხვა ფიზიკური და ფსიქოლოგიური გამომწვევები

სამწუხაროდ, ჩვენ აქ მხოლოდ ზედაპირი გავფხეკით, როგორც ამას დღეს მეცნიერები აკეთებენ კვლევები რიგი სხვა ფაქტორები, რომლებმაც ასევე შეიძლება გავლენა მოახდინონ T1D-ის განვითარებაზე:

  • ხშირი რესპირატორული ან კუჭ-ნაწლავის ინფექციები ადრეულ ბავშვობაში
  • სწრაფი ზრდა და წონის მომატება ბავშვებში
  • დაბალი ფიზიკური აქტივობა პუბერტატის პერიოდში
  • ტრავმა ან სერიოზული ცხოვრებისეული მოვლენები, როგორიცაა განქორწინება ან სიკვდილი ოჯახში
  • სტრესი (კორტიზოლის კონცენტრაციის გაზრდა)

დასუსტებული იმუნური სისტემა?

მიუხედავად იმისა, რომ ისინი ათწლეულების განმავლობაში ცდილობდნენ T1D-ის რისკ-ფაქტორების იდენტიფიცირებას, მეცნიერები ასევე იბრძვიან გაიგონ მისი გამომწვევი მიზეზები და რატომ იზრდება მისი სიხშირე, განსაკუთრებით განვითარებულ ქვეყნებში.

ერთ-ერთი იდეა, რომელმაც 1990-იან წლებში უამრავი რეკლამა მოიპოვა, იყო ”ჰიგიენური ჰიპოთეზა”რაც მიგვანიშნებს, რომ განვითარებული სამყაროს ხალხი ძალიან სუფთაა ჩვენი სიკეთისთვის. იდეა არის ის, რომ მოწინავე სანიტარიულმა სისტემებმა დაასუსტა ჩვენი იმუნური სისტემა, რადგან მათ აღარ უწევთ ამდენი მიკრობებისა და ინფექციების წინააღმდეგ ბრძოლა. ამის ნაცვლად, თეორია ვარაუდობს, რომ იმუნური სისტემა თბება და თავს ესხმის სხეულის ჯანსაღ უჯრედებს.

არ არსებობს დამაჯერებელი მტკიცებულება, რომელიც ადასტურებს პირდაპირ კავშირს გაუმჯობესებულ ჰიგიენასა და T1D-ს შორის, მაგრამ ერთი მიმდინარე ჰიპოთეზა მჭიდროდ დაკავშირებული ტერმინია. ითვლება, რომ ბავშვობაში ჩვენ უნდა ვიყოთ პატარა მიკრობების ფართო სპექტრის ზემოქმედება, რათა ვასწავლოთ იმუნურ სისტემას ფიზიკური მეგობრებისა და მტრების გარჩევა. თუ ბავშვები არ მიიღებენ საკმარის კონტაქტს ამ უვნებელ მიკროორგანიზმებთან, რომლებიც იმყოფებოდნენ ადამიანის ევოლუციის დროს, მათი იმუნური სისტემა შეიძლება სათანადოდ არ იყოს მომზადებული. და ერთი შედეგი შეიძლება იყოს T1D.

Არსებობს ასევე ახალი მტკიცებულებები კავშირი ეგრეთ წოდებულ „მიკრობიომს“ - ნაწლავში არსებული მცირე ორგანიზმები - და T1D-ს შორის. მეცნიერები თვლიან, რომ ადამიანს შეიძლება დასჭირდეს ამ პატარა ორგანიზმების სწორი კომბინაციები იმუნური სისტემის გამართულად ფუნქციონირებისთვის, ვიდრე ინსულინის წარმომქმნელი უჯრედების წინააღმდეგ მიმართოს.

არცერთი მათგანი ჯერ არ არის დამაჯერებელი, ამიტომ ჯერ კიდევ გასაგებია, თუ რატომ არის დაქვეითებული T1D-ის იმუნური სისტემა.

შესაძლებელია თუ არა 1 ტიპის დიაბეტის თავიდან აცილება?

სამწუხაროდ, არავის გამოუვიდა უნიკალური თეორია, რომელიც დამაჯერებლად ხსნის გენების, ვირუსების, გარემოს, დიეტის, მიკრობების და სხვა პოტენციური მონაწილეების შესაძლო ურთიერთქმედებას T1D-ში.

მიზეზის დაზუსტების გარეშე, მეცნიერებამ ვერ შემოგვთავაზა დამაჯერებელი ნაბიჯები, რომელთა გადადგმაც ადამიანებს შეუძლიათ თავიდან აიცილოთ T1D, ჯერ არა, ანუ.

ამის გამოყოფისთვის ორი გრძელვადიანი კვლევა მიმდინარეობს. პირველს ე.წ TrialNet, წამყვანი T1D კვლევითი კლინიკების ქსელი მთელს მსოფლიოში, რომელიც ამოწმებს ბავშვებს, რომლებიც არიან T1D-ის მქონე პირის პირდაპირი ნათესავი - მშობლები, და-ძმები, დეიდები, ბიძა, ნათესავები ან ბებია-ბაბუა - იმის გასარკვევად, თუ როგორ შეიძლება დაავადება მემკვიდრეობით გადავიდეს.

მეორეს ეწოდება დიაბეტის გარემო ფაქტორები ახალგაზრდებში (ᲓᲐᲗᲣᲜᲘᲐ) კვლევა, რომელიც თვალყურს ადევნებს ბავშვებს T1D გენეტიკური მარკერებით და ცდილობს დაადგინოს, რა უბიძგებს ზოგიერთ მათგანს დაავადდეს, ზოგი კი დიაბეტის გარეშე რჩება.

იმედია, მკვლევარები საბოლოოდ გამოავლენენ საიდუმლოს, თუ რა იწვევს T1D. ეს მათ დაეხმარება მიუახლოვდნენ პრევენციისა და განკურნების გზების პოვნას.

ეს სტატია სამედიცინოდ განიხილა მარიჯა ბასინამ, მედიცინის დოქტორი, 11.