ფსორიაზის ახალი მკურნალობა: JAK ინჰიბიტორები, TYK2 ინჰიბიტორები და სხვა

პრეგლიგირებული

მკვლევარებმა, ექიმებმა და მეცნიერებმა ბევრი რამ იციან იმის შესახებ, თუ რა იწვევს ფსორიაზს. მათ იციან როგორ მოექცნენ მას და იციან როგორ შეამცირონ მომავალი აღმოჩენების რისკი. მიუხედავად ამისა, კიდევ ბევრი რამ არის გასარკვევი.

რაც უფრო იზრდება კანის ამ საერთო მდგომარეობის გაგება, მეცნიერები აწარმოებენ უფრო ჭკვიან წამლებსა და უფრო ეფექტურ მკურნალობას. გარდა ამისა, მკვლევარები ცდილობენ უკეთ გაიგონ, რატომ უვითარდება ზოგიერთ ადამიანს ფსორიაზი და ზოგს არა.

განაგრძეთ კითხვა, რომ გაიგოთ მეტი იმის შესახებ, თუ რა ხდება ჰორიზონტზე ფსორიაზის მკურნალობისა და კვლევისთვის.

ბიოლოგიური პრეპარატები ფსორიაზის დროს

ბიოლოგიური პრეპარატები მოდის ბუნებრივი წყაროებიდან და არა ქიმიურიდან. ისინი ძალიან ძლიერები არიან. ბიოლოგიები ცვლის თქვენი იმუნური სისტემის მუშაობას ანთებითი სიგნალების გაგზავნის თავიდან ასაცილებლად. ეს ამცირებს სიმპტომების რისკს.

Biologics ინიშნება ინტრავენურად ან ინექციით.

ანტი-ინტერლეიკინ-17 (IL-17) აგენტები

ინტერლეუკინ-17 (IL-17) არის ციტოკინი, იმუნური ცილის ტიპი. იწვევს ანთებას. IL-17-ის მაღალი დონე აღმოჩნდა ფსორიაზულ დაზიანებებში.

პროტეინის შეჩერება ან ორგანიზმში მისი დონის შემცირება დაგეხმარებათ ფსორიაზის აღმოფხვრაში. ზოგიერთი წამალი შექმნილია IL-17 რეცეპტორის ან თავად IL-17-ის მიმართ. ეს ხელს უწყობს ანთებითი რეაქციის თავიდან აცილებას.

ზოგიერთი ანტი-IL-17 პრეპარატი, რომელიც დამტკიცებულია სურსათისა და წამლების ადმინისტრაციის (FDA) მიერ, მოიცავს:

  • სეკუკინუმაბი (Cosentyx)
  • იქექიზუმაბი (ტალცი)
  • ბროდალუმაბი (სილიკი)

კიდევ ერთი ანტი-IL-17 პრეპარატი, ბიმეკიზუმაბი, მიმდინარეობს III ფაზის კლინიკური კვლევები.

IL-12/23 ინჰიბიტორები

IL-12/23 ინჰიბიტორები მიზნად ისახავს ქვეერთეულს, რომელსაც იზიარებს ციტოკინები IL-12 და IL-23. ორივე ციტოკინი ჩართულია ფსორიაზთან დაკავშირებულ ანთებით გზებში.

Ustekinumab (Stelara) არის FDA-ს მიერ დამტკიცებული IL-12/23 ინჰიბიტორი ფსორიაზის სამკურნალოდ.

IL-23 ინჰიბიტორები

IL-23 ინჰიბიტორები მიზნად ისახავს IL-23-ის სპეციფიკურ ქვედანაყოფს. ამ ინჰიბიტორებს შეუძლიათ ეფექტურად დაბლოკონ პროტეინი მისი ფუნქციის შესრულებაში.

IL-23 ინჰიბიტორების FDA-ის ზოგიერთი ინჰიბიტორია:

  • გუსელკუმაბი (ტრემფია)
  • ტილდრაკიზუმაბი (ილუმია)
  • რისანკიზუმაბი (Skyrizi)

JAK ინჰიბიტორები

JAK პროტეინები განლაგებულია უჯრედებში და უკავშირდება უჯრედის ზედაპირზე არსებულ რეცეპტორებს. მოლეკულების - ციტოკინების მსგავსად - რეცეპტორთან შეკავშირება იწვევს მოლეკულის ფორმის ცვლილებას. ეს ააქტიურებს JAK პროტეინებს და იწვევს სასიგნალო გზებს, რომლებიც შეიძლება იყოს ჩართული ანთებაში.

JAK ინჰიბიტორები მუშაობენ JAK ცილების გამართულად მუშაობის თავიდან ასაცილებლად. ეს პრეპარატები ხელმისაწვდომია ორალური აგენტების სახით, რაც განსხვავდება სხვა ბიოლოგიური პრეპარატებისგან.

ტოფაციტინიბი (Xeljanz) არის JAK ინჰიბიტორის მაგალითი. მიუხედავად იმისა, რომ ეს პრეპარატი ამჟამად დამტკიცებულია ფსორიაზული ართრიტის (PsA) სამკურნალოდ, ის ჯერ არ არის დამტკიცებული ფსორიაზისთვის. Ზოგიერთი კვლევები აჩვენა, რომ ეს არის ფსორიაზის ეფექტური მკურნალობა.

TNF ინჰიბიტორები

TNF-α ასევე არის ანთების საწინააღმდეგო ციტოკინი. ისინი შეიცავს ფსორიაზულ დაზიანებებს ამაღლებული TNF დონე.

არსებობს რამდენიმე FDA-TNF ინჰიბიტორი, როგორიცაა:

  • ეტანერცეპტი (ენბრელი)
  • ინფლიქსიმაბი (რემიკადი)
  • ადალიმუმაბი (ჰუმირა)
  • სერტოლიზუმაბი (ციმზია)

ფსორიაზის ახალი წამლები

სხვა ახალი მკურნალობა ფსორიაზის ჰორიზონტზე მოიცავს:

ტიროზინ კინაზა 2 ინჰიბიტორები (TYK2)

JAK ცილების მსგავსად, TYK2 ცილები განლაგებულია უჯრედებში და უკავშირდება უჯრედის ზედაპირზე მდებარე რეცეპტორებს. მათ შეუძლიათ გაააქტიურონ უჯრედული სასიგნალო გზები, როდესაც პროტეინები, როგორიცაა IL-12 ან IL-23, უკავშირდება რეცეპტორს. როგორც ასეთი, TYK2 აქტივობის დათრგუნვა შეიძლება სასარგებლო იყოს ფსორიაზის სამკურნალოდ.

ერთი TYK2 ინჰიბიტორი, რომელიც ამჟამად გადის უსაფრთხოებისა და ეფექტურობის ტესტირებას ფსორიაზის სამკურნალოდ, არის მცირე მოლეკულა BMS-986165. ის აკავშირებს TYK2 ცილის კონკრეტულ ნაწილს, რაც ხელს უშლის ცილის გამართულ ფუნქციონირებას.

II ფაზის კლინიკურმა კვლევამ გამოიკვლია ზომიერი და მძიმე ფსორიაზის მქონე ადამიანები. შედეგები აჩვენა, რომ პერორალურ BMS-986165-ს აქვს რამდენიმე სერიოზული გვერდითი მოვლენა და უკეთ ასუფთავებს ფსორიაზს, ვიდრე პლაცებო.

A III ფაზა კლინიკური კვლევა ამჟამად დასაქმებული. III ფაზაში მკვლევარები შეადარებენ BMS-986165-ის ეფექტებს პლაცებოსა და აპრემილასტთან (ოტეზლა) წინააღმდეგ.

მიმდინარე მკურნალობა

ინექციებისა და პერორალური მედიკამენტების გარდა, მკვლევარები ასევე ეძებენ ახალ აქტუალურ მკურნალობას.

რუმინული ვისწავლოთ გამოიკვლია დოქტორ მაიკლის ნატურალური პროდუქტების გამოყენება მსუბუქი და მძიმე ფსორიაზის სამკურნალოდ. Dr. მაიკლსის პროდუქცია ასევე იყიდება სორატინექსის ბრენდით.

მონაწილეთა უმეტესობამ შენიშნა ზომიერი და შესამჩნევი გაუმჯობესება, როდესაც პროდუქტები გამოიყენებოდა კანისა და სკალპის დაზიანებაზე დღეში ორჯერ. თუმცა, მკურნალობამ გამოიწვია გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა ქავილი და თმის ფოლიკულების ანთება.

კვლევა ფსორიაზისა და აუტოიმუნური დაავადებების შესახებ

ეს ახალი სამედიცინო მკურნალობა საინტერესოა, მაგრამ ეს არ არის ყველაფერი, რაც ხდება ფსორიაზის ტესტირების სფეროში. მკვლევარები ცდილობენ გაარკვიონ, რას ახდენს ეს დაავადება ადამიანის ორგანიზმში.

ფსორიაზი აუტოიმუნური დაავადებაა. ეს ხდება იმის გამო, რომ თქვენი სხეულის იმუნური სისტემა არ მუშაობს. თქვენი იმუნური სისტემა შექმნილია იმისთვის, რომ აღმოაჩინოს, შეაჩეროს და დაამარცხოს შემოჭრილი ბაქტერიები და ვირუსები. როდესაც თქვენ გაქვთ აუტოიმუნური დაავადება, თქვენი იმუნური სისტემა იწყებს შეტევას ჯანმრთელ უჯრედებზე.

მკვლევარები ცდილობენ გაიგონ, რატომ ვითარდება აუტოიმუნური დაავადებები. სხვა აუტოიმუნური პირობების კვლევები ასევე დაეხმარება ფსორიაზის მქონე ადამიანებს. რაც უფრო მეტი ვიცით აუტოიმუნური დაავადებების შესახებ, მით უკეთესი იქნება მკურნალობა და პროგნოზი ყველასთვის.

მოჰყვება თეორიები იმუნური სისტემის როლის შესახებ ფსორიაზის გამოწვევაში იკითხა:

  • დენდრიტული უჯრედები ცნობენ ცილებს, რომლებიც გამოიყოფა კანის უჯრედების მიერ დაზიანების, სტრესის ან ინფექციის საპასუხოდ. დენდრიტული უჯრედი არის იმუნური უჯრედის ტიპი.
  • დენდრიტული უჯრედები აქტიურდებიან და იწყებენ ციტოკინების სეკრეციას - როგორიცაა IL-12 და IL-23 - რომლებიც ასტიმულირებენ T უჯრედების ზრდას და განვითარებას. AT უჯრედები არის იმუნური უჯრედების კიდევ ერთი სპეციფიკური ტიპი.
  • T უჯრედების პასუხი ხელს უწყობს ანთების და კანის უჯრედების ზრდას, რომელიც დაკავშირებულია ფსორიაზთან.
  • ფსორიაზი და გენის კვლევა

    ფსორიაზის ოჯახური ისტორია დაავადების ერთ-ერთი ყველაზე დიდი რისკის ფაქტორია. თუ ერთ ან ორივე მშობელს აქვს ფსორიაზი, რისკი მნიშვნელოვნად მაღალია. მკვლევარებმა აღმოაჩინეს მრავალი გენი, რომლებიც მონაწილეობენ დაავადების გადაცემაში ერთი თაობიდან მეორეზე.

    კვლევები დაადგინა "ფსორიაზისადმი მგრძნობელობის" ადგილი ადამიანის გენომის მე-6 ქრომოსომაზე. დამატებითი გენეტიკური რისკის ფაქტორები გამოვლენილია ადამიანის გენომში. გენები დაკავშირებულია კანის ფუნქციასთან და იმუნურ პასუხთან.

    თუმცა, ყველას არ უვითარდება ფსორიაზის ოჯახური ისტორია. მკვლევარები ცდილობენ დაადგინონ, რა ზრდის ადამიანს დაავადების განვითარების ალბათობას და რა შეიძლება გაკეთდეს იმისათვის, რომ მშობლებმა თავიდან აიცილონ ამ გენების გადაცემა.

    მეტი ახალი კვლევა ფსორიაზის შესახებ

    მკვლევარები ასევე კონკრეტულად უყურებენ ამ სფეროებს:

    ნერვული სისტემა

    ლაქებიანი წითელი დაზიანებები და თეთრ-ვერცხლისფერი ლაქები ფსორიაზის ყველაზე ცნობადი ასპექტია. ასევე ძალიან ხშირია ტკივილი და ქავილი. მკვლევარები იკვლევენ რა იწვევს ამ ტკივილს და ქავილს და რა შეიძლება გაკეთდეს ამ შეგრძნებების შესაჩერებლად.

    Ბოლო ვისწავლოთ ფსორიაზის თაგვის მოდელში გამოიყენეს ქიმიური მკურნალობა ტკივილთან დაკავშირებული სენსორული ნერვების დასაშლელად. მკვლევარებმა დაადგინეს, რომ თაგვებს ნაკლები ანთება, სიწითლე და დისკომფორტი აღენიშნებოდათ. ეს ნიშნავს, რომ სენსორულმა ნერვებმა შესაძლოა როლი ითამაშონ ფსორიაზთან დაკავშირებულ ანთებასა და დისკომფორტში.

    კანის უჯრედების ფორმირება

    თუ თქვენ გაქვთ ფსორიაზი, თქვენი იმუნური სისტემა შეცდომით ესხმის კანის უჯრედებს. ამიტომ კანის უჯრედები ძალიან სწრაფად წარმოიქმნება.

    თქვენს სხეულს არ აქვს დრო, რომ ბუნებრივად ამოიღოს ეს უჯრედები, ამიტომ დაზიანებები ვითარდება თქვენი კანის ზედაპირზე. მკვლევარები იმედოვნებენ, რომ იმის გაგება, თუ როგორ წარმოიქმნება კანის უჯრედები, დაეხმარება მათ შეაჩერონ ეს პროცესი და შეაჩერონ კანის უჯრედების უკონტროლო წარმოება.

    ერთი ცოტა ხნის წინ ვისწავლოთ დაათვალიერა, თუ როგორ განსხვავდება გენის რეგულაცია ჯანსაღი კანის უჯრედებსა და კანის უჯრედებს შორის ფსორიაზულ დაზიანებებში. ჯანმრთელ კანის უჯრედებთან შედარებით, ფსორიაზული დაზიანებების უჯრედულმა პოპულაციამ დაინახა გენების უფრო დიდი გამოხატულება, რომლებიც დაკავშირებულია უჯრედების ზრდასთან, ანთებასთან და იმუნურ პასუხთან.

    კანის მიკრობიომი

    მიკრობიომი შედგება ყველა მიკროორგანიზმისგან, რომელიც ჩნდება კონკრეტულ გარემოში. ცოტა ხნის წინ, მკვლევარები დაინტერესდნენ, თუ როგორ შეიძლება გავლენა იქონიოს ადამიანის სხეულის სხვადასხვა მიკრობიომმა, როგორიცაა საჭმლის მომნელებელი ტრაქტი, სხვადასხვა დაავადებებსა თუ მდგომარეობაზე.

    შეუძლია თუ არა კანის მიკრობიომს როლი ითამაშოს ფსორიაზში?

    ერთი ცოტა ხნის წინ ვისწავლოთ შეადარა მიკრობები ჯანმრთელი ადამიანების კანზე იმ ადამიანების კანზე, რომლებსაც აქვთ ფსორიაზი. მათ აღმოაჩინეს, რომ ორი მიკრობული საზოგადოება ძალიან განსხვავებულია.

    ფსორიაზის მქონე ადამიანების კანზე აღმოჩენილი მიკრობები უფრო მრავალფეროვანი იყო და უფრო მეტი ბაქტერიული სახეობა ჰქონდათ, როგორიცაა Staphylococcus aureus, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ანთება.

    ფსორიაზის თანმხლები დაავადებები

    კომორბიდობა არის ერთი ან მეტი დამატებითი მდგომარეობა პირველადი მდგომარეობის დროს. ფსორიაზის მქონე ადამიანებს გარკვეული პირობების განვითარების უფრო დიდი რისკი აქვთ. ეს მოიცავს:

    • გულის დაავადება
    • სისხლის მაღალი წნევა
    • ტიპი 2 დიაბეტი
    • სიმსუქნე
    • ართრიტი

    მკვლევარებს სურთ გაიგონ კავშირი ფსორიაზსა და ამ მდგომარეობებს შორის იმ იმედით, რომ თავიდან აიცილონ ისინი ფსორიაზის მქონე ადამიანებში.

    A 2017 წლის კვლევა ფსორიაზის მქონე თითქმის 470,000 XNUMX ამერიკელმა შეხედა ყველაზე გავრცელებულ თანმხლებ დაავადებებს. ყველაზე გავრცელებულია:

    • მაღალი სისხლის ლიპიდები
    • სისხლის მაღალი წნევა
    • დეპრესია
    • ტიპი 2 დიაბეტი
    • სიმსუქნე

    Takeaway: წინსვლას დრო სჭირდება

    კვლევის ყველა ეს სფერო დიდ გვპირდება. თუმცა, პროგრესი ერთ ღამეში არ იქნება. მკვლევარები და ადვოკატირების ორგანიზაციები ყოველდღიურად მუშაობენ ფსორიაზის მკურნალობის ახალი მეთოდების აღმოჩენაზე.

    სინამდვილეში, 2019 წელს ფსორიაზის ეროვნულმა ფონდმა (NPF) მოაწყო თავისი პირველი სიმპოზიუმი განკურნება, ამ შეხვედრის მიზანი იყო ექიმებისა და მკვლევარების შეკრება, რათა განეხილათ ფსორიაზის მკურნალობის, პრევენციის და თუნდაც განკურნების გზები. ორგანიზატორები იმედოვნებენ, რომ აზრთა ეს შეხვედრა ხელს შეუწყობს ადგილზე ახალი პროგრესისა თუ აღმოჩენების წახალისებას.