პრეგლიგირებული
ასთმის სიმპტომები ხშირად უარესდება ღამით და შეიძლება დაარღვიოს ძილი. ეს გაუარესებული სიმპტომები შეიძლება შეიცავდეს:
- ხიხინი
- გულმკერდის შებოჭილობა
- მძიმედ სუნთქვა
კლინიცისტები მას ხშირად უწოდებენ "ღამის ასთმას". ღამის ასთმა ხშირია ასთმის დიაგნოზით დაავადებულ ადამიანებში. ეს შეიძლება მოხდეს ასთმის ნებისმიერი ფორმით, მათ შორის:
- მოქმედი
- ალერგიული
- ვარჯიშით გამოწვეული
ერთი კვლევა ასთმის ჟურნალი დაახლოებით 14,000 პაციენტის ჩართვა ვარაუდობს, რომ უწყვეტი ასთმის მქონე პაციენტთა 60%-ს რაღაც მომენტში აქვს ღამის სიმპტომები.
სიმტომი
ღამის ასთმას აქვს საერთო ასთმის მსგავსი მრავალი სიმპტომი. ეს სიმპტომები ჩვეულებრივ უარესდება ღამით და მოიცავს:
- სტვენა, კვნესის ხმა, რომელიც წარმოიქმნება სუნთქვისას სასუნთქი გზების შევიწროების გამო
- ხველა, რომელიც ართულებს დაძინებას
- გულმკერდის შებოჭილობა
- ქოშინი, რომელსაც ეწოდება ქოშინი
ბავშვებში
კვლევა გამოქვეყნდა აკადემიური პედიატრია შეისწავლა ღამის ასთმის გავლენა ქალაქურ ბავშვებზე 4-დან 10 წლამდე, რომლებსაც ჰქონდათ მუდმივი ასთმა. აღმოჩნდა, რომ ბავშვების 41%-ს ასევე აღენიშნებოდა ღამის ასთმის სიმპტომები. ზომიერი და მძიმე ღამის ასთმის სიმპტომების მქონე ადამიანებს გაცილებით უარესი ძილი ჰქონდათ. მათ ჰქონდათ სხვა სიმპტომები, მათ შორის:
- ღამით გაღვიძება
- სუნთქვა ძილის დარღვევით ან ქოშინით გამოწვეული ძილის აპნოეს სხვადასხვა ფორმებით
- უფრო პარასომული ან უჩვეულო გამოცდილება ძილის, ძილის ან გაღვიძების დროს, როგორიცაა:
- არანორმალური მოძრაობები
- ჰალუცინაციები
- სომნამბულიზმი
- ექსტრემალური ემოციები
კვლევამ დაასკვნა, რომ ღამის ასთმის სიმპტომები გავრცელებულია ასთმის მქონე ბავშვებში. ამან გამოიწვია ცუდი ძილი და გააუარესა მათი მშობლების ცხოვრების ხარისხი.
Მიზეზები
ექიმები არ არიან ბოლომდე დარწმუნებულნი, რა იწვევს ღამის ასთმას. თუმცა, ითვლება, რომ შემდეგი ფაქტორები ხელს უწყობს ამას:
- დახრილი პოზიცია ძილის დროს
- გაიზარდა ლორწოს წარმოება
- გაიზარდა დრენაჟი სინუსებიდან, რომელსაც სინუსიტი ეწოდება
- ამცირებს ჰორმონის ეპინეფრინის დონეს, რომელიც ხელს უწყობს სასუნთქი გზების მოდუნებას და გაფართოებას
- ჰორმონის ჰისტამინის მაღალი დონე, რომელიც ზღუდავს სასუნთქ გზებს
- გვიანი სტადიის რეაქცია ან დაგვიანებული პასუხი ალერგენზე, რომელიც გვხვდება დღის განმავლობაში
- ღამით ლეიბში ტკიპების მსგავსი ალერგენების ზემოქმედება
- გასტროეზოფაგური რეფლუქსური დაავადება (GERD)
- ფსიქოლოგიური სტრესი
- ძილთან დაკავშირებული პირობები, როგორიცაა ობსტრუქციული ძილის აპნოე
- უფრო მაღალი დონის ცივი ჰაერის ჩასუნთქვით კონდიციონერიდან ან გარე წყაროდან
- სიმსუქნე და ჭარბი ცხიმი
Რისკის ფაქტორები
ასთმის მქონე ადამიანების ზოგიერთ ჯგუფს უფრო მეტად აქვს ღამის ასთმა, ვიდრე სხვა ჯგუფებს, მათ შორის, ვინც:
- აქვს ალერგიული რინიტი
- ისინი რეგულარულად არ ნახულობენ ექიმს
- ახალგაზრდები არიან
- დაემუქრნენ
- რეგულარულად მოწევა
- ცხოვრობს ქალაქურ გარემოში
- აქვს გარკვეული ფსიქიკური ჯანმრთელობის მდგომარეობა
- აქვს კუჭ-ნაწლავის პრობლემები
ერთი დიდი კვლევა გამოქვეყნდა ამერიკული ჟურნალი რესპირატორული და კრიტიკული მედიცინა დაფიქსირდა ღამის ასთმის გაზრდილი რისკი აფრიკული წარმოშობის ადამიანებში, მაგრამ რთული იყო გენეტიკური და ცხოვრებისეული ფაქტორების გამიჯვნა.
როდის მივმართოთ ექიმს
კარგი წესია ექიმთან ვიზიტი, თუ გაქვთ ასთმა და თუ ღამით იღვიძებთ მკურნალობის გამოყენების შემდეგ კვირაში ერთხელ. თქვენს ექიმს შეუძლია შეაფასოს რა შეიძლება გამოიწვიოს თქვენი სიმპტომები და დაგეხმაროთ თქვენი მკურნალობის გეგმის შეცვლაში. ღამით ნაკადის სიჩქარით სუნთქვის შემოწმება ასევე შეიძლება სასარგებლო იყოს.
თუ თქვენ არ დაგიდგენიათ ასთმის დიაგნოზი, მაგრამ გაქვთ ასთმის მსგავსი სიმპტომები ღამით, ეპიზოდები უნდა შეატყობინოთ ექიმს. მიუხედავად იმისა, რომ შესაძლოა არ გქონდეთ ასთმა, ექიმმა შესაძლოა სწორი მიმართულებით მიმართოთ მკურნალობისთვის.
მკურნალობა
ჩვეულებრივი ასთმის მსგავსად, ღამის ასთმის განკურნება არ არსებობს. ეს არის ქრონიკული მდგომარეობა. ღამის ასთმის მართვა შეგიძლიათ სხვადასხვა მეთოდებით, რომლებიც მკურნალობენ სტანდარტულ ასთმას.
ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი მკურნალობა არის მედიკამენტები, რომელსაც ეწოდება ინჰალირებული სტეროიდები, რომლებიც ამცირებენ ანთებას და ასთმის სხვა სიმპტომებს. თქვენ უნდა მიიღოთ ინჰალირებული სტეროიდი ყოველდღიურად, თუ გაქვთ ღამის ასთმა.
ასევე სასარგებლოა ყოველდღიური პერორალური მედიკამენტების მიღება, როგორიცაა მონტელუკასტი (Singulair). სწრაფი მოქმედების ბრონქოდილატატორი, როგორიცაა ალბუტეროლი ან ნებულაიზერი, დაგეხმარებათ ღამის სიტუაციის ნებისმიერი ეპიზოდის მკურნალობაში.
ღამის ასთმის მკურნალობის კიდევ ერთი გზა არის ფაქტორების მკურნალობა, რომლებიც ხელს უწყობენ მას. აქ არის რამოდენიმე სპეციალური მეთოდი, რომლის გამოყენებაც შეგიძლიათ, მიზეზიდან გამომდინარე:
შეამცირეთ ფსიქოლოგიური სტრესი: თერაპევტის მონახულება და რელაქსაციის ვარჯიშების გამოყენება, როგორიცაა იოგა და ჟურნალის წერა, სტრესის შესამცირებლად კარგი გზაა. თუ თქვენ გაქვთ კლინიკური მდგომარეობა, როგორიცაა გენერალიზებული შფოთვითი აშლილობა ან დეპრესია, გარკვეული მედიკამენტები შეიძლება სასარგებლო იყოს.
GERD-ის მკურნალობა: შეგიძლიათ დაიწყოთ GERD-ის მკურნალობა იმ საკვების თავიდან აცილებით, რომელიც ასევე შეიცავს გაჯერებულ ცხიმებს, როგორიცაა ცხიმოვანი ხორცი, შემწვარი საკვები, მთელი რძე და შოკოლადი. ყავაში ან ჩაის კოფეინს, ცხარე საკვებს, მჟავე ლიმონის წვენსა და გამაგრილებელ სასმელებს ასევე შეუძლიათ საყლაპავი მილის გაღიზიანება, ამიტომ შეზღუდეთ ან მოერიდეთ მათ. ურეცეპტოდ გაცემული მედიკამენტები, როგორიცაა Tums, Maalox, Prilosec ან Zantac, სასარგებლოა GERD-ის სიმპტომების შესამცირებლად. თუ ეს მეთოდები არ დაგვეხმარება, ასევე შეგიძლიათ ეწვიოთ ექიმს რეცეპტით გაცემული მედიკამენტებით, როგორიცაა ოქსიდი.
შეინარჩუნეთ ჯანსაღი წონა: სიმსუქნე არის რისკფაქტორი როგორც ღამის ასთმის, ასევე GERD-ისთვის. მნიშვნელოვანია დაბალანსებული დიეტა. შეცვალეთ ნაჯერი ცხიმებითა და რაფინირებული ნახშირწყლებით მდიდარი საკვები ცილებით, უჯერი ცხიმებითა და ბოჭკოებით მდიდარი საკვებით. რეგისტრირებული დიეტოლოგი არის დამხმარე მრჩეველი და მზღვეველების უმეტესობა ფარავს ამ ვიზიტებს. ოპტიმალური წონის მისაღწევად ასევე მნიშვნელოვანია რუტინული ვარჯიშის დაწყება. შეეცადეთ თქვენს პროგრამაში შეიტანოთ ვარჯიშის შემდეგი ტიპები:
- ზომიერი აერობული ვარჯიში
- მაღალი ინტენსივობის კარდიო ვარჯიში
- გამძლეობის ვარჯიში
მოწევის მოჭრა: ნიკოტინის ლაქები სასარგებლო პირველი ნაბიჯია თამბაქოს მოჭრისას. მოწევის შეწყვეტაში ჩართული თერაპევტის ნახვა ინდივიდუალური სესიების დროს შეიძლება სასარგებლო იყოს, ისევე როგორც დამხმარე ჯგუფის პროგრამაში დასწრება.
გაასუფთავეთ ალერგენები: ლეიბში მტვრის ტკიპებმა შეიძლება გააუარესოს თქვენი სიმპტომები ღამით. სასარგებლოა მატრასის და საბნის პერიოდულად გარეცხვა. თუ ალერგიული ხართ შინაური ცხოველების მიმართ და გძინავთ მათ გვერდით, შესაძლოა თქვენთვის სასარგებლო იყოს საძინებლის გარეთ ძილი.
დაარეგულირეთ ტემპერატურა ოთახში ღამით: ზოგან ტემპერატურა შეიძლება საკმაოდ დაეცეს ღამით. ოთახის ტემპერატურის დასარეგულირებლად, სცადეთ შემდეგი:
- დარწმუნდით, რომ თქვენი ოთახი კარგად არის იზოლირებული.
- დარწმუნდით, რომ თქვენი ფანჯრები დახურულია, დალუქული და ბზარების ან გაჟონვის გარეშე.
- უკეთესი ტენიანობისთვის გამოიყენეთ დამატენიანებელი.
რა არის შანსები?
ღამის ასთმის სიმპტომები ხშირია და უფრო გამოხატულია ასთმის უფრო მძიმე ფორმების მქონე ადამიანებში. ეს შეიძლება იყოს მრავალი ფაქტორის შედეგი, მათ შორის:
- ცირკადული რითმები
- ჰორმონალური ძვრები
- ტემპერატურის ცვლილებები
- ძილის პოზიცია
თუ თქვენ გაქვთ ასთმის უფრო ინტენსიური სიმპტომები ღამის განმავლობაში, შეგიძლიათ გამოიყენოთ სხვადასხვა მკურნალობა:
- გამოიყენეთ ასთმის სტანდარტული მკურნალობა, რომელიც დაგეხმარებათ ღამით.
- უმკურნალეთ ძირეულ მდგომარეობებს, რომლებმაც შეიძლება ხელი შეუწყონ თქვენს სიმპტომებს, როგორიცაა GERD.
- შეინარჩუნეთ ჯანსაღი საძილე გარემო.
თუ ასთმის სიმპტომები ღამით ხშირად არღვევს თქვენს ძილს და ცხოვრების ხარისხს, მნიშვნელოვანია მიმართოთ ექიმს ან ასთმის სპეციალისტს, რათა გაირკვეს მიზეზები და შესაძლო მკურნალობა.
რჩევები უკეთესი ძილისთვის
გაქვთ თუ არა ასთმის სიმპტომები ღამით, შეგიძლიათ სცადოთ ერთ-ერთი ეს ტექნიკა უკეთესი ღამის ძილისთვის:
- გამორთეთ ელექტრო მოწყობილობა ძილის წინ მინიმუმ 30 წუთით ადრე.
- იფიქრეთ მედიტაციაზე ძილის წინ ერთი საათით ადრე.
- განახორციელეთ მაღალი ინტენსივობის ვარჯიში ძილის წინ სულ მცირე რამდენიმე საათით ადრე.
- მოერიდეთ თქვენს შინაურ ცხოველთან ძილს, თუ მასზე ალერგიული ხართ.
- აკონტროლეთ ტემპერატურა თქვენს ოთახში.
- დაიძინეთ ჩართული დამატენიანებლით.