ზფიმუნო

41 კვირაზე მუშაობის გაძლიერება შეიძლება უფრო უსაფრთხო იყოს, ვიდრე მოლოდინში და ნახვის მიდგომა

გააზიარეთ Pinterest-ზეახალმა კვლევამ შეისწავლა მშობიარობის სტიმულირების სარგებელი 41 კვირის ორსული ადამიანებისთვის. გეტის სურათები

  • დღეს ჩატარებულმა ახალმა კვლევამ აჩვენა, რომ 41 კვირაში ქალებისთვის მშობიარობის წახალისება შეიძლება იყოს უფრო უსაფრთხო ვარიანტი, ვიდრე მშობიარობის ბუნებრივი დაწყების მოლოდინი.
  • დაბადების რეესტრის დიდი სამეცნიერო მიმოხილვის მიხედვით, ორსული ორსულობა უფრო მეტად მკვდარი დაბადებიდანაა.
  • მკვლევარები ვარაუდობენ, რომ ყოველი 230 ქალიდან 41 კვირაზე გამოწვეულ გამოწვევას, ერთი ჩვილის სიკვდილის პრევენცია შეიძლება.

ახალი საცდელი გამოქვეყნდა დღეს ბრიტანული სამედიცინო ჟურნალი (BMJ) ცხადყოფს, რომ მშობიარობის წახალისება დაბალი რისკის მქონე ორსულებში 41 კვირაში შეიძლება მნიშვნელოვნად შეამციროს ჩვილების სიკვდილის რისკი.

სიყვარული ჯანმრთელობის ეროვნული ინსტიტუტი (NIH)დედისა და ბავშვის გართულებების რისკი გაიზარდა ბოლო 42 კვირის განმავლობაში.

ამჟამინდელ მიდგომას ეწოდება მოსალოდნელი მენეჯმენტი, სადაც ექიმები იღებენ „მოცდას და ვნახოთ“ დედას 42 კვირის ასაკამდე.

შედის მხოლოდ დაბალი რისკის ორსულობა

შვედეთის მკვლევარებმა შეადარეს მშობიარობის ინდუქცია 41 კვირაში მოსალოდნელ მკურნალობას დაბალი რისკის მქონე ორსულობის 42 კვირამდე, რათა გაერკვია, ამცირებს თუ არა მავნე შედეგებს 42 კვირამდე.

მშობიარობამდე ექიმები გამოიკვლევენ პაციენტს, რათა დადგინდეს მისი საშვილოსნოს ყელის მაჩვენებელი ან ეპისკოპოსი.

„ჩვენ ვაფასებთ საშვილოსნოს ყელს, მის თანმიმდევრულობას, გაფართოებას, [და] პოზიციას, რათა განვსაზღვროთ, საჭიროა თუ არა საშვილოსნოს მომწიფების აგენტი საშვილოსნოს ყელის დასარბილებლად და გასათხელებლად ან მოსაშორებლად. არსებობს მედიკამენტები, რომლებიც შეიძლება მიღებულ იქნეს პერორალურად ან საშოში ამის მისაღწევად. " Dr. კეცია გეითერი, MPH, FACOG, პერინატალური სერვისების დირექტორმა NYC Health + Hospitals / ლინკოლნმა განუცხადა Healthline-ს.

„საშვილოსნოს ყელის შეყვანის შემდეგ ინიშნება პრეპარატი, სახელად ოქსიტოცინი ან პიტოცინი, რომელიც იწვევს შეკუმშვას“. მან თქვა.

ულა-ბრიტ ვენერჰოლმიშვედეთის საჰლგრენის კლინიკურ მეცნიერებათა აკადემიის მეანობა-გინეკოლოგიის განყოფილების ასოცირებულმა პროფესორმა Healthline-ს უთხრა, რომ წინა კვლევებმა აჩვენა, რომ ნაადრევი ან ვადაგასული მშობიარობის სტიმულირებამ შეიძლება გააუმჯობესოს პერინატალური შედეგი საკეისრო კვეთის გაზრდის გარეშე. .

„თუმცა, ჩართული კვლევების უმეტესობა მცირეა და ჩატარდა [დიდი ხნის წინ]“, თქვა ვენერჰოლმმა.

რაც კვლევამ დაადგინა

კვლევაში მონაწილეობდა 2,760 ქალი გაურთულებელი, ერთი ორსული ქალით. ისინი 14-2016 წლებში შვედეთის 2018 საავადმყოფოდან გადაიყვანეს.

ქალებს შემთხვევით დანიშნეთ მშობიარობის გამოწვევა 41 კვირაზე ან მოსალოდნელი მენეჯმენტი მშობიარობამდე ან 42 კვირამდე.

შედეგები, როგორიცაა საკეისრო კვეთა და დედის ჯანმრთელობა მშობიარობის შემდეგ, არ განსხვავდებოდა ამ ჯგუფებს შორის. თუმცა, ცდა ადრე შეწყდა, როდესაც მოსალოდნელი მკურნალობის ჯგუფიდან ექვსი ახალშობილი გარდაიცვალა. დაფიქსირდა ხუთი მკვდრადშობადობა და ერთი ახალშობილის სიკვდილი.

გამოწვეულ ჯგუფში სიკვდილი არ ყოფილა. „მიუხედავად იმისა, რომ პერინატალური სიკვდილიანობა მეორადი შედეგი იყო, კვლევის გაგრძელება ეთიკურად არ ითვლებოდა“, - წერენ ავტორები.

ისინი აღნიშნავენ, რომ კვლევას ჰქონდა გარკვეული შეზღუდვები, როგორიცაა განსხვავებები საავადმყოფოს პოლიტიკასა და პრაქტიკაში, რამაც შეიძლება გავლენა მოახდინოს შედეგებზე. მაგრამ მკვლევარები ვარაუდობენ, რომ ყოველი 230 ქალიდან გამოწვეულ 41 კვირაში, ერთი ჩვილის სიკვდილის პრევენცია შეიძლება.

„მიუხედავად იმისა, რომ ეს შედეგები სიფრთხილით უნდა იქნას ინტერპრეტირებული, მშობიარობის ინდუქცია ქალებს უნდა შესთავაზონ არაუგვიანეს 41 კვირაში და ეს შეიძლება იყოს (იშვიათი) ჩარევა, რომელიც ამცირებს მკვდრადშობადობის რაოდენობას“, - წერენ კვლევის ავტორები.

მკვლევარების აზრით, ორსულობის დაბალი რისკის მქონე ქალები უნდა იყვნენ ინფორმირებული მშობიარობის ინდუქციის რისკის პროფილის შესახებ მოსალოდნელი მენეჯმენტის მიხედვით და მათ უნდა შესთავაზონ მშობიარობის ინდუქცია არაუგვიანეს 41 სრული კვირისა.

„მიუხედავად იმისა, რომ კვლევა იძლევა ინფორმაციულ მონაცემებს პერინატალური ლიტერატურისთვის, ის ადასტურებს დასკვნებს, რომლებიც ცნობილი იყო ორსულობის პოტენციური შედეგების შესახებ დაბადების თარიღის შემდეგ“, - თქვა გეითერმა.

ნაადრევი ჩვილები უფრო მეტად დაიბადებიან მკვდრად

ერთი მაიორის მიხედვით სამეცნიერო მიმოხილვა დაბადების ჩანაწერები, ნაადრევი ჩვილები უფრო მეტად დაიბადებიან მკვდრად.

ლონდონის დედოფალ მერის უნივერსიტეტის მკვლევარებმა გააანალიზეს 15 მილიონზე მეტი ორსულობა ქვეყნებიდან, რომლებიც მოიცავს შეერთებულ შტატებსა და გაერთიანებულ სამეფოს.

მათი დასკვნები ვარაუდობს, რომ ორსულობა, რომელიც აღემატება 37 კვირას, მკვდრადშობადობის უფრო მაღალ რისკს შეიცავს. და რისკი იზრდება ყოველ კვირას.

თუმცა, ამ კვლევის უკან მყოფი მეცნიერები აღიარებენ, რომ რისკი აბსოლუტური თვალსაზრისით დაბალია.

მათ დაადგინეს, რომ ორსულობის 41-ე კვირაში ქალების რისკი წარმოადგენს დამატებით მკვდრადშობადობას ყოველ 1,449 ორსულობაში.

„ეს არის ასეთი სახის ყველაზე დიდი კვლევა და საბოლოო ჯამში იძლევა მკვდრადშობადობის პოტენციური რისკების ზუსტ შეფასებას. ახლა, როდესაც ჩვენ გვესმის, რამდენად იზრდება მკვდრადშობადობის რისკი ორსულობის ყოველ კვირას, ჩვენ უნდა შევიტანოთ ეს მონაცემები ყველა დისკუსიაში ორსული ქალების მშობიარობის გეგმის შესახებ, ”- თქვა კვლევის ლიდერმა დოქტორმა შაკილა ტანგარატინამმა. განცხადება.

რისკები გვიან ორსულობის დროს

სიყვარული Mayo კლინიკაშვილების გაჩენის გარდა, გვიანი ორსულობის რისკები მოიცავს:

  • საშუალოზე დიდი ზომა დაბადებისას
  • პოსტმომწიფების სინდრომი, რომელიც ხასიათდება ცხიმის დონის დაქვეითებით
  • ამნისტიური სითხის დაბალი დონე, რამაც შეიძლება მნიშვნელოვნად იმოქმედოს ბავშვის გულისცემაზე

"თუ მას გააჩენთ, ბავშვს საფრთხე აღარ ემუქრება მკვდრადშობადობის გამო", - თქვა ვენერჰოლმმა. „თუმცა, არსებობს ბავშვის დაბადების შემდეგ სიკვდილის რისკიც, რაც შეიძლება გამოწვეული იყოს მშობიარობის დროს წარმოქმნილი გართულებებით, როგორიცაა ასფიქსიის დაბადება, ინფექცია ან ტრავმა.

ჯანმრთელობის პრობლემები, რომლებსაც დედა შეიძლება შეექმნას, მოიცავს საშოს ძლიერ ცრემლს, მშობიარობის შემდგომ სისხლდენას და ინფექციებს.

Ბოლო ამერიკული შესწავლა New England Journal of Medicine-ში (NEJM) გამოქვეყნდა რეკომენდაციას, რომ ქალებს შესთავაზონ ინდუცირებული მშობიარობა 39 კვირაში.

ქვედა ხაზი

ახალი კვლევა ემატება წინა კვლევას, რომელიც ცხადყოფს, რომ მშობიარობამ, რომელიც ხდება დაბადების შემდეგ, შეიძლება ჩვილი სერიოზული გართულებების, მათ შორის სიკვდილის რისკის ქვეშ დააყენოს.

დედა შეიძლება ასევე შეექმნას ჯანმრთელობის მნიშვნელოვან რისკებს, როგორიცაა სისხლდენა და ინფექციები.

ექსპერტები ამბობენ, რომ ქალებს უნდა შესთავაზონ მშობიარობის სტიმულირების შესაძლებლობა ორსულობის მე-40 კვირაში.