C ჰეპატიტი: მწვავე და ქრონიკული დაავადებების მკურნალობის ვარიანტები

od

რა არის C ჰეპატიტი?

C ჰეპატიტი არის სერიოზული ვირუსული ინფექცია, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის დაზიანება. თქვენ შეიძლება არც კი იცოდეთ, რომ გაქვთ C ჰეპატიტის გამომწვევი ვირუსი, რადგან ეს მდგომარეობა ხშირად ასიმპტომურია.

ადრეულმა მკურნალობამ შეიძლება გავლენა მოახდინოს. წაიკითხეთ მეტი C ჰეპატიტის ვირუსის (HCV) ინფექციის მკურნალობის ვარიანტების შესახებ.

როგორ სვამენ C ჰეპატიტს?

იმის დასადგენად, გაქვთ თუ არა C ჰეპატიტი, თქვენი ექიმი გააკეთებს სისხლის ანალიზს. ყველაზე ხშირად გამოყენებული არის HCV ანტისხეულების ტესტი. ამოწმებს ანტისხეულებს HCV-ზე. ანტისხეულები არის ცილები, რომლებიც ეხმარებიან თქვენს ორგანიზმს დაავადების წინააღმდეგ ბრძოლაში.

თუ თქვენ გაქვთ დადებითი ტესტი HCV ანტისხეულებზე, ეს ნიშნავს, რომ თქვენ მოხვდით ვირუსთან. თუმცა, შეიძლება არ გქონდეთ აქტიური ინფექცია.

შემდეგი ნაბიჯი არის თვისებრივი HCV RNA ტესტი. ეს ტესტი აცნობებს თქვენს ექიმს რამდენი ვირუსი გაქვთ თქვენს ორგანიზმში, რაც ნიშნავს, რომ გაქვთ აქტიური ინფექცია.

თუ ეს ტესტები აჩვენებს, რომ თქვენ გაქვთ აქტიური HCV ინფექცია, თქვენი ექიმი ალბათ გააკეთებს სხვა ტესტს, რომელსაც ეწოდება ვირუსული გენოტიპინგი. ამ ტესტს შეუძლია აცნობოს თქვენს ექიმს, თუ რა ტიპის HCV გაქვთ. მკურნალობა, რომელსაც მიიღებთ, დამოკიდებული იქნება თქვენს სისტემაში არსებული HCV-ის ტიპზე.

C მწვავე ჰეპატიტის მკურნალობა

C ჰეპატიტის ინფექციის ორი ძირითადი კატეგორიაა: მწვავე და ქრონიკული. ქრონიკული HCV ინფექცია არის გრძელვადიანი მდგომარეობა, ხოლო მწვავე ფორმა არის მოკლევადიანი ინფექცია. მწვავე HCV ინფექცია ხდება C ჰეპატიტის ვირუსის ზემოქმედებიდან პირველ ექვს თვეში.

სიყვარული დაავადებათა კონტროლისა და პრევენციის ცენტრებიმწვავე HCV-ის მქონე ადამიანების დაახლოებით 75 პროცენტი გადადის ქრონიკულ HCV-მდე. ეს ნიშნავს, რომ C მწვავე ჰეპატიტით დაავადებულთა 25 პროცენტამდე გამოჯანმრთელდება მისგან მკურნალობის გარეშე.

ამ მიზეზით და იმის გამო, რომ HCV მკურნალობა შეიძლება ძვირი იყოს, ექიმები ჩვეულებრივ არ მკურნალობენ მწვავე HCV-ს. ის ხშირად აკონტროლებს მწვავე ინფექციას, რათა დაინახოს, გადადის თუ არა ის ქრონიკულ ფორმაში. თუ ქრონიკული ფორმა განვითარდა, მაშინ მკურნალობა შეიძლება დაინერგოს.

ქრონიკული C ჰეპატიტის მკურნალობა

მკურნალობის გარეშე ქრონიკულმა C ჰეპატიტმა შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის დაზიანება და სხვა სერიოზული გართულებები. მკურნალობა შედგება HCV მედიკამენტებით ან ქირურგიით.

Წამლები

დღეს C ჰეპატიტის ინფექციის სამკურნალოდ გამოყენებულ ძირითად წამლებს უწოდებენ პირდაპირი მოქმედების ანტივირუსულ პრეპარატებს (DAA). ეს მედიკამენტები ზოგჯერ შეიძლება გამოყენებულ იქნას რიბავირინთან ერთად.

პირდაპირი მოქმედების ანტივირუსები (DAA)

DAA არის ქრონიკული HCV ინფექციის მოვლის სტანდარტი. ეს პერორალური მედიკამენტები ბაზარზე 2011 წლიდან არის და აღმოჩნდა, რომ მათ კურნავს 99 პროცენტი მათთან მკურნალი ადამიანები. გარდა ამისა, ძველ სამკურნალო საშუალებებთან შედარებით, როგორიცაა ინტერფერონი, მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ გაცილებით ნაკლები გვერდითი მოვლენები.

ზოგიერთი DAA ხელმისაწვდომია ერთჯერადი წამლების სახით და უმეტესობა ხელმისაწვდომია კომბინირებულ წამლებთან ერთად. ეს კომბინირებული მკურნალობა საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ნაკლები ტაბლეტი ყოველდღე. ამჟამად ხელმისაწვდომი კომბინირებული მკურნალობაა:

  • ეპკლუსა (სოფოსბუვირი / ველპატასვირი)
  • ჰარვონი (ლედიპასვირი / სოფოსბუვირი)
  • მავირეტი (გლეკაპრევირი / პიბრენტასვირი)
  • ტექნიკა (ომბიტასვირი / პარიტაპრევირი / რიტონავირი)
  • ვიკირა პაკი (დასაბუვირი + ომბიტასვირი / პარიტაპრევირი / რიტონავირი)
  • ცვილები (სოფოსბუვირი / ველპატასვირი / ვოქსილაპრევირი)
  • ზეპატიერი (ელბასვირი / გრაზოპრევირი)

ეს მედიკამენტები მკურნალობენ C ჰეპატიტის სხვადასხვა ტიპს. თქვენი ექიმი გაგიწევთ რეკომენდაციას თქვენი ტიპის HCV-სთვის საუკეთესო მედიკამენტების შესახებ.

რიბავირინი

რიბავირინი უფრო ძველი პრეპარატია, რომელიც ჯერ კიდევ ზოგჯერ გამოიყენება. სანამ DAA ხელმისაწვდომი გახდებოდა, რიბავირინი ჩვეულებრივ ინიშნებოდა ინტერფერონებთან გამოსაყენებლად. დღეს ის ყველაზე ხშირად გამოიყენება ზოგიერთ DAA-სთან ერთად რეზისტენტული HCV ინფექციის სამკურნალოდ (ინფექცია, რომლის მკურნალობა რთულია). ეს DAA არის Zepatier, Viekira Pak, Harvoni და Technivie.

რიბავირინი გამოდის კაფსულების, ტაბლეტების ან ხსნარების სახით. რიბავირინის ბრენდის ვერსიები მოიცავს:

  • კოპეგუსი
  • მოდერიბა
  • რებეტოლი
  • რიბასფერო
  • Ribasfera RibaPak

ღვიძლის გადანერგვა

ქრონიკული C ჰეპატიტის მძიმე შემთხვევებში შეიძლება საჭირო გახდეს ღვიძლის ტრანსპლანტაცია მდგომარეობის შემდგომ ეტაპებზე. მკურნალობის ეს ფორმა გამოიყენება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ვირუსმა გამოიწვია ღვიძლის მძიმე დაზიანება, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლის უკმარისობა.

ტრანსპლანტაციის დროს ქირურგები ამოიღებენ დაზიანებულ ღვიძლს და ჩაანაცვლებენ დონორის ჯანსაღ ორგანოს. გადანერგვის შემდეგ დაგინიშნავთ გრძელვადიან მედიკამენტებს, რომლებიც უზრუნველყოფენ ტრანსპლანტაციის წარმატებას.

ტესტირება ღვიძლის კიბოსთვის

C ჰეპატიტით ღვიძლის კიბოს უფრო მაღალი რისკია. ამიტომ, როგორც C ჰეპატიტის მკურნალობის ნაწილი, შეიძლება დაგჭირდეთ ღვიძლის კიბოს ტესტირება.

ულტრაბგერითი ტესტის ჩატარებით თქვენს ღვიძლზე ყოველწლიურად ან ზოგჯერ ექვს თვემდეც კი, თქვენი ექიმი შეძლებს ღვიძლის კიბოს უკეთ გამოვლენას.

არსებობს ალტერნატიული მკურნალობა?

მიუხედავად იმისა, რომ ზოგიერთ ადამიანს სჯერა, რომ ზოგიერთი მწვანილი შეიძლება დაეხმაროს ღვიძლის ჯანმრთელობას, ჯანმრთელობის ეროვნული ინსტიტუტები აცხადებს, რომ არ არსებობს დადასტურებული ალტერნატიული დანამატები ან თერაპია C ჰეპატიტის სამკურნალოდ.

რძის ეკალი (სილიმარინი) ზოგჯერ რეკომენდებულია ღვიძლის პრობლემების სამკურნალოდ. თუმცა, კვლევები დაადასტურა, რომ ბურდოკის რძე არ აღმოჩნდა უფრო ეფექტური ვიდრე პლაცებო C ჰეპატიტის სამკურნალოდ. ეს მართალია, მიუხედავად იმისა, მცენარე მიიღება კაფსულის ან ექსტრაქტის სახით.

ჯანსაღი რჩევები C ჰეპატიტით ცხოვრებისთვის

ოდლომაკი Mayo კლინიკა მან გამოავლინა ცხოვრების წესის ზოგიერთი ცვლილება, რომელიც შეგიძლიათ გააუმჯობესოთ თქვენი ჯანმრთელობისთვის C ჰეპატიტის მკურნალობის დროს. ისინი ვარაუდობენ, რომ:

  • ფრთხილად იყავით მედიკამენტებთან. ზოგიერთ მედიკამენტს, თუნდაც იმ მედიკამენტს, რომელიც დაგინიშნავთ ექიმს, შეიძლება ჰქონდეს გვერდითი ეფექტები, რამაც გამოიწვია ღვიძლის დაზიანება. ეს უფრო მაღალი რისკია C ჰეპატიტით დაავადებული ადამიანებისთვის. ესაუბრეთ თქვენს ექიმს იმის შესახებ, მოერიდეთ თუ არა რეცეპტით გაცემულ ან ურეცეპტოდ გაცემულ მედიკამენტებს.
  • მოერიდეთ ალკოჰოლს. ალკოჰოლის დალევამ შეიძლება დააჩქაროს ღვიძლის დაავადება. ამიტომ უმჯობესია თავი აარიდოთ ალკოჰოლს, თუ გაქვთ C ჰეპატიტი.

ესაუბრეთ თქვენს ექიმს

C ჰეპატიტის მკურნალობა და პერსპექტივები დღეს ძალიან განსხვავებულია, ვიდრე წინა წლებში. კიდევ ბევრი ადამიანი განიკურნება ახალი DAA-ების წყალობით.

თუ თქვენ გაქვთ C ჰეპატიტი ან ხართ რისკის ქვეშ, უმჯობესია მიმართოთ ექიმს. დამწყებთათვის შემიძლია გაგიტესტოთ ვირუსზე. თუ მკურნალობა გჭირდებათ, შემიძლია გითხრათ ახალი ხელმისაწვდომი მედიკამენტების შესახებ, რომლებსაც აქვთ C ჰეპატიტის განკურნების შესანიშნავი მაჩვენებელი.

ექიმთან მუშაობით, შეგიძლიათ შექმნათ მკურნალობის გეგმა, რომელიც დაგეხმარებათ C ჰეპატიტის მართვაში ან თუნდაც განკურნებაში.