Dijeta sa malo ugljikohidrata može rade stvarno dobro za dijabetes tipa 1. Mi to znamo. dijeta sa visokim udjelom ugljikohidrata na bazi biljaka također može djelovati jako dobro za dijabetes tipa 1. Idi lik.
Odrasli imaju pravo odabrati onaj oblik prehrane koji najbolje odgovara njihovom životu. Kao zdravstveni radnik koji se bavi prehranom općenito ću podržavati pacijenta u bilo kojoj „dijeti du jour“ koju odaberu, sve dok to ne djeluje.
Pa što je s osobama koje uzimaju inzulin koji isprobavaju dijetu s niskim udjelom ugljikohidrata (ili biljnom tvari s visokim ugljikohidratima) i jednostavno ih se "ne može zadržati"? Mnogi se zapravo ljuljaju naprijed-natrag između ove dvije prehrambene krajnosti. Završavaju s neugodnim brojevima glukoze u krvi (BG), povećavaju se ponašanja kod jedenja i povećavaju više psihološkog stresa.
To ih čini slabima? Ne. Jesmo li ikada čuli za njih? Ne, jer je to loš publicitet za pleme low carb. Većina studija o restriktivnim intervencijama prehrane, bilo za mršavljenje ili kontrolu dijabetesa, pokazuje pogoršavajući usklađenost na godinu dana ako ne ranije, pa ne čudi kad se borba dogodi.
Pazite na poremećaje prehrane
Prvo, važno je napomenuti da se pokušavate pridržavati vrlo restriktivne prehrane sa vrlo niskim udjelom ugljikohidrata Bernsteinova metoda može izvršiti ogroman pritisak na neke ljude s dijabetesom tipa 1, posebno ako su se bavili bilo kakvim problemima s poremećajem prehrane.
Ako pretražujete internetske forume, vidjet ćete ljude koji su se borili protiv poremećaja prehrane koji su zabrinuti zbog uvođenja tako restriktivne prehrane jer oni znaju, to će pokrenuti neuredne misli i ponašanja i nikad se više ne žele vratiti na to mjesto ,
Prema Nacionalna udruga nervoze od anoreksije i pridruženi poremećaji, poremećaji prehrane imaju najveću stopu smrtnosti od bilo koje mentalne bolesti, tako da ovo nije nešto što bi se ruglo ili previdjelo. Čitat ćete o osobama oboljelim od dijabetesa koji „ne mogu prestati gristi tijekom hipoglikemijske epizode“ ili pitate „kako zaustaviti želju za ugljikohidratima“. Naravno, postojat će kakofonija odgovora, u rasponu od "samo ti to učini", do "uzimam lijekove za pomoć kod žudnje", "da prebolim, ugljikohidrati su otrov." Joj.
Tuga i sramota zbog 'neuspjeha prehrane'
Dok sam bio u dijetetskom stažiranju na Sveučilištu Duke, upoznao sam osobu s dijabetesom koja ima morbidnu pretilost i koja je sudjelovala u Dr Ericha Westmana "Poliklinika s niskim udjelom ugljikohidrata." Uspjeli su u tom režimu sve dok nisu na kraju dobili svu težinu plus neke, zajedno s ponovnim porastom dijabetesa tipa 2.
U tom se trenutku moja prehrambena paradigma prekrivena željezom počela mijenjati, jer su tuga i sramota zbog „neuspjeha dijeta“ bile osjetljive. Većina bi ljudi rekla da se "nisu dovoljno potrudili." Ali kad upoznate stvarnu osobu i čujete njihovu priču, naučit ćete da postoje mnogi čimbenici koji se za njihov uspjeh igraju specifičnim dijetalnim pristupom.
Iako me to iskustvo dirnulo, moje filozofije prakse još uvijek se nisu promijenile u pogledu preporučenog prehrambenog pristupa za dijabetes tipa 1 ili 2 – nizak ugljikohidrat. Tijekom sljedećih nekoliko godina, dok sam radio u klinici za dječju i odraslu endokrinologiju, usmjeravao sam većinu pacijenata prema težem kraju „niskog ugljikohidratnog spektra“ i bio sam očaran sposobnošću pristupa s niskim udjelom ugljikohidrata da proizvode ravnu liniju kontinuirane glukoze praćenje (CGM) monitora.
To je bilo sve dok nisam radio sa 10 mladih u kliničkom ispitivanju (za svoj diplomski rad) koji su odlučili sudjelovati ukupno 8 mjeseci: 3 mjeseca na niske ugljikohidrate dijeta (60 do 80 g dnevno), dva mjeseca razdoblja "ispiranja" na vlastitoj preferiranoj prehrani i još 2 mjeseca na "uobičajenoj dijabetesnoj dijeti" od> 3 g ugljikohidrata dnevno.
Nekoliko ispitanika počelo je gnjaviti hranom koja se koristi za liječenje hipoglikemijskih epizoda tijekom dijeta sa niskim udjelom ugljikohidrata, što je za njih prije činilo ne-tkivo. Rekli su da se osjećaju "izvan kontrole", a ravna linija CGM-a kada su stvari bile "dobre" bila je zamračena mamurlukom hipoglikemije.
Do 9. tjedna dijeta sa niskim udjelom ugljikohidrata borila se većina ispitanika. Ovo se ne razlikuje od ispitivanja dijabetesa tipa 1 s niskim ugljikohidratima ili studija mršavljenja koja pokazuju povratak na prijašnje ponašanje već u 6 mjeseci.
12-tjedno brojanje ugljikohidrata učiti ocjenjivali su ljude s T1D – neki od njih bili su na dijeti ograničenoj jesti s malo ugljikohidrata (75 grama dnevno), a neki nisu. Na kraju studije, istraživači su obavili intervjue kako bi vidjeli kako se subjekti osjećaju. Zabilježeno je da se hrana promijenila iz "užitka u kemiju". Sudionici u režimu s niskim udjelom ugljikohidrata izvijestili su da su doživjeli inzulinsku rezistenciju za vrijeme obroka, ali također su vidjeli ukupne pozitivne rezultate.
Kao pojedinci, lako je suditi nad onima koji ne preferiraju ovu ili onu dijetu, jer svi mi imamo pristranosti koja zamagljuju našu prosudbu. Ako vam je malo ugljikohidrata uspjelo, onda je samoodržanje reći da osoba koja nije uspjela s niskim udjelom ugljikohidrata "jednostavno nije pokušala dovoljno."
Zašto dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata mogu uspjeti
Za pojedince čija prehrana sa niskim ugljikohidratima nije dala rezultate koje su predviđali, ove bi četiri stvari mogle dati uvid u borbu:
1. Problem s proteinima
Kad tijekom vremena jedete vrlo malo ugljikohidrata ili „keto“, možda ćete početi vidjeti velike količine glukoze nakon obroka kao rezultat probavljanja toliko puno proteina. Puno studije pokušali su stvoriti standardiziranu metodu za doziranje inzulina za protein, no do danas ne postoji priznata „najbolja praksa“.
Stara škola Bernsteinova metoda Zagovornici prekrivaju pola grama proteina kao „ugljikohidrate“ redovitim inzulinom, ali mnogi su pacijenti danas na inzulinu s inzulinskom pumpom brzi ili ultra brzi, tako da ova metoda možda nije učinkovita.
Iz kliničkog iskustva, zaključujem da doziranje inzulina za obroke s visokim stupnjem proteina nije predvidljivo ili jednostavno, a može ponekad izazvati i više varijacija BG-a od miješanog obroka (s umjerenim udjelom ugljikohidrata).
2. Kruta prehrambena ograničenja u odnosu na fleksibilno jedenje
Jaka je istraživanje podržavajući fleksibilniji način prehrane u odnosu na kruti. Mentalna borba koja dolazi s krutom dijetom također je bila studirao posebno u svijetu dijabetesa. A znamo da je dijabetesna nevolja prava stvar koja već može imati veliki utjecaj na život ljudi.
Zaklinjanje bilo koje skupine hrane može dovesti do dihotomnog razmišljanja ili "onog vražjeg učinka" – trenutka kada "skliznete" i uživate u nekoj ugljikohidratastoj hrani, ne možete se zaustaviti i odlučiti baciti ručnik jer "već niste uspjeli".
Moguće debljanje i ciklična dijeta uzrokovana pokušajem da budu „preniski ugljikohidrati“ mogu prouzrokovati više kardiometaboličke štete od moći održavanja kontrole uz manje napora pri umjerenijoj količini unosa ugljikohidrata. Ovo je vrlo individualno, ali trebate uzeti u obzir ako se borite.
3. Prejedanje
Iskoristivši crno-bijelo razmišljanje o potrošnji ugljikohidrata do krajnosti može voditi napuniti simptome poremećaja prehrane, zajednički kod mnogih ljudi s dijabetesom tipa 1. Za nekoga tko se borio s poremećajem prehrane, treba paziti da izbjegne okidače poput shvaćanja da su "na dijeti", a ne dugoročni pristup uravnoteženoj prehrani.
Naravno za one koji imaju dijabetes tipa 1, poremećeni obrasci prehrane komplicirani su hipoglikemijskim događajima.
Dovoljno je teško kontrolirati svoju prehranu u stanju euglikemije (stalnog šećera u krvi), ali pokušavate nametnuti specifična ograničenja u hrani tijekom izleta sa šećerom u krvi mogu vam postaviti za još veći zalogaj.
4. Loš tretman lows
Kada se osoba sa šećernom bolešću tipa 1 uči kako davati inzulin, kako kontrolirati glukozu u krvi i kako liječiti hipoglikemijski događaj, često ih se nauči tradicionalnim "Pravilo 15", To kaže da ako je glukoza u krvi manja od 70 mg / dL, trebali biste konzumirati 15 grama brzog djelovanja ugljikohidrata poput tableta glukoze ili soka, pričekati 15 minuta, a zatim ponovno provjeriti glukozu u krvi. Barem jedna studija pokazao je da je uporaba tjelesne težine koja se pristupa liječenju najnižih stupnjeva, 0.3 g / kg glukoze učinkovitija i da se također može razmotriti.
Ljudi na strogim dijetama s niskim udjelom ugljikohidrata žele po svaku cijenu izbjeći slatke poslastice i bezvrijednu hranu koja se često koristi za liječenje sniženja. Stoga će možda pokušati liječiti svoje niže razine s najmanje bogatim mogućnostima ugljikohidrata.
Ovdje je problem što mnoga hrana koju odaberu sadrži previše masnoće, što usporava probavu ugljikohidrata i povećava vrijeme potrebno za povećanje glukoze u krvi. To može ostaviti pojedinca s brojem koji i dalje opada unatoč adekvatnom liječenju i često rezultira pretreniranjem.
Bez obzira na vaš prehrambeni obrazac, liječenje sniženja visokom razinom glukoze s visokim ugljikohidratima ili glukozom / fruktozom najbolji je izbor za pravodobno rješavanje niske epizode, bez pretreniranja.
Ako izgleda da dijeta sa niskim udjelom ugljikohidrata ne djeluje na vas …
Ako je vaša dijeta s niskim udjelom ugljikohidrata razočaravajuća, pokušajte sljedeće:
Razmislite o „nižim ugljikohidratima“ nasuprot strogim niskim udjelom ugljikohidrata
Pucajte ukupno oko 90 do 130 grama dnevno. Imate dopuštenje slijediti svaki oblik prehrane koji najbolje odgovara vašim životnim i zdravstvenim ciljevima. Ponekad svoje omjeri inzulina i ugljikohidrata zapravo će ojačati dok ste na niskoj razini ugljikohidrata, što je razočaravajuće za mnoge, jer to rezultira uzimanjem više inzulina za manje ugljikohidrata (ali svejedno manje inzulina nego dijeta s visokim ugljikohidratima).
Za svaku dijetu potičem pojedinca da učini puno introspekcije i vidi da li njihove metode djeluju na njih. Ako ne mogu nastaviti s tim pristupom zauvijek i uvijek, nešto se mora promijeniti.
Poboljšajte kvalitetu vaših ugljikohidrata
Cilj je za cjelovite namirnice bogate vlaknima kako bi se pomoglo puferima šiljaka glukoze koji nastaju iz hrane koja sadrži ugljikohidrate. Dodajte bjelančevine i masnoće u obrok kako biste dodatno odgodili pražnjenje želuca i pomogli u odabiru vremena inzulina “mješovitim obrokom”.
Cilj je za većinu ugljikohidrata koje konzumirate biti povrće i vlaknasto voće / žitarice s minimalno visoko prerađenim žitaricama i koncentriranim slatkišima koji će svakome poslati glukozu u krv kroz krov. Vidjeti ovdje a ovdje za konkretnije savjete o tome.
Kroz dan raširite ugljikohidrate
Zadržavanje ugljikohidrata na ~ 30 grama po obroku, umjesto da se jede 60 grama u jednom sjedenju, puno je bolji način za ograničenje bolova u BG nakon obroka. To bi omogućilo posluživanje škroba ili voća po svakom obroku, a oba mogu biti hranjiva i korisna za cjelokupno zdravlje.
Ovisno o vašoj dobi, težini i razini aktivnosti – koji svi doprinose osjetljivosti na inzulin – možda će vam biti bolje s 20 grama po obroku ugljikohidrata ili jednako jednako s 40 grama.
Odvojite tjedan ili dva da biste pratili svoje ugljikohidrate, provjerite jesu li brojevi ciljani (upotrijebite MyFitnessPal.com or Cronometer.com "ponovnog kalibriranja" vještina brojanja ugljikohidrata) i usporedite svoje doze inzulina s BG brojevima. Moguće je da, da biste mogli birati kontrolu, potrebno je prilagoditi doze inzulina ili treba poboljšati vještine brojanja ugljikohidrata.
Uvijek bih vas ohrabrivao da radite s odgajateljem dijabetesa koji vam može pružiti "još jedan pogled" ako biste smatrali da bi to bilo korisno. Korištenje CGM-a ako je dostupno radi lakšeg razumijevanja porasta razine glukoze u krvi nakon određenih namirnica može biti korisno za poboljšanje doziranja inzulina.
Christina Crowder Anderson certificirana je edukatorica dijabetesa i pedijatrijski registrirana dijetetska dijetetičarka. Ona u sebi ima neprimjeren, zasnovan na dokazima, još otvoreni pristup prehrani virtualna privatna praksa, U slobodno vrijeme uživa provoditi vrijeme sa suprugom i psom Cooperom, uz kuhanje i suđenje gimnastike Junior Olympic / NCAA.