Kada se odustaje od razdoblja čekanja Medicare ako imate invalidnost?

  • Automatski ćete biti upisani u Medicare nakon što u roku od 24 mjeseca primite invalidsku socijalnu zaštitu.
  • Period čekanja odustaje ako imate amiotrofičnu lateralnu sklerozu (ALS) ili bubrežnu bolest krajnjeg stadija (ESRD).
  • Ne postoji razdoblje čekanja Medicare ako imate više od 65 godina.
  • Za vrijeme čekanja možete se prijaviti za druge vrste pokrića.

Osobe koje primaju invalidsko osiguranje za socijalno osiguranje (SSDI) ispunjavaju uvjete za Medicare. U većini slučajeva automatski ćete biti upisani u Medicare nakon dvogodišnjeg razdoblja čekanja.

Vaša pokrivenost Medicare-om počet će prvog dana vašeg 25. mjeseca primanja pogodnosti. Međutim, ako imate ALS ili ESRD, možete dobiti pokriće Medicare bez dvogodišnjeg čekanja.

Podijeli na Pinterest

Koji je period čekanja Medicare?

Razdoblje čekanja Medicare dvogodišnje je razdoblje koje ljudi trebaju pričekati prije nego što se upišu u program Medicare. Razdoblje čekanja samo je za one koji primaju SSDI i ne primjenjuje se ako imate 65 ili više godina. Amerikanci ispunjavaju uvjete za upis u Medicare do tri mjeseca prije 65. rođendana.

To znači da ako se prijavite za SSDI pogodnosti i ako ih odobrite kada imate 64 godine, vaše pogodnosti Medicare počet će sa 65 godina, baš kao što bi imale i da niste dobili SSDI. Međutim, ako se na bilo koji drugi način prijavite za SSDI, morat ćete pričekati pune dvije godine.

Tko ispunjava uvjete za Medicare mlađe od 65 godina?

Bez obzira na vašu dob, ispunjavate uvjete za Medicare ako primate SSDI pogodnosti već 24 mjeseca. Da biste ostvarili beneficije, morate se prijaviti u Upravi za socijalno osiguranje (SSA). Vaš će invaliditet trebati da zadovolji SSA zahtjevi.

Prema SSA, osoba s invaliditetom mora:

  • neka te ne rade
  • za koje se očekuje da će trajati najmanje godinu dana ili biti klasificirani kao terminalni

Dvogodišnje razdoblje čekanja započet ćete nakon što budete odobreni za SSDI. Popisat ćete se u Medicare dijelu A (bolničko osiguranje) i Medicare, dio B (zdravstveno osiguranje). Medicare kartice i informacije dobit ćete u e-pošti tijekom 22-og mjeseca pogodnosti, a pokrivenost će početi tijekom 25. mjeseca. Na primjer, ako ste odobreni za SSDI u lipnju 2020., pokrivanje Medicare-a počelo bi 1. srpnja 2022. godine.

Je li ikada odustao period čekanja Medicare?

Većina primatelja SSDI treba pričekati 24 mjeseca prije nego što započne pokrivanje Medicare-a. Međutim, postoje iznimke. Za neke uvjete opasne po život, odustaje se od razdoblja čekanja i prekrivanje počinje uskoro. Nećete morati čekati pune dvije godine ako imate ASL ili ESRD.

Period čekanja za osobe koje pate od ALS-a

ALS je poznata i kao Lou Gehrigova bolest. ALS je kronično stanje koje vodi gubitku kontrole mišića. Degenerativna je, što znači da se stanje vremenom pogoršava. Trenutno ne postoji lijek za ALS, ali lijekovi i potporna njega mogu poboljšati kvalitetu života.

Osobe s ALS-om trebaju medicinsku njegu kako bi im pomogle ugodno živjeti. Mnogi ljudi s ALS-om trebaju skrb o kućnim zdravstvenim sestrama ili ustanovama za njegu. Budući da se ova bolest kreće brzo i treba joj toliko liječničke skrbi, odustaje se od razdoblja čekanja Medicare.

Ako imate ALS, bit ćete upisani u pokrivenost Medicare prvog mjeseca kada ste odobreni za SSDI.

Period čekanja za osobe s ESRD-om

ESRD se ponekad naziva bubrežna bolest krajnjeg stadija ili utvrđeno bubrežno zatajenje. ESRD nastaje kada vam bubrezi više ne funkcioniraju dovoljno dobro da udovolje potrebama vašeg tijela. ESRD je posljednje stanje kronične bolesti bubrega. Vjerojatno će vam trebati dijalizni tretmani kada imate ESRD i možda ćete se razmatrati za transplantaciju bubrega.

Ne morate čekati pune dvije godine da biste dobili pokriće Medicare ako imate ESRD. Vaša pokrivenost Medicare-om počet će prvog dana četvrtog mjeseca vašeg liječenja na dijalizi. Možete dobiti pokriće čim prvi mjesec liječenja ako završite program treninga odobren od Medicare kako biste napravili svoj kućni dijalizni tretman.

U nekim slučajevima to može značiti da će se pokriće započeti prije nego što se prijavite. Na primjer, ako primate dijalizu u medicinskom centru i prijavite se za Medicare tijekom sedmog mjeseca liječenja, Medicare će vas retroaktivno pokriti od vašeg četvrtog mjeseca.

Međutim, nećete se moći upisati u Medicare Advantage plan s ESRD-om. Vaša pokrivenost će biti dijelovi A i B Medicare ili "originalni Medicare".

Kako mogu dobiti pokriće tijekom razdoblja čekanja?

Imate nekoliko mogućnosti pokrića tijekom dvogodišnjeg razdoblja čekanja. To uključuje:

  • Medicaid pokrivenost. Možete se automatski kvalificirati za Medicaid ako imate ograničeni prihod, ovisno o tome politike vaše države.
  • Pokriće s tržišta zdravstvenog osiguranja. Za pokrivanje možete kupovati u Sjedinjenim Državama Tržište zdravstvenog osiguranja, Aplikacija Marketplace razmotrit će vas za Medicaid i za porezne olakšice koje bi mogle smanjiti vaše troškove.
  • Pokrivenost COBRA. Možete kupiti plan koji je ponudio vaš prethodni poslodavac. Međutim, platit ćete cijeli iznos premije, uključujući dio koji je plaćao vaš poslodavac.

Dno crta

  • Pokrivenost Medicareom dostupna je osobama mlađim od 65 godina koji primaju invalidsku socijalnu zaštitu.
  • Većina ljudi se automatski upisuje nakon dvogodišnjeg razdoblja čekanja.
  • Ako imate ESRD ili ALS, dvogodišnje razdoblje čekanja će se oduzeti.
  • Možete iskoristiti programe kao što su Medicaid, COBRA ili tržište zdravstvenog osiguranja za dobivanje zdravstvenog osiguranja za vrijeme čekanja.