Антипсихотиктер балаларда қант диабеті қаупін арттыруы мүмкін

Соңғы онжылдықта балалар мен жастардың антипсихотикалық препараттарды қолдануы күрт өсті. Осыған байланысты бұл рецепт бойынша берілетін дәрілердің жанама әсерлері туралы алаңдаушылық туындайды. Жаңа зерттеуде ұсынылған негізгі мысал - 2 жастағы және одан кіші жастағы адамдарда 24 типті қант диабеті қаупінің үш есе жоғарылауы.

Ересектерде рисперидон, арипипразол және оланзапин сияқты антипсихотикалық препараттар бар екені белгілі. метаболикалық жанама әсерлер, соның ішінде тәбеттің жоғарылауы, салмақтың жоғарылауы және 2 типті қант диабеті қаупі. Алайда жастарға әсері азырақ анық.

«Біз антипсихотиктердің ересектерде қант диабетін тудыратынын білеміз», - дейді Вандербилт университетінің медицина мектебінің профилактикалық медицина профессоры және жаңа зерттеудің авторы Уэйн А.Рэй, Ph.D. «Балаларда антипсихотиктерді қолданудың көбеюін және 2 типті қант диабетіне бейімділіктің өсуін ескере отырып, біз бұл ауыр жанама әсердің ықтимал қаупін балаларда зерттеу керек деген қорытындыға келдік».

Tennessee Medicaid бағдарламасының деректерін пайдалана отырып, зерттеушілер балалар мен жастардың оны қабылдайтынын тексерді антипсихотиктер оларда 2 типті қант диабетін дамыту ықтималдығы жоғары.

Зерттеу 21 тамызда онлайн жарияланды PIT психиатрия, антипсихотикалық препараттарға рецепт алған 28,000 мен 6 жас аралығындағы 24 XNUMX-нан астам балалар мен жастар туралы мәліметтерді қамтиды.

Зерттеу барысында зерттеушілер осы дәрі-дәрмектерді қабылдаған пациенттерді қадағалап, оларда 2 типті қант диабетінің қаншалықты дамығанын көрді - бұл дәрігердің диагнозы немесе қант диабетіне қарсы дәрі-дәрмектерге арналған рецепті көрсеткендей.

Зерттеушілер антипсихотикалық препараттарды қабылдаған балалардың 2 типті қант диабетін дамыту ықтималдығы басқа психотроптық препараттарды қабылдаған 14,000 XNUMX-нан астам пациенттің ұқсас тобымен салыстырғанда үш есе жоғары екенін анықтады.

Бірінші жылы жоғары тәуекел

Басқа дәрі-дәрмектер, деп түсіндіреді Рэй, антипсихотиктермен емделген бірдей жағдайларға баламаларды анықтады және 2 типті қант диабеті қаупін арттыратыны белгілі емес.Оларға литий сияқты көңіл-күй тұрақтандырғыштары, антидепрессанттар және назар тапшылығы гиперактивтілігінің бұзылуына (АДГБ) арналған дәрілер кіреді.

«Кез келген жағдайда, тіпті кейбір [басқа психотроптық заттардың] метаболикалық әсері болса да, антипсихотикалық топтағы қант диабетінің қаупі бақылауға қарағанда үш есе жоғары», - деп қосады Рэй.

Антипсихотиктерді қолданушылар үшін бұл тәуекелдің жоғарылауы бақылаудың бірінші жылында-ақ байқалды, дегенмен ол біршама төмен болды. Сонымен қатар, балалар мен жастар антипсихотиктерді қабылдауды тоқтатқаннан кейін бір жылға дейін 2 типті қант диабетінің қаупін арттыруды жалғастырды.

Неліктен бұл препараттар 2 типті қант диабеті қаупін арттыратыны түсініксіз.Психотикалық препараттардың жанама әсерлерінің бірі тәбеттің жоғарылауы болып табылады, сондықтан пациенттер көбірек жеуге болады. Бұл салмақтың өсуіне және инсулинге төзімділікке әкелуі мүмкін, олардың екеуі де қант диабеті үшін қауіп факторлары болып табылады.

«Дегенмен, глюкоза алмасуына және инсулин өндірісіне кедергі келтіретін дәрілердің тікелей әсері болуы мүмкін», - деді доктор Кристоф Коррелл, психиатр және Цукер Хиллсайд ауруханасының зерттеушісі, Глен Окс, Нью-Йорк.

2 типті қант диабеті балаларда көбейеді

Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының мәліметтері бойынша, 2003 жылы 3,700 жасқа дейінгі тек 20 адамға 2 типті қант диабеті диагнозы қойылған, бұл ауру ересектерге көбірек әсер етеді. Дегенмен, балалар мен жастар арасында антипсихотиктерді қолданудың артуы бұл санға айтарлықтай әсер етуі мүмкін.

Бір кездері негізінен шизофренияны және басқа психотикалық бұзылуларды емдеу үшін қолданылған антипсихотиктер қазір кеңірек жағдайларды емдеу үшін қолданылады. «Балаларда психоздан тыс көрсеткіштер – СДВГ, мінез-құлық бұзылыстары, көңіл-күй бұзылыстары үшін антипсихотиктерді қолдану өсуде», - дейді Рэй.

Іс жүзінде 2012 жылғы зерттеу Жалпы психиатрия мұрағаты 1998 және 2009 жылдар аралығында антипсихотикалық рецепттер балаларда жеті есе және жасөспірімдерде төрт еседен астам өскенін анықтады.

Антипсихотиктердің қауіптері мен пайдасын өлшеу

Жаңа жұмыстың күшті жақтарын ескере отырып, Коррелл дәрігерлер антипсихотикалық емдеудің ықтимал қауіптері мен артықшылықтарын мұқият өлшеп алуы керек деді, әсіресе жас пациенттерде - егер шизофрения сияқты ауру диагнозы болмаса, есірткі бастапқыда әзірленген.

Сонымен қатар, жас емделушілер метаболикалық жанама әсерлерге үнемі бақылауда болуы керек. «Мұндай бақылау балалар мен жасөспірімдерде антипсихотикалық емді бастар алдында және ай сайын бойы мен салмағын бағалауды қамтуы керек», - дейді Коррелл, - сондай-ақ антипсихотикалық емдеуді бастар алдында қандағы қант, гемоглобин A1C және қан липидтері бойынша қан анализін және үш ай ересектерде жылына, ал балалар мен жастарда алты ай болуы мүмкін ».

Healthline туралы толығырақ