ДДҰ: Жоқ, барлық гейлер ретровирусқа қарсы препараттарды қабылдамауы керек

АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы АҚТҚ-ның алдын алу үшін күніне бір рет берілетін таблетканы мақұлдағаннан кейін екі жыл өткен соң, Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДСҰ) мұны қауіпті топтарда вирустың таралуын болдырмау үшін қажет деп растады.

Труваданың PrEP немесе алдын-алу профилактикасы ретінде мақұлдауы екі жыл бұрын қызу пікірталас тудырғанымен, содан бері бұл дәрі дәрігерлер мен АҚТҚ мамандары тарапынан қауіпсіз және тиімді деп танылды. Шын мәнінде, екі ай бұрын АҚШ-тың Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары оны қауіпті топтарда қолдануға рұқсат беруді ұсынды.

Әли жақында ДДҰ растауы бұл кейбір профилактикалық сарапшылар мен негізгі бөлімдегі комментаторлардың, сондай-ақ гей-хабар құралдарының ашулы жауаптарына әкелді.

Тақырыптарда PrEP ерлермен жыныстық қатынасқа түсетін барлық еркектерге ұсынылады деп жарияланды. Шындығында, оны пайдалану ерлермен жыныстық қатынаста болатын ер адамдарға, әсіресе АИТВ жұқтыру қаупі жоғары болуы мүмкін адамдарға, сондай-ақ жоғары тәуекелге ұшыраған немесе жоғары тәуекелге ұшыраған басқа топтарға ұсынылады.

АИТВ-ның алдын алу жұмыстары: Сарапшылар таразылайды »

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметі бойынша, қауіптілігі жоғары адамдар көбінесе «негізгі популяцияға» жатады және олардың жұқтыру ықтималдығы орташадан жоғары. Егер жаһандық қоғамдастық вирустан құтылса, бұл жерде күрес сызығын салу керек, дейді олар.

Негізгі популяцияларға ерлермен жыныстық қатынасқа түсетін ерлер (олардың АИТВ жұқтыру ықтималдығы жалпы халыққа қарағанда 19 есе жоғары), секс-жұмыскерлер әйелдер (14 есе жиі), трансгендер әйелдер және инъекциялық есірткі қолданатын адамдар (екеуі де 50 есе көп) бар. Кейбір елдерде халық денсаулық сақтау саласындағы маргинализациямен, тіпті қудалаумен бетпе-бет келеді.

Бірақ бұл топтардағы барлық адамдар, әсіресе гомосексуалдар мен трансгендер әйелдер тәуекелге ұшырамайды. Кез келген топтың мүшелері жиі немесе қауіпті жыныстық қатынаста болды деп болжауға болмайды.

Дайындық «Барлық үшін емес»

Чикагодағы ЖИТС қорының гейлердің алдын алу және денсаулығын қорғау жөніндегі директоры Джим Пикетт ДДҰ-ның ұсынысын құптап, «Уақыт жетті» деп айтты. Бірақ ол сонымен қатар PrEP қажет емес, тіпті барлығына жарамсыз екенін атап өтті.

Ешқашан анальды жыныстық қатынасқа түспейтін ер адамдарға PrEP қажет емес, деді ол. Оны сирек қолданатындар және әрқашан тұрақты және дұрыс презервативті пайдаланушылар оны қажет етпеуі мүмкін.

Бірақ жиі анальды секспен айналысатындар және презервативтерді пайдаланбайтындар, әсіресе рецептивті серіктестер PrEP туралы көп ойланулары керек. Сондай-ақ олар нұсқаулыққа сәйкес таблетканы күнделікті қабылдауға дайын болуы керек. Белгіленген рецепт бойынша дәрігерге, әдетте, үш айда бір рет, бірақ кейде айына бір рет, АИТВ-ға тестілеу және дәрі-дәрмекпен толықтыру үшін жүйелі түрде бару қажет.

Лос-Анджелестегі Калифорния университетінің Геффен медицина мектебінің жұқпалы аурулар профессоры, доктор Отто Янгтың айтуынша, PrEP қабылдау туралы шешім медицинадағы кез келген шешім сияқты тәуекел-пайда талдауын қамтуы керек. Ол дәрі-дәрмектің қаржылық ауыртпалықты айтпағанда, бүйрек жеткіліксіздігі сияқты жанама әсерлердің қаупі бар екенін айтты.

«Екінші жағынан, экспозициясы жоқ немесе өте сирек кездесетін адам әрқашан презервативті пайдаланады және PrEP қолданбауы керек», - деді ол. «Екінші жағынан, көптеген қорғалмаған әсерлері бар және PrEP дұрыс қабылданғанына сенімді адам, бұл жерде PrEP ең көп пайда әкеледі».

АҚТҚ-ның алдын алу болашағы: Truvada PrEP »

Сондай-ақ PrEP қолдану дәріге төзімді вирусқа әкелуі мүмкін бе деген үлкен пікірталастар бар. АИТВ жұқтырған, жұқтырғанын білмей PrEP қабылдаған адамдарда төзімді штамдар пайда болды. Бұған жол бермеу үшін Трувадаға рецепт алу үшін АИТВ сынағы қажет болса да, инфекция мен вирусқа оң тестілеу арасында терезе болуы мүмкін.

Дәрі-дәрмектерді үнемі қабылдамаған жағдайда да қарсылық пайда болуы мүмкін және клиникалық сынақтар көптеген адамдар дәрі-дәрмекті дұрыс қабылдамайтынын көрсетті. Пикетт дәрігерге үнемі қайта толтыру пациенттерді дәрі-дәрмек кестесін ұстануға ынталандыру үшін екенін айтты. Зарядтау АИТВ-теріс тестілеуді жалғастыру арқылы жүзеге асырылады және PrEP қабылдайтын пациенттер жылына төрт рет АИТВ-ға тексерілуі керек.

БАҚ шатасуы

ДДҰ антиретровирустық препараттарды бүкіл елдегі жаңалықтарға наразылық тудыратын барлық гомосексуалдарға байланыстыратынын жариялайтын тақырыптар. Дүйсенбіде ДДҰ «қате тақырыптар мен есептерге» сілтеме жасай отырып, оның ұсынысы бойынша түсініктеме берді.

Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы PrEP презервативтерді қолдану арқылы АИТВ-инфекциясының алдын алудың қосымша әдісі ретінде қарастырылуы керек екенін атап өтті.

Кейбір АҚТҚ-позитивті белсенділер ДДҰ ұсынысын қабылдамай, бүкіл әлемде ВИЧ індетін жұқтырған адамдарға жұқтыру қаупі бар адамдарға қарағанда антиретровирустық препараттар қажет екенін айтты. Бірақ Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы есірткіні бір топтан алып, екіншісіне беру ниеті емес екенін және бұл олар ұсынбайтынын атап өтті.

АИТВ диагнозы қойылды ма? Уайымдамаңыз, сіз мұны алдыңыз»

PrEP ұсынысы әлдеқайда үлкен саясат мәлімдемесінің бөлігі болып табылады. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы жексенбіде Австралияның Мельбурн қаласында 200-шы Халықаралық СПИД-ке қарсы конференцияға әкелген «АИТВ-ның алдын алу, диагностикалау, емдеу және негізгі популяцияларды күту бойынша біріктірілген нұсқаулықтар» атты 20 бетке жуық есебін шығарды.

Баяндамада АИТВ-инфекциясын жұқтыру қаупі жоғары адамдарға қол жеткізу үшін қажет арнайы шаралар көрсетілген. Мұндай араласулар өткен аптада конференцияға дайындық кезінде онлайн-брифингте «сыни» деп сипатталды. Онлайн презентация кезінде спикерлер Ұлттық аллергия және жұқпалы аурулар институтының директоры, доктор Энтони Фауки; Дженнифер Кейтс, Кайзер жанұясы қорының вице-президенті және жаһандық денсаулық саясаты және АҚТҚ жөніндегі директоры және Халықаралық ЖИТС қоғамының сайланған президенті доктор Крис Бейрер.

Толығырақ: АИВ Миссисипидегі қыздан табылды, ол емделуі керек »