zfimuno

Ойық жара: себептері, емдеу және алдын алу

Асқазан жарасы дегеніміз не?

Асқазанның ойық жарасы – асқазанның, өңештің төменгі бөлігінде немесе аш ішектің шырышты қабатында дамитын жаралар. Олар әдетте H. pylori тудырған қабыну нәтижесінде, сондай-ақ асқазан қышқылдарынан эрозия нәтижесінде пайда болады. Асқазанның ойық жарасы - денсаулыққа қатысты жиі кездесетін мәселе.

Асқазан жарасының үш түрі бар:

  • асқазан жарасы: асқазанның ішінде дамитын жаралар
  • өңеш жаралары: өңештің ішінде дамитын жаралар
  • он екі елі ішектің ойық жарасы: он екі елі ішек деп аталатын жіңішке ішектің жоғарғы бөлігінде дамитын жаралар

Асқазан жарасының себептері

Әртүрлі факторлар асқазанның, өңештің және аш ішектің шырышты қабығының нашарлауына әкелуі мүмкін. Оған мыналар кіреді:

  • Helicobacter pylori (H. pylori), асқазан инфекциясы мен қабынуын тудыруы мүмкін бактерия түрі
  • аспиринді (Байер), ибупрофенді (Адвил) және басқа да қабынуға қарсы препараттарды жиі қолдану (әйелдерде және 60 жастан асқан адамдарда осы мінез-құлыққа байланысты қауіп ұлғаяды)
  • темекі шегу
  • тым көп алкогольді ішу
  • Сәулелік терапия
  • асқазан ісігі

Асқазан жарасының белгілері

Асқазанның ойық жарасының ең жиі кездесетін симптомы - іштің кіндіктен кеудеге дейін созылатын және жеңілден ауырға дейін болатын күйдіргіш ауруы. Кейбір жағдайларда ауырсыну сізді түнде оятуы мүмкін. Кішкентай асқазан жарасы ерте кезеңдерде белгілерді тудырмауы мүмкін.

Асқазан жарасының басқа жалпы белгілеріне мыналар жатады:

  • тәбеттің өзгеруі
  • жүрек айнуы
  • қанды немесе қара нәжіс
  • түсініксіз салмақ жоғалту
  • ас қорыту бұзылысы
  • құсу
  • кеуде ауыруы

Асқазан жарасына арналған сынақтар мен емтихандар

Асқазанның ойық жарасын диагностикалау үшін екі түрлі сынақтар бар. Олар жоғарғы эндоскопия және жоғарғы асқазан-ішек (GI) сериясы деп аталады.

Жоғарғы эндоскопия

Бұл процедурада дәрігер жараның аймағын тексеру үшін тамағыңызға, асқазанға және аш ішекке камерасы бар ұзын түтікшені енгізеді. Бұл құрал дәрігерге зерттеу үшін тін үлгілерін алып тастауға да мүмкіндік береді.

Барлық жағдайларда жоғарғы эндоскопия қажет емес. Дегенмен, бұл процедура асқазан қатерлі ісігінің қаупі жоғары адамдарға ұсынылады. Бұған 45 жастан асқан адамдар, сондай-ақ тәжірибесі бар адамдар кіреді:

  • анемия
  • салмақ жоғалту
  • асқазан-ішек жолынан қан кету
  • жұтынудың қиындауы

Жоғарғы GI

Егер сізде жұтыну қиын болмаса және асқазанның қатерлі ісігіне шалдығу қаупі төмен болса, дәрігер оның орнына жоғарыда аталған GI сынамасын ұсынуы мүмкін. Бұл процедура үшін сіз барий деп аталатын қою сұйықтықты (барий жұту) ішесіз. Содан кейін маман асқазанның, өңештің және аш ішектің рентгенін жасайды. Сұйықтық дәрігерге жараны тексеруге және емдеуге мүмкіндік береді.

H. pylori асқазан жарасының себебі болғандықтан, сіздің дәрігеріңіз асқазаныңызда инфекция бар-жоғын тексеру үшін сынақ жүргізеді.

Асқазан жарасын қалай емдеуге болады

Емдеу сіздің ойық жараның себебіне байланысты болады. Егер талдаулар H. pylori инфекциясы бар екенін көрсетсе, дәрігер дәрі-дәрмектің комбинациясын тағайындайды. Дәрі-дәрмекті екі аптаға дейін қабылдау керек. Дәрілерге инфекцияларды жоюға көмектесетін антибиотиктер және асқазан қышқылын азайтуға көмектесетін протонды сорғы ингибиторлары (PPIs) кіреді.

Антибиотиктерді қабылдауға байланысты диарея немесе асқазанның бұзылуы сияқты шамалы жанама әсерлерді сезінуіңіз мүмкін. Егер бұл жанама әсерлер айтарлықтай қолайсыздықты тудырса немесе уақыт өте келе жақсармаса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Егер сіздің дәрігеріңіз сізде H. pylori инфекциясы жоқ екенін анықтаса, ол асқазан қышқылын төмендету және ойық жараның жазылуына көмектесу үшін рецепт бойынша немесе рецептсіз PPI (мысалы, Prilosec немесе Prevacid) ұсынуы мүмкін.

Фамотидин (Пепцид) сияқты қышқыл блокаторлары да асқазан қышқылын және ойық жараларды азайтады. Бұл дәрі-дәрмектер рецепт бойынша және рецептсіз төмен дозада қол жетімді.

Сіздің дәрігеріңіз асқазаныңызды жабу және ойық жара белгілерін азайту үшін сукралфатты (карафат) тағайындауы мүмкін.

Қышқыл блокаторларын сатып алыңыз.

Асқазан жарасының асқынулары

Уақыт өте келе емделмеген жаралар нашарлауы мүмкін. Олар денсаулықтың басқа да күрделі асқынуларына әкелуі мүмкін, мысалы:

  • Перфорация: асқазанның немесе аш ішектің шырышты қабатында саңылау пайда болады және инфекцияны тудырады. Перфорацияланған ойық жараның белгісі - кенеттен, іштің қатты ауыруы.
  • Ішкі қан кету: Қан кету жарасы айтарлықтай қан жоғалтуға әкелуі мүмкін, сондықтан ауруханаға жатқызуды қажет етеді. Ойық жараның қан кетуінің белгілеріне естен тану, бас айналу және қара нәжіс жатады.
  • Шрам: бұл жарақаттан кейін дамитын тығыз тін. Бұл ұлпа тағамның ас қорыту жолымен өтуін қиындатады. Шрамдық белгілерге құсу және салмақ жоғалту жатады.

Үш асқыну да ауыр және хирургиялық араласуды қажет етуі мүмкін. Келесі белгілерді байқасаңыз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз:

  • іштің кенеттен, өткір ауырсынуы
  • естен тану, шамадан тыс терлеу немесе шатасу, өйткені бұл шок белгілері болуы мүмкін
  • құсықта немесе нәжісте қан
  • ұстағанда ауыр қарын
  • қозғалыс кезінде күшейетін, бірақ толығымен тыныш жатқанда жақсаратын іштің ауыруы

Асқазан жарасының перспективалары

Дұрыс емдеу кезінде асқазан жарасының көпшілігі жазылады. Дегенмен, егер сіз дәрі-дәрмекті қабылдауды ерте тоқтатсаңыз немесе емдеу кезінде темекіні, алкогольді және стероид емес ауырсынуды басатын дәрілерді қолдануды жалғастырсаңыз, емделмеуі мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз қалпына келтіруді бағалау үшін бастапқы емдеуден кейін келесі кездесуді тағайындайды.

Рефрактер деп аталатын кейбір жаралар емделу арқылы жазылмайды. Егер сіздің ойық жараңыз бастапқы емдеумен жазылмаса, бұл мынаны білдіруі мүмкін:

  • асқазан қышқылының шамадан тыс өндірілуі
  • асқазанда H. pylori-ден басқа бактериялардың болуы
  • басқа ауру, мысалы, асқазанның қатерлі ісігі немесе Крон ауруы

Сіздің дәрігеріңіз басқа емдеу әдісін ұсына алады немесе асқазан обырын және басқа асқазан-ішек ауруларын болдырмау үшін қосымша сынақтар жүргізе алады.

Асқазанның ойық жарасын қалай болдырмауға болады

Кейбір өмір салты мен әдеттер асқазан жарасының даму қаупін азайтады. Оған мыналар кіреді:

  • күніне екіден артық алкогольді ішпеңіз
  • алкогольді есірткімен араластырмау
  • инфекцияны болдырмау үшін қолыңызды жиі жуыңыз
  • ибупрофен, аспирин және напроксенді қолдануды шектеу (Aleve)

Салауатты өмір салтын сақтау, темекіні және басқа да темекіні пайдалануды тоқтату, жемістерге, көкөністерге және дәнді дақылдарға бай теңдестірілген диетаны қолдану асқазан жарасының дамуын болдырмауға көмектеседі.