Роботтармен ота жасау: дәрігерлерге, науқастарға көмектесу

Pinterest сайтында бөлісіңізНесие: Кэти Хямс

Сізбен жұмыс істегеннен артық не бар? Ал екі робот?

Кристин Локтон, 63 жастағы онкологиялық науқас оған ота жасалды онда оған гистерэктомия және оның тоқ ішектің бір бөлігі бір уақытта алынып тасталды.

Лондондағы Корольдік Марсден ауруханасында жасалған қос операцияда Да Винчи хирургиялық жүйесі деп аталатын роботтық жүйе қолданылды. Операция кезінде екі хирург әртүрлі роботтарды манипуляциялаған.

Локтон ашық операцияға қарағанда аз инвазивті болған процедурадан бірнеше күн өткен соң үйге оралды.

Локтон хирургтарының бірі, колоректальды қатерлі ісік бойынша маман доктор Шахнаваз Рашид операция бөлмесінде роботты технологияны қолдану науқастардың тезірек сауығып кетуіне әкелетінін айтады.

«Бұл аз инвазивті процедураның көптеген артықшылықтары бар, бұл біздің пациенттер үшін маңызды. Олар аз қан жоғалтады, аз ауырады, тезірек сауығып, ауруханадан тезірек шығады. «Роботтық хирургия бізге 3D кескіндерді егжей-тегжейлі көруге мүмкіндік береді, үлкейтеді және оның үш қолымен хирургиялық дәлдікті арттырады», - деді ол Healthline-ға.

Dr. Шахнауаз Рашид

Да Винчи жүйесі хирургтарға пациенттің денесінде жоғары ажыратымдылықтың үш өлшемді көрінісін береді, ал басқару элементтері қозғалыстың кең ауқымын ұсынады.

Бірақ футуристік фантастикалық фильмнен айырмашылығы, робот өздігінен әрекет етпейді.

«Роботтық хирургия автономды емес, бірақ бізді хирургтар басқарады. Біз «қаруды» шеңбер бойымен енгіземіз. Олардың кірістірілген құралдары, соның ішінде жоғары ажыратымдылықтағы 3D камерасы бар. Хирургтер роботты консольге барады, ал кем дегенде бір көмекші кереует жанында қалады. Біз қолдарымызды басқару пультінен тіндерді өңдей отырып, хирург ашық операция жасап, қатерлі ісік ауруын алып тастайтындай етіп басқарамыз », - деді Рашид.

Локтонға операция жасау үшін Рашид Роял Марсдендегі гинекологиялық онкологиялық хирургтың кеңесшісі доктор Мариэль Ноббенхуиспен оның жатырын және тоқ ішектің бір бөлігін алып тастау үшін жұмыс істеді.

«Бұл нақты жағдайда біз онымен бірнеше рет жұмыс істедік. Екі хирург бір уақытта қолды басқара алмайды, біз қарама-қарсы консольдерде отыратын жерден қатерлі ісік дамыған жатырды және тоқ ішектің бір бөлігін, негізгі жерді алып тастауды қалайды, деді ол.

Жүйе құнына тұрарлық ба?

Да Винчи жүйесі көптеген жаттықтырушылардың мақтауына ие болды, бірақ оның құны үшін де сынға ұшырады.

«Si» нұсқасы сәл арзанырақ 2 мильджуна, сонымен қатар жыл сайын техникалық қызмет көрсету ақысына бірнеше жүз мың доллар.

2017 жылдың қыркүйегіндегі жағдай бойынша біраз болды 4,271 Да Винчи хирургиялық қондырғылары бүкіл әлемде орнатылды. Оның 2,770-і АҚШ-та, 719-ы Еуропада.

Royal Marsden 2007 жылдан бері Да Винчи жүйесін пайдаланып келеді. Рашид бұл шығынға тұрарлық дейді.

«Біз пациентке пайда, соның ішінде жарақаттануды азайту, қалпына келтіру уақытын жақсарту және ауруханада болу уақытын азайту шығындарды ақтайды деп санаймыз», - деді ол.

Америка Құрама Штаттарында Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) 2000 жылы жүйені қолдануға рұқсат берді, ал роботтар бүгінде бүкіл елде қолданылады.

«Робот өте қымбат болса да – елдегі әрбір ірі дерлік аурухананың кем дегенде бір, ал көпшілігінде бірнеше жүйенің болуы бұл шығынның оның ұсынатын артықшылықтарымен жақсы негізделгенін көрсетеді», - деді доктор Аби Мендельсон, бөлім басшысы. Лос-Анджелес (UCLA) университетінің хирургы, деді ол Healthline-ға.

Бұл хирургтарға қалай көмектеседі

Мендельсон хирургияның бірнеше аспектілері бар, оларда Да Винчи сияқты роботтарды қолдану хирургтардың өз бетімен жасай алатынына қарағанда жақсы нәтижеге әкелуі мүмкін екенін айтады.

«Көрініс, көзқарас үлкейтілді және олар өте жақсы жарықтандырады», - деді ол. «Кескін терең қабылдауды және флуоресцентті кескіннің мүмкіндігін ұсынады. Камераны тікелей хирург жылжытады және басқарады (лапароскопиялық хирургиямен салыстырғанда, хирургтың нұсқауларын орындай отырып, ассистент камераны іске қосады). Аспаптарды бірнеше рет айналдыруға болады, бұл адамның білегінен әлдеқайда көп. Табиғи дірілді жою үшін құралдың қозғалысын азайтуға болады немесе қажет болса, өте баяу қозғалыста қозғалады. Тұрақты және қозғалмайтын тұрақтылық немесе кері тарту нүктесін қамтамасыз ету үшін құралдарды кез келген күйде немесе әрекетте кідіртуге болады. "

Бұған қоса, Да Винчи құралдарының диаметрі 8 миллиметр немесе 5 миллиметр, шамамен қаламның ені бар. Олар адам қолы жете алмайтын қуыстарға жетеді.

Хирургиялық роботты колоректальды, гинекологиялық және урологиялық хирургияны қоса алғанда, кемінде жеті хирургиялық кіші типте қолдануға болады. Бұл әсіресе шалғай немесе ойық жерлері бар аймақтарда пайдалы.

Урологияда робот хирургиясы бүгінде бұрын ашық хирургиямен ғана емделетін қатерлі ісікке қолданылады.

«Соңғы 10 жылда роботты хирургия көптеген урологиялық ісіктерді емдеу әдісін өзгертуді жеңілдетті. Лимфа түйіндеріне тараған аталық бездің қатерлі ісігі бар жас пациенттерде роботты хирургияны енді сәулелік терапияға балама ретінде қолдануға болады. Бұған дейін үлкен кесулерге байланысты хирургия қолданылмас еді », - деді доктор Дэвид Николь, профессор, уролог-консультант және Royal Marsden хирургия бөлімінің басшысы.

«Біздің науқастардың өмір сүру сапасы жақсарды. Ішке үлкен кесу қажет емес болғандықтан, олар жұмысқа және қалыпты белсенділікке тезірек оралуы мүмкін », - деп қосты ол.

Операция жасайтын хирургтар да денсаулыққа біршама жеңілдіктер алады.

Royal Marsden колоректальды хирургия профессоры, доктор Пэрис Теккис Healthline компаниясына: «Ұзақ мерзімді дәстүрлі операцияларды орындау физикалық тұрғыдан қажет және мойын, иық немесе арқа проблемаларына әкелуі мүмкін», - деді.

Ол Да Винчи жүйесін қолданады және оны қолдану арқылы ұзақ процедураларды жеңілдетуге болатынын айтады.

«Хирург денедегі кішкентай кесулер арқылы әрекет етеді және консоль орындығының ыңғайлылығынан машинаның қозғалысын басқарады», - деді ол.

Роботтан қорықпа

Healthline-мен сөйлескен көптеген сарапшылар роботты хирургия туралы ең үлкен қате түсініктердің бірі - робот пациентке автономды түрде әрекет етеді деп атап өтті.

Пациенттерден еститін басты алаңдаушылық – бұл операцияның өзі көп нәтиже бермейді деген ой.Бұл дұрыс емес болжам «роботтандыру» және «автоматтандыру» терминдерінің араласуынан туындайды.Робототехника жай ғана менің әрекеттерім мен қозғалыстарымның механикалық қозғалысқа айналатынын білдіреді. әрекеттер, әсіресе руль дөңгелегі және қанатты рульдік ұшақтар сияқты автомобильдерде », - деді Мендельсон.

Мендельсон өз кезегінде роботтар медицина саласында қажет және одан қорқу керек екенін айтады.

«Біз ғылыми фантастика туралы ойлауды және қазіргі технология туралы білімімізді ажыратуымыз керек. Біздің әлем тез өзгеруде және технологияны табысты медициналық көмекке қауіпсіз және тиімді қолдану мүмкін болғанда, бұл біздің жауапкершілігіміз. Компьютерлер мен роботтар мені жұмыстан шығаратын кез келгенімен, бұл күн жақын арада болады деп ойламаймын », - деді ол.