Созылмалы Лайма ауруы: бұл шын ба?

Лайма ауруы - кене арқылы берілетін бактериялық ауру. Басқа жануарлар бактерияларды тасымалдауға қабілетті болғанымен, қазіргі ғылыми әдебиеттер жануарлардың басқа көздерінен адамға берілуді толық қолдамайды. Американдық жұқпалы аурулар қауымдастығы (IDSA) диагноз қою оңай және әдетте антибиотиктердің қысқа курсымен емделеді деп мәлімдейді. IDSA 9,000 XNUMX АҚШ дәрігерін білдіреді.

Бірақ американдықтардың көбеюі олардың Лайма ауруының белгілері антибиотиктермен емдеудің үш апталық курсынан гөрі ұзаққа созылатынын айтады. Олар бұлшықеттердің ауырсынуына, бас ауруы мен шаршағыштыққа шағымданады. Олар дәрігерлердің оларды көбірек антибиотиктермен емдегенін тапты, бірақ даусыз емес.

Құрама Штаттардағы Лайма ауруы жағдайларының саны 1995 және 2009 жылдар арасында екі еседен астам өсіп, шамамен 30,000 XNUMX, IDSA сәйкес, бірақ АҚШ ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары (CDC) бағалаулар Лайма ауруының жағдайлары хабарланғаннан 10 есеге дейін жоғары болуы мүмкін. Созылмалы Лайма ауруы туралы айтудың маңызы артып келеді және доктор Ричард Хоровиц сияқты танымал дәрігерлер келіссөздерге дайындалуда.

Ахигия және шаршау сияқты жалпы белгілерді сипаттайтын науқастар медициналық көмекке жүгінеді. Фибромиалгия және созылмалы шаршау синдромы диагнозы қойылған адамдар кейде бірдей реакцияға ие. Бірақ Лайма ауруы жағдайында дәрігерлер аурудың симптомдарын ғана емес, ұзақ мерзімді антибиотиктермен емдеуді мақсат етеді.

Лайма ауруының алдын алу үшін осы кеңестерді біліңіз »

Нью-Йорк сияқты штаттардағы медициналық кеңестер CDC сияқты «емдеуден кейінгі Лайма ауруы синдромы» үшін антибиотиктерді тағайындайтын дәрігерлерді тексерді. жағдайын сипаттайды, Ұнайтын ұйымдар LymeDisease.org АҚШ денсаулық сақтау және халыққа қызмет көрсету департаментінің еншілес ұйымы Ұлттық нұсқаулықты басқару кеңсесінен IDSA емдеу нұсқауларын алып тастау үшін күресуде.

«Осы «синдромды» итермелейтін адамдар (соның ішінде диагностикасы мен емдеуі қиын созылмалы шаршау және басқа да аурулармен ауыратын, сондықтан жауап іздейтін көптеген адамдар) ерекше саяси күшке ие болды». Dr. Отто Янг Healthline хабарлады. Ян - Лос-Анджелестегі Калифорния университетінің (UCLA) жұқпалы аурулар жөніндегі маманы.

Қатысты жаңалықтар: Әмбебап әк вакцинасы көкжиекте »

Созылмалы Лайма ауруы қозғалысының артында кім тұр?

Нью-Йорк қаласының дәрігерлерін созылмалы Лайма ауруы бар науқастарды антибиотиктермен емдегені үшін үкімет реттеушілерінің кек алуынан қорғайтын заң жобасы Эндрю Куомо үкіметінің үстелінде отыр.

Заң жобасын ілгерілететін дәрігерлер олардың пациенттерінің «созылмалы Лайма ауруы» бар, бұл кене шағуынан туындаған тұрақты ауру деп айтады. Олар оны IDSA нұсқауларынан тыс антибиотиктермен емдеуді шешеді. Доктор Дэниел Кэмерон Healthline-ға берген сұхбатында бұл дәрігерлердің кейбірі пациенттерге алты ай немесе одан да ұзақ уақыт антибиотиктерді тағайындайды.

Кэмерон ұнатулар мен ассоциацияланған аурулардың халықаралық қоғамының президенті қызметін атқарады (ILADS). Ол ұйымның қанша мүшесі бар екенін айтудан бас тартты. ILADS - созылмалы Лайма ауруы қозғалысының қозғалтқышы.

нула

Қара шашты кене (Ixodes scapularis) солтүстік-шығыс пен орта батыста Лайма ауруын таратады. Оны қызыл дене және қара аяқтармен ажыратуға болады.

Дәрігерлердің көпшілігі Лайма ауруын сынау үшін қолданатын жалпы қабылданған Western Blot тесті теріс нәтиже беруі мүмкін болса да, Кэмерон пациенттерді басқа жерде тексеріп, оң нәтиже алуға болатынын айтады.

Мысалы, компания қоңырау шалды IGeneX Western Blot тестін ұсынады, бірақ олардың техникасы неғұрлым сезімтал екенін айтады. Оның Лайма ауруының тұрақты инфекциясын жақсырақ анықтау үшін қосымша екі «белок» жолағы бар, деді Кэмерон. IGeneX президенті және бас директоры Ник Харрис ғылым докторы болды ILADS негізін салушылардың бірі.

Кэмерон 2010 жылы мақала жаздыСозылмалы Лайма ауруы бар екендігінің дәлелі«Жұқпалы аурулар бойынша пәнаралық перспективалар журналында. Онда ол Лайма ауруы бар кейбір адамдарда стандартты емдеуді аяқтағаннан кейін алты немесе одан да көп жылдан кейін симптомдар бар екенін көрсететін зерттеулерді сипаттады. Ойлау проблемалары, артрит және жүйке зақымдануы бұл науқастарды әлсіретуі мүмкін.

Мақалада Кэмерон доктор Марк С. Клемпнердің зерттеулеріне сілтеме жасап, мұндай науқастардың өмір сүру сапасы остеоартритпен немесе жүрек жеткіліксіздігімен тең болатынын көрсетеді. Бірақ Клемпнер соты, New England Journal of Medicine журналында жарияланған, сонымен қатар антибиотиктерді ұзақ қолдану (90 күн) соншалықты тиімсіз болғаны соншалық, Деректер мен қауіпсіздік мониторингі комитеті сынақты тоқтатуды ұсынды.

«Мемлекеттер бұл синдромды емдеуді жабу үшін лобби жасайды, өйткені сақтандыру оны нақты ауру ретінде мойындамайды», - деді Ян. Бірақ Кэмерон сақтандырушылар көбінесе емделуге ақша төлейтінін айтты.

Лайма ауруына қарсы антиденелер сынағы туралы көбірек біліңіз »

Антибиотиктер жалған үміттің рецепті ме?

Янның айтуынша, ұзақ мерзімді антибиотиктерді тағайындайтын дәрігерлер мұны қажетсіз жасайды және зардап шеккен науқастарға жалған үміт береді.

«Кейбір жағдайларда адамдар диагноз қойылмаған ауыр аурулары болуы мүмкін, өйткені олар бұл жауап деп ойлайды», - деді Ян Healthline-ға. Сондай-ақ, біз антибиотиктерді көпшілігінің жақсы сезінетінін атап өтеміз, бірақ ақыл-ой күшті және емдеуді бағалау субъективті (мысалы, шаршау, көңіл-күй, ұйқысыздық, тәбет) болған кезде плацебо әсері әдетте 40-50 пайызды құрайтыны белгілі. . бәрі адамның қабылдауына байланысты). «

"Кейбір жағдайларда адамдар диагноз қойылмаған ауыр ауруларға шалдығуы мүмкін, өйткені олар бұл жауап деп ойлайды. Сондай-ақ, көптеген адамдар антибиотиктерді жақсы сезінетінін есте сақтаңыз, бірақ ақыл-ойы күшті және плацебо әсері әдетте 40 болатыны белгілі. Емдеуді бағалау субъективті болған кезде 50 пайызға дейін «- Доктор Отто Янг, UCLA

Кэмерон Healthline-ға кене шаққан адамдар тек Лайма ауруымен ғана емес, сонымен қатар басқа да бірлескен инфекциялармен ауыратынын айтты. Бірлескен инфекцияларға тестілеу оңай емес.

Ол өз жұмысында дәрігерлер науқастарды жиі қайталанатын инфекциялармен емдейтінін және Лайма ауруы басқаша болмауы керек екенін айтады. «Олар өздерін қазылар алқасы әдейі жасағандай ұстайды және олардың ұстанымын қайта қарауға негіз жоқ», - деді ол IDSA ұстанымы туралы.

Қатысты жаңалықтар: Калифорния саябақтарында Лайма ауруының кене және жаңа қоздырғышы табылды »

Кэмерон пациенттердің жағымсыз жанама әсерлерді тудыратын дәрі-дәрмектермен қажетсіз емделу идеясы жалпы көріністі ескермейтінін айтты. "Антибиотиктердің жанама әсері өте көп, бірақ айықпаса, созылмалы аурумен өмір сүріп жатсаң, қиыншылықтары да көп. Жұмыссыз қалу. Білімді жоғалту", - деді ол.

Кэмерон жұмыс істей алмайтын қиыншылыққа тап болған адамдарды қабылдайтынын және олардың ауруына байланысты қарым-қатынасында қиындықтар бар екенін айтты. Оның айтуынша, көпшілігі бір айда, кейбіреулері бір жылда жақсарады. Оның айтуынша, үш аптадан кейін антибиотиктер жазуды тоқтатқан дәрігерлер науқасқа көмектесу мүмкіндігін жіберіп алады.

CDC: Біз сіздің ауырсынуыңызды жоққа шығармаймыз

Питтсбург университетінің жұқпалы аурулар жөніндегі маманы және ассистенті доктор Амеш Адалжа Лайма ауруының тұрақты белгілері бар науқастарда инфекцияның жалғасып жатқанын көрсететін ғылыми дәлел жоқ дейді. Оның айтуынша, барлық инфекциялар осы күннен кейін қалпына келтіру уақытын қажет етеді антибиотиктер онсыз қалу. Оның айтуынша, Лайма ауруы бар адамдар үшін бірнеше аптадан кейін антибиотикалық емдеуді жалғастыру «көп қауіп және нақты пайдасыз».

Толығырақ: Антибиотиктерге төзімділік түсіндірілді »

Адалжа кейбір зертханалар шығарған сынақтардың оң нәтижелері дәрігердің диагнозын қолдаудың бір жолы ғана екенін айтты. «Бұл оған жақындаудың дұрыс жолы емес», - деді ол. CDC сонымен қатар антибиотиктерді ұзақ уақыт қолдану туралы ескертеді, өйткені ол антибиотиктерге төзімді бактериялардың өсуін ынталандыруы мүмкін.

Ауызша антибиотиктер ас қорытуды тудыруы мүмкін, антибиотиктерді көктамыр ішіне қабылдағандар желілік инфекцияларға ұшырайды. Өткен жылы CDC әрекетке шақырды қажетсіз антибиотиктерді тағайындауды тоқтатыңыз.

Ян Лайма ауруының «өте жақсы түсінілген жағдай, басқа ескі және жақсы түсінікті аурумен, туысқан бактериялар тудыратын мерезбен жақын параллельді» деді.

CDC-тің «Лайма ауруы синдромы» туралы онлайн ақпараты емдеуден кейінгі қарама-қайшылықтарды басады, бұл барлық пациенттерге жеке күтім қажет екенін баса көрсетеді.

CDC веб-сайтында: «Дәрігер сізді фибромиалгия немесе созылмалы шаршау синдромы бар науқастарға ұқсас емдеуді қалауы мүмкін», - делінген. «Бұл сіздің дәрігеріңіз сіздің ауырсынуыңызды қабылдамайды немесе сізде осындай жағдайлар бар дейді дегенді білдірмейді. Бұл сіздің дәрігеріңіз қол жетімді құралдарды пайдаланып симптомдарыңызбен күресуге көмектесуге тырысып жатқанын білдіреді».

Фактілерді біліңіз: бұл Лайма ауруы ма? Симптомдарды тексеріңіз »