Менискустың тізе жыртылуы: себептері, белгілері және диагностикасы

Менискус жыртылуын тексеру

Менискус - жамбас (фемор) мен жіліншік (фемор) арасындағы жастықты қамтамасыз ететін шеміршек бөлігі. Әрбір тізе буынында екі мениска бар.

Олар тізе буынына қысым жасайтын немесе айналдыратын әрекеттер кезінде зақымдалуы немесе жыртылуы мүмкін. Футбол алаңын қатты ұстау немесе баскетбол алаңын кенет бұру менисканың жыртылуына әкелуі мүмкін.

Менискус жыртылу үшін спортшы болудың қажеті жоқ. Жай ғана еңкейіп тұрған күйден тым тез тұру да менисканың жыртылуын тудыруы мүмкін. Сәйкес Бостон балалар ауруханасы, Америка Құрама Штаттарында жыл сайын 500,000 XNUMX-нан астам XNUMX менискі орын алады.

Жарақатыңыздың ауырлығына байланысты емдеу нұсқалары үйдегі емдеу әдістерінен амбулаториялық емделушіге дейін өзгеруі мүмкін. Сіз бұл жарақаттың алдын алу үшін аяқтың бұлшықеттерін күшейтетін жаттығуларды орындау және байланыс әрекеттері немесе спорттық жаттығулар кезінде тиісті әдістерді қолдану арқылы алдын алуға болады.

Менискус жыртылуының себептері

Менискус мәжбүрлі иілу немесе айналдыру арқылы тікелей байланыс немесе қысым тудыратын әрекеттер кезінде жыртылуы мүмкін. Кенеттен бұрылу немесе бұрылу, терең скважина немесе ауыр көтеру жарақатқа әкелуі мүмкін. Көптеген спортшылар менискустың жыртылуы қаупі бар.

Кенеттен бұрылыстар мен тоқтауды қажет ететін спорт түрлері сізді менискаға қарағанда үлкен қауіпке ұшыратуы мүмкін. Бұл спорт түрлеріне мыналар жатады:

  • футбол
  • баскетбол
  • футбол
  • теннис

Prema Бостон балалар ауруханасы, балаларда мениска жыртылуы жиілеп барады. Себебі, балалар ерте жастан ұйымдастырылған спортпен шұғылданады. Сонымен қатар, баланың бір ғана спорт түріне назар аударуы менискустың жыртылуының ықтималдығы жоғары. Спорттық жарыстарға қатысатын жасөспірімдерге де солай.

Менискус жасына қарай әлсірейді. Көз жасы 30 жастан асқан адамдарда жиі кездеседі. Скват немесе серуендеу сияқты қозғалыстар әлсіз менискісі бар адамға зақым келтіруі мүмкін.

Егер сізде остеоартрит болса, тізе жарақаттары немесе мениск жыртылуы қаупі жоғары. Остеоартрит - бұл қартаю мен тозудан туындаған буындарыңыздағы ауырсыну мен қаттылықты қамтитын ортақ ауру.

Егде жастағы адам менискінің жыртылуын бастан кешірсе, ол дегенерациямен байланысты болуы ықтимал. Бұл кезде тізедегі шеміршек әлсіреп, жұқа болады. Нәтижесінде ол көз жасына көбірек бейім.

Менискустың жыртылуының белгілері

Менискус жыртылған кезде сіз тізе буынының айналасындағы дыбысты естисіз. Осыдан кейін сіз мыналарды сезінуіңіз мүмкін:

  • ауырсыну, әсіресе аймаққа тигенде
  • ісіну
  • тізенің қозғалуында қиындықтар немесе оны қозғалыстың бүкіл ауқымында жылжыту мүмкін емес
  • тізенің бітелу немесе ұстау сезімі
  • сіздің тізеңіздің босауы немесе сізді қолдауға қабілетсіздігі

Сондай-ақ, сіз сырғып кету немесе сыртқа шығу сезімін сезінуіңіз мүмкін, бұл әдетте шеміршектің бір бөлігі құлап, тізе буынының бітелуінің белгісі.

Егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса және олар бірнеше күннен артық сақталса немесе тізе жарақатынан кейін пайда болса, дәрігерге хабарласыңыз. Егер сіздің тізеңіз құлыпталған болса және оны түзетсеңіз, тізеңізді бүгуге болмайды.

Менискус жыртылуының диагностикасы

Физикалық емтихан

Сіздің белгілеріңізді дәрігеріңізбен талқылағаннан кейін ол сіздің тізеңізді тексереді және қозғалыс ауқымыңызды тексереді. Ол менискус білегіңіздің жанында орналасқан жерді мұқият қарайды.

Сондай-ақ, дәрігер менискальды жыртылуды іздеу үшін МакМюррей сынамасын жасай алады. Бұл сынақ тізе бүгуді, содан кейін түзетуді және айналдыруды қамтиды. Бұл сынақ кезінде аздап поп естілуі мүмкін. Бұл менисканың тарылуын көрсетуі мүмкін.

Атыс сынақтары

Менискус жыртылуын анықтау үшін бейнелеу сынақтары қажет болуы мүмкін. Оған мыналар кіреді:

Тізе буынының рентгені

Бұл сынақ менисканың жыртылуын көрсетпейді. Дегенмен, остеоартрит сияқты тізедегі ауырсынудың басқа себептері бар-жоғын анықтау пайдалы болуы мүмкін.

МРТ

МРТ тізенің бірнеше суретін түсіру үшін магнит өрісін пайдаланады. Менискустың жыртылуы бар-жоғын анықтау үшін МРТ шеміршек пен байламдарды сканерлей алады.

MR дәрігерге диагноз қоюға көмектессе де, олар 100 пайыз сенімді деп саналмайды. 2008 жылы журналда жарияланған зерттеуге сәйкес Жарақаттарды басқару және нәтижелер журналы, Бүйірлік мениск жыртылуын диагностикалау үшін МРТ дәлдігі 77 пайызды құрайды.

Кейде менисканың жыртылуы МРТ-да көрінбейді, себебі олар дегенеративті немесе жасқа байланысты өзгерістерге ұқсауы мүмкін. Сонымен қатар, дәрігер адамның менискінің жыртылуы бар деп қате диагноз қоюы мүмкін. Бұл тізе айналасындағы кейбір құрылымдар менискальды жыртылатындарға ұқсас болуы мүмкін.

Бірақ МРТ қолдану кейбір адамдарда артроскопия қажеттілігін азайтуға көмектесті.

Ультрадыбыстық

Ультрадыбыстық дененің ішіндегі кескіндерді түсіру үшін дыбыс толқындарын пайдаланады. Бұл сіздің тізеңізде тұрып қалуы мүмкін борпылдақ шеміршектің бар-жоғын анықтайды.

Артроскопия

Егер сіздің дәрігеріңіз осы әдістерден тізедегі ауырсынудың себебін анықтай алмаса, ол тізеңізді зерттеу үшін артроскопияны ұсынуы мүмкін. Егер сізге операция қажет болса, сіздің дәрігеріңіз артроскопты да қолдануы мүмкін.

Артроскопия тізенің жанында шағын кесу немесе кесу жасайды. Артроскоп - бұл кесу арқылы енгізуге болатын жұқа және икемді оптикалық құрылғы. Оның кішкене жарығы мен камерасы бар. Хирургиялық құралдарды артроскоп арқылы немесе тізедегі қосымша кесу арқылы жылжытуға болады.

Артроскопиядан кейін, хирургия немесе тексеру үшін адамдар жиі сол күні үйге бара алады.

Менискустың жыртылуын емдеу

Бастапқыда сіз тізе жарақатын консервативті әдістермен емдеуіңіз керек, соның ішінде демалыс, мұз, қысу және көтеру немесе RICE әдісі:

  • Тізеңізді демалыңыз. Буынға күш түсірмеу үшін балдақтарды қолданыңыз. Тізедегі ауырсынуды күшейтетін барлық әрекеттерден аулақ болыңыз.
  • Әр үш-төрт сағат сайын 30 минут бойы тізе мұздату.
  • Қабынуды азайту үшін тізе серпімді таңғышпен қысыңыз немесе ораңыз.
  • Ісінуді азайту үшін тізеңізді көтеріңіз.

Сондай-ақ тізе айналасындағы ауырсынуды және ісінуді азайту үшін ибупрофен (Адвил), аспирин (Байер) немесе кез келген басқа стероид емес қабынуға қарсы препарат (NSAID) сияқты дәрі-дәрмектерді қабылдауға болады.

Зақымдалған тізе ауырса, оған толық салмақ салмау керек. Сіздің дәрігеріңіз тізеңізді қоршап тұрған бұлшықеттерді күшейту үшін физиотерапияны ұсынуы мүмкін.

Физиотерапия ауырсынуды азайтуға және тізе буынының қозғалғыштығы мен тұрақтылығын арттыруға көмектеседі. Сіздің физиотерапевт ісік пен қаттылықты азайту үшін массаж әдістерін де пайдалана алады.

Хирургия

Егер сіздің тізеңіз жоғарыда аталған емге жауап бермесе, дәрігер артроскопиялық хирургияны ұсынуы мүмкін. Дәрігер сізге осы операцияға қалай дайындалу керектігі туралы арнайы нұсқаулар береді. Нұсқаулардың кейбір мысалдары мыналарды қамтуы мүмкін:

  • Процедурадан бұрын балдақтарға дайын болыңыз және оларды қалай пайдалану керектігін біліңіз
  • қан анализі, рентген, МРТ, электрокардиограмма (ЭКГ) және басқа да медициналық рұқсаттар, соның ішінде анестетикалық тазарту сияқты хирургияға дейінгі процедураларға қойылатын толық талаптар
  • Процедурадан бұрын ауырсынуды басатын дәріге арналған рецептті толтырыңыз
  • Процедурадан бір түн бұрын ештеңе жеуден немесе ішуден бас тартыңыз

Егер сізде хирургиялық жолмен қолдануға кедергі болатын жағдайлар болса, дәрігерге айтыңыз. Оған мыналар кіреді:

  • Безгек
  • инфекциялар
  • Суық
  • ашық жара

Хирург сіздің тізеңізге кішкене кесу жасайды. Сіздің хирургыңыз зақымдалған менискіні жөндеу немесе кесу үшін кесу арқылы құралдар мен камераны енгізеді. Бүкіл процесс әдетте шамамен бір сағатты алады.

Әдетте бұл процедурадан кейін сол күні үйге бара аласыз. Толық қалпына келтіру уақытты қажет етеді. Дегенмен, операциядан кейін бірнеше күн ішінде физиотерапия жаттығуларына қатысуға болады.

Егер сіздің процедураңыз менискіні жөндеуді қамтыса, қалпына келтіру және қалпына келтіру уақыты шамамен алты апта. Осы уақыт ішінде сіз білезік немесе тізе таяқшаларын киесіз.

Операция тәуекелдерді қамтиды және сіз осы процедураға жақсы үміткер екеніңізді анықтау үшін дәрігеріңізбен сөйлесуіңіз керек. Қалпына келтіру кезеңі дәрігерге жүйелі түрде баруды, сондай-ақ тізеңізді қолдайтын бұлшықеттерді нығайту үшін физиотерапияны қамтиды.

Менискус жыртылуының алдын алу бойынша кеңестер

Аяқ бұлшықеттерін күшейтетін жаттығуларды үнемі орындау арқылы менисктің жыртылуын болдырмауға болады. Бұл жарақаттан қорғау үшін тізе буынын тұрақтандыруға көмектеседі.

Сондай-ақ спорт кезінде қорғаныс құралдарын немесе жарақат алу қаупін арттыратын әрекеттер кезінде тізеңізді қолдау үшін кеудешелерді пайдалануға болады.

Тізе білезіктерін сатып алыңыз.

Жаттығу кезінде немесе тізе буыныңызға қысым түсіретін әрекеттермен айналысқанда әрқашан дұрыс пішінді пайдаланыңыз. Бұл жақсы идея:

  • жаттығу алдында жылыныңыз және созыңыз
  • әрекетіңіз үшін арнайы жасалған спорттық аяқ киім сияқты сәйкес жабдықты пайдаланыңыз
  • аяқ киіміңізді дұрыс киіңіз
  • орындайтын әрекеттердің дұрыс әдістерін үйреніңіз

Операциядан кейінгі ұзақ мерзімді перспективалар

Тиісті диагноз және емдеуді ұстану арқылы тізе жарақаттан бұрын болған қозғалғыштық пен функцияға ие болуы мүмкін. Менискустың жыртылуы хирургиялық жолмен емделмесе, емдеу мүмкіндігі жыртылатын жерге байланысты.

Шеміршектің айтарлықтай қанмен қамтамасыз етілмейді, бұл оның сауығу қабілетіне әсер етуі мүмкін. Дегенмен, менискустың кейбір аймақтары бар, мысалы, қан тамырлары көбірек және сауығу ықтималдығы жоғары сыртқы бөліктері.