Героинге, фентанилге немесе рецепт бойынша опиоидтерге тәуелді адамдар үшін қалпына келтірудің басталуымен бірге келетін абстиненция белгілері негізгі кедергі болуы мүмкін.
Бірақ жақында нервті ынталандыратын құрылғы бекітілген АҚШ-тың Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) қалпына келтіру жолын анықтауға көмектеседі.
Бұл жалпы ұлттық апиындық эпидемияның бәсеңдеу белгілерін көрсетпеуімен байланысты.
2015 жылы артық Америка Құрама Штаттарында 33,000 XNUMX адам Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтарының (CDC) мәліметінше, ол опиоидтердің артық дозалануынан қайтыс болды.
Бұл жағдайлардың жартысына жуығы гидроморфон және оксикодон сияқты рецепт бойынша опиоидтерге қатысты.
Асқазанның бұзылуы, мазасыздық, ұйқысыздық және буындардың ауыруы сияқты абстиненттік симптомдар опиоидтерге тәуелді адам кенеттен осы препараттарды қолдануды тоқтатқанда пайда болады.
Кез келген есірткіге тәуелділік сияқты, кету белгілерінен қорқу адамдарға опиоидтерді қолдануды тоқтатуды қиындатады.
«Астатинумен байланысты жағымсыз психикалық, эмоционалдық және физикалық белгілердің салдарынан адамдар жиі есірткі іздеуге және оны қайтадан қолдануға итермелейді», - деді ғылым докторы. Джонатан Харрис, Caron Treatment Centers нейрокогнитивтік қызметтерінің корпоративтік директоры.
Апиындық препараттарды алып тастаудың қазіргі әдістері
Дегенмен жүйке қоздырғыштары бұрын депрессия мен эпилепсияны емдеу үшін мақұлданған, бұл абстиненция белгілері үшін мақұлданған алғашқы құрылғы.
Қазіргі уақытта опиоидты алып тастау көбінесе бупренорфин және метадон сияқты препараттармен емделеді.
«Бұл тәсіл пациенттерді бас тарту белгілері бар кенеттен апаттан қорғайды», - деді Харрис, «және пациенттердің препаратқа дереу оралу ықтималдығын азайтуға көмектеседі».
Метадон – толық опиоидты агонист. Бұл оның мидағы героин және басқа опиоидтар сияқты бірдей «mu» опиоидты рецепторлармен толық байланысатынын білдіреді. Бупренорфин ішінара агонист болып табылады.
Мидағы осы опиоидты рецепторларға бағыттау арқылы абстиненция белгілерін жеңілдетуге болады. Препараттың дозасы дұрыс болғанша.
«Метадонды төмен дозада беру және оны күні бойы жұту арқылы сіз героин сияқты му рецепторларының агонистерін кенеттен тоқтатудан туындайтын абстиненция белгілерін тиімді азайтасыз немесе толығымен жеңілдетесіз», - доктор Джозеф Гарбели, медициналық қызметтер және медициналық қызмет вице-президенті. Caron емдеу орталықтарының директоры, дейді. Healthline үшін.
Бақыланатын қабылдау кезінде бупренорфин дәл осылай тарылтады және ұқсас нәтижелер береді.
Шығу белгілерін бақылау адамдарға тәуелділікті емдеу бағдарламаларын ұстануды жеңілдетеді.
Гарбели бупренорфин немесе метадонмен Карон пациенттерінің 3 пайыздан азы бақылауды мерзімінен бұрын тастайтынын айтты.
Шығу белгілерін тікелей емдеуге болады, мысалы, жүрек айнуын, бұлшықет ауырсынуын немесе алаңдаушылықты жеңілдететін дәрілерді қолдану.
Бірақ бұл жеке емдеу ретінде жұмыс істемеуі мүмкін.
«Бұл стратегия симптомдарға тән дәрі-дәрмектерді бермес бұрын, біреуде тоқтату белгілері болғанша күтеді», - деді Гарбели. «Бұл тәсіл емдеуді тоқтату кезінде пациенттің сақталуын азайтуға әкеледі».
Caron-да олар пайда болған белгілерді емдеу үшін бұл препараттарды бупренорфинмен бірге пайдаланады.
Бұл адамдардың емдеу бағдарламасын ұстануы үшін алып тастау белгілерін азайтуы мүмкін.
Опиоидтарды алу үшін сынапты ынталандыру
Дегенмен, апиындық абстиненттің белгілері жеткілікті ауыр, тіпті бақыланатын алып тастау кезінде де - кейбір адамдарды тіпті тырысудан бас тарту үшін.
Шығу белгілерін азайту арқылы NSS-2 Bridge құрылғысы бұл кедергіні жеңуге көмектеседі.
Рецепт бойынша ғана сатылатын құрылғы құлақтың артына тағады. Ол кейбір бас сүйек нервтерін ынталандыру үшін электрлік импульстарды пайдаланады.
Бұл опиоидті алып тастау симптомдарын жеңілдетуі мүмкін.
FDA есеп береді Физикалық опиоидты алып тастаудан өтіп жатқан 73 адамның шағын клиникалық зерттеуінде құрылғы 31 минут қолданғаннан кейін абстиненция белгілерін кем дегенде 30 пайызға төмендетті.
Бұл адамдардың шамамен 88 пайызы құрылғыны бес күн қолданғаннан кейін дәрі-дәрмекпен емдеуге ауыса алды.
Құрылғы адамдарға опиоидтерді қолдануды сәтті тоқтатуға көмектесетінін көрсету үшін қосымша зерттеулер, соның ішінде рандомизацияланған бақыланатын сынақтар қажет.
Харрис бұл адамдарға бас сүйек нервтерін ынталандыру немесе ынталандырусыз плацебо емдеуді кездейсоқ тағайындайтын зерттеулерді қамтуы мүмкін деді.
«Бақыланатын зерттеу дизайнының бұл түрі зерттеушілерге олар көріп отырған әсер шын мәнінде олар зерттеп жатқан емге немесе басқа толық емес факторға байланысты ма екенін анықтауға мүмкіндік береді», - деді Харрис.
Харрис қосымша зерттеулер ғалымдарға бассүйек нервінің стимуляциясы кету белгілерін азайтатынын түсінуге көмектесетінін айтты.
Шығу белгілерін тікелей емдейтін дәрілер сияқты, құрылғы стандартты қабылдауды емдеу әдістерімен бірге жақсы жұмыс істей алады.
«Қазіргі апиындық проблеманың ауқымын және адамдар қабылдауды басатын жағымсыз белгілерді ескере отырып, - деді Харрис, - бұл құрылғы пациенттерге кету процесінде көмектесу, жағымсыз белгілерді азайту және емдеуді сақтауды жақсарту үшін пайдалы құрал болуы мүмкін». "