Алдын ала
Созылмалы миелоидты лейкоз (CML) - қан ісігінің бір түрі. Оны кейде созылмалы миелоидты лейкоз, созылмалы гранулоцитарлы лейкоз немесе созылмалы миелоцитарлы лейкоз деп те атайды.
CML үш фазасы бар: созылмалы фаза, жеделдетілген фаза және жарылыс фазасы. CML жағдайларының көпшілігі салыстырмалы түрде ерте, созылмалы кезеңде диагноз қойылады.
Созылмалы фазадағы CML үшін ұсынылатын бірінші қатардағы терапия тирозинкиназа тежегіштері (TKI) болып табылады. Бұл емдеу ісік ауруын ремиссияға қоюы мүмкін, ол қашан және қашан болады 1 32,000-нан XNUMX-ден аспайды сіздің қаныңыздағы жасушалар қатерлі ісік болып табылады.
TKI терапиясын адамдардың көпшілігі жақсы қабылдайды, бірақ ол кейбір жанама әсерлерді тудыруы немесе сіздің өміріңізге басқа жолдармен әсер етуі мүмкін. Бұл жүктілік кезінде де қауіп тудыруы мүмкін.
Егер сіз TKI терапиясынан үзіліс жасауды ойласаңыз, мынаны ескеру қажет.
TKI терапиясы қатерлі ісіктің дамуын тоқтатуға көмектеседі
Егер сіз қатерлі ісік ремиссияға дейін емдеуді тоқтатуды шешсеңіз, CML нашарлауы мүмкін.
Тиімді ем болмаса, CML ақырында созылмалы кезеңнен жеделдетілген және ең ауыр дағдарыс кезеңіне өтеді. Жетілдірілген кезеңдерде CML ауыр белгілерді тудырады және өмір сүру ұзақтығын қысқартады.
Созылмалы кезеңде емдеуді бастау CML прогрессиясын тоқтатуға көмектеседі. Бұл сонымен қатар ремиссия мүмкіндігін арттырады. Егер сіз ремиссияда болсаңыз, сіз көптеген жылдар бойы толық өмір сүруді жалғастыра аласыз.
Созылмалы кезеңді емдеудің бірнеше әдістері бар. Егер сіз қолданып көрген бірінші процедура нәтиже бермесе немесе төзгісіз жанама әсерлер тудырса, дәрігер басқа емдеу әдістерін тағайындауы мүмкін.
TKI терапиясы ремиссияда қалуға көмектеседі
CML ремиссияға өткеннен кейін қайта келуі мүмкін. Бұл рецидив ретінде белгілі.
Егер сіз TKI емдеуден кейін ремиссияға түссеңіз, дәрігеріңіз қайталану қаупін азайту үшін кем дегенде екі жыл бойы ТКИ терапиясын жалғастыруға кеңес беруі мүмкін.
Сондай-ақ сіздің дәрігеріңіз қайталану белгілерін тексеру үшін жүйелі бақылауларға қатысуыңызды және қан мен сүйек кемігін талдаудан өтуіңізді сұрайды.
Егер ісік қайталанса, сіздің дәрігеріңіз емдеу нұсқаларын түсінуге көмектесе алады. Қайталанған CML үшін бірнеше емдеу бар.
Кейбіреулер емсіз ремиссияны сақтайды
Қатерлі ісік ремиссиясын сақтау үшін көптеген CML аман қалғандар өмір бойы TKI терапиясын алады.
Бірақ кейбір адамдар TKI терапиясын тоқтатып, бірнеше ай немесе одан да көп уақыт бойы ремиссияда қалуы мүмкін.
Prema Лейкемия және лимфома қоғамы, Сіз емделмей ремиссия әрекетіне жақсы үміткер бола аласыз, егер:
- қатерлі ісік ешқашан созылмалы кезеңнен өткен жоқ
- Сіз кемінде үш жыл TKI қабылдап жүрсіз
- Сіз кем дегенде екі жыл тұрақты ремиссияда болдыңыз
- қайталану белгілерін бақылай алатын білікті медициналық қызметкерлерге қол жеткізе аласыз
Емдеусіз ремиссияға баруға жақсы үміткер бола алатыныңызды білу үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар ықтимал пайдалар мен қауіптерді түсінуге көмектеседі.
Емдеуге үзіліс жасаудың пайдасын көруге болады
Егер сіз емдеусіз ремиссия әрекетіне жақсы үміткер болсаңыз, сізге TKI терапиясын тоқтату пайдалы болуы мүмкін. Мысалға:
- Бұл жанама әсерлер мен өзара әрекеттесу қаупін азайтады. Көптеген адамдар TKI терапиясына шыдаса да, ол кейбір жанама әсерлерді тудыруы және белгілі бір дәрі-дәрмектермен, қоспалармен және тағамдармен өзара әрекеттесуі мүмкін.
- Бұл сіздің күтіміңіздің құнын төмендетуі мүмкін. Медициналық сақтандыруды қамтуға және қаржылық көмек бағдарламаларына сәйкестігіне байланысты TKI терапиясы қымбат болуы мүмкін.
- Бұл сіздің отбасын жоспарлау мақсаттарыңызға қолдау көрсетуі мүмкін. Қосымша зерттеулер қажет болғанымен, кейбір дәлелдер ТКИ терапиясы осы емді қабылдаған жүкті әйелдерде түсік түсіру және туа біткен ақаулар қаупін арттырады деп болжайды.
Сіздің дәрігеріңіз ТКИ терапиясын тоқтатудың ықтимал пайдасы мен қаупін өлшеуге көмектесе алады.
Сізде бас тарту белгілері пайда болуы мүмкін
Егер сіз ТКИ қабылдауды тоқтатсаңыз, тері бөртпесі немесе сүйек пен бұлшықет ауыруы сияқты абстиненция симптомдары дамуы мүмкін.
Көптеген жағдайларда бұл белгілерді рецептсіз ауырсынуды басатын дәрілермен басқаруға болады. Кейбір жағдайларда дәрігер көмектесу үшін кортикостероидтарды тағайындай алады.
Сізге процесті қайта бастау қажет болуы мүмкін
Ұлттық кешенді онкологиялық желі нұсқауларына сәйкес, шамамен 40-60 пайыз 6 ай ішінде қабылдаусыз ремиссияны қайталауға тырысатын адамдарда. Бұл адамдар дереу емдеуді бастағанда, барлығы дерлік ремиссия қалпына келеді.
Егер сіз TKI қабылдауды тоқтатсаңыз, дәрігерге үнемі қаралуды жалғастыру маңызды. Қан мен сүйек кемігін сынау сізді қайталану белгілерін бақылау үшін пайдаланылуы мүмкін.
Егер қатерлі ісік қайталанса, сіздің дәрігеріңіз сізге TKI-мен емдеуді бастауға кеңес беруі мүмкін. Кейбір жағдайларда олар басқа емдеуді ұсынуы мүмкін.
Экскурсия
Егер сіз TKI терапиясынан үзіліс жасауды ойласаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар емдеуді тоқтатудың немесе тоқтатудың ықтимал артықшылықтарын түсінуге көмектеседі.
Кейбір жағдайларда сіз емдеусіз ремиссияға тырысуға жақсы үміткер бола аласыз. Бірақ TKI терапиясын тоқтату қайталану қаупін арттыруы мүмкін. Сіздің жалпы денсаулығыңызға және басқа факторларға байланысты дәрігер сізді TKI терапиясын жалғастыруға немесе басқа емдеу әдістерін қолдануға шақыруы мүмкін.