고관절 교체: 검사, 절차 및 후속 관리

고관절 교체 검사

고관절은 공과 공으로 구성됩니다. 소켓은 뼈와 연골로 이루어져 있으며 볼은 대퇴골두라고도 하는 대퇴골의 끝 부분입니다.

외과적 고관절 교체술은 손상된 볼과 볼과 소켓을 모방한 내구성 있는 새로운 인공 합성 부품을 교체하는 데 사용되는 수술입니다.

때때로 고관절이나 대퇴골이 손상되거나 병에 걸립니다. 이로 인해 통증, 보행 문제 또는 일상 업무의 어려움이 발생할 수 있습니다. 약물, 물리 치료, 교정기 또는 브래지어와 같은 통증 완화 방법을 이미 시도했을 수 있습니다. 통증이 멈추지 않으면 의사는 고관절 교체 수술을 권할 수 있습니다.

고관절 교체가 필요한 사람은 누구입니까?

Prema 미국 정형외과 학회 (AAOS), 50세에서 80세 사이에 손목 교체를 받는 대부분의 사람들. 이러한 수술은 일반적으로 고관절염에 대해 수행됩니다. 관절염은 연골(뼈 사이의 쿠션)이 파괴되는 질병입니다. 연골이 없으면 뼈가 서로 마찰되어 심한 통증을 유발할 수 있습니다.

고관절 교체는 세 가지 유형의 관절염에 사용할 수 있습니다.

  • 류마티스 관절염 - 관절에 염증을 일으키는 자가면역 질환
  • 외상성 관절염 - 부상으로 인한 관절 손상
  • 골관절염 - 노년층에서 가장 흔히 발생하는 퇴행성 관절염 형태

의사는 일반적으로 막대기나 막대기, 충격이 적은 운동 프로그램, 이부프로펜과 같은 비스테로이드성 항염증제(NSAID)를 사용하여 관절염의 불편함을 조절하려고 합니다. 이러한 조치가 실패하면 가장 좋은 해결책은 고관절을 교체하는 것입니다. 통증으로 인해 잠을 잘 수 없거나 편안하게 앉을 수 없거나 관절염으로 인해 활동이 제한되는 경우 고관절 교체를 고려하십시오.

고관절 교체는 다른 건강 상태에도 사용할 수 있습니다. 예를 들어, 종양이 고관절에서 자라는 경우 때때로 사용됩니다. 고관절 교체는 또한 응급 상황에서 고관절 또는 대퇴골 관절의 골절을 복구하는 데 사용할 수 있습니다. 고관절의 무혈성 괴사라고 하는 상태는 종종 완전한 고관절 교체가 필요합니다.

새로운 엉덩이는 어떻게 만들어집니까?

교체면은 다음 네 가지 구성 요소로 구성됩니다.

  • 금속 소켓
  • 볼이 소켓 내부에서 쉽게 움직일 수 있도록 도와주는 슬리브
  • 대퇴골두를 대체하는 금속 또는 세라믹 공
  • 공이 부착되어 있는 대퇴골을 고정하는 데 사용되는 금속 막대

관절 보철물에는 다양한 옵션이 있습니다. 대부분의 외과의 사는 뼈가 시간이 지남에 따라 보철물로 자랄 수 있도록 하는 비중심 관절 보철물을 사용합니다.

반면에 시멘트 보철물은 더 빠른 접착을 위해 골시멘트로 엉덩이에 부착됩니다. 두 옵션의 성공률은 비슷하지만 복구 측면에서 차이가 있습니다.

시멘트 관절은 뼈에 붙는 시간이 길어 회복 시간이 길어집니다. 시멘트 버전은 더 빠르지만 노인이나 덜 활동적인 사람들에게 가장 잘 사용됩니다.

고려해야 할 또 다른 옵션은 근육을 절약하는 고관절 교체입니다. 기존의 고관절 수술과 달리 근육 절단을 최소화하여 통증과 회복 시간을 단축합니다.

근육 절약 절차는 일반적으로 앞이나 뒤를 통해 수행됩니다. 앞면과 뒷면의 주요 차이점은 절단 위치입니다. 절개는 허벅지 앞쪽에 이루어지며 뒤쪽 절개는 엉덩이 뒤쪽에 이루어집니다.

외과 의사 선택

고관절 교체에 대한 교육이 중요합니다. 작업에 적합한 외과의를 선택하는 방법을 아는 것만큼이나 중요할 수 있습니다. 종종 귀하의 GP는 귀하를 외과의사에게 소개할 것입니다. 여러 후보자를 직접 인터뷰하여 적합한 짝을 찾는 것을 고려할 수 있습니다. 다음 질문을 고려하십시오.

  • 얼마나 많은 고관절 교체 비용을 지출했는지
  • 그들의 전반적인 성공률
  • 그들이 근육을 절약하는 데 열려 있다면
  • 예상 회복 시간
  • 그들이 당신의 치료에 관여하는 경우

고관절 교체는 어떻게 수행됩니까?

사고로 인해 응급 고관절 교체가 없는 한, 수술은 몇 주 전에 예정되어 있을 것입니다. 의사는 최상의 신체 상태를 달성하기 위해 시간을 할애할 것을 요청할 것입니다.

그들은 당신이 약간의 체중 감량을 제안할 수 있습니다. 또한 혈액 희석제를 포함한 모든 약물 복용을 중단해야 합니다. 이 기간 동안 장거리를 걷거나 계단을 오르내리는 필요성을 줄이기 위해 생활 공간을 재배치해야 할 수도 있습니다. 예를 들어 다음을 고려할 수 있습니다.

  • 미리 식사를 준비하고 냉동
  • 과도한 초과를 피하기 위해 일상적인 물건을 손끝에 두십시오.

수술 당일 자정 이후에는 아무것도 먹거나 마실 수 없습니다. 고관절 수술은 병원 수술실에서 수행됩니다. 진료실에서 확인 후 간호사가 수술을 준비할 방으로 안내합니다. 옷을 벗고 병원 가운을 입으면 간호사가 손, 손목 또는 팔에서 IV를 시작합니다. IV를 통해 수술 중 수액과 약물을 받을 수 있습니다.

수술 시작 시간이 되면 수술실로 이동합니다. 그곳에서 수술로 인해 통증을 느끼지 않도록 전신 마취제나 수면제를 제공할 수 있습니다.

의사가 전신 마취를 어렵게 하거나 위험을 초래할 수 있는 다른 건강 문제(예: 심장 또는 폐 질환)가 있다고 생각하는 경우 국소 마취 또는 국소 마취를 권할 수 있습니다. 이것은 허리 아래의 모든 것을 놀랍게 만드는 척추에 주입되는 소량의 약물입니다. 국소 마취제 또는 국소 마취제를 투여받는 일부 사람들에게는 수술 중 침착함을 유지하는 데 도움이 되는 진정제도 투여됩니다.

절차는 XNUMX~XNUMX시간이 소요됩니다.

수술 후에는 어떻게 됩니까?

회복실에서 깨어나게 됩니다. 직원이 활력 징후를 모니터링하고 통증을 치료할 것입니다. 그들이 당신이 안정되어 있다고 확신하면, 그들은 당신을 병실로 옮길 것입니다.

입원 기간은 XNUMX~XNUMX일입니다. 수술 다음날 물리 치료사가 일어나서 몇 걸음 걸을 수 있도록 도와줄 것입니다. 어떤 사람들은 물리 치료사와 함께 외래 환자 작업을 계속하지만 퇴원 후 즉시 집으로 돌아갑니다. 다른 사람들은 추가 치료 및 병원 치료 서비스를 받기 위해 재활 시설이나 자격을 갖춘 요양 시설에 가기로 선택합니다.

좀 더 수월하게 진행할 수 있도록 회복에 대비하는 것이 중요합니다. 예를 들어 다음을 고려할 수 있습니다.

  • 회복의 첫 주 동안 도움을 줄 사람을 곁에 두십시오.
  • 치료 약속 장소까지 데려다 줄 누군가를 주선하는 것

고관절 치환술로부터 완전한 회복은 약 XNUMX-XNUMX개월이 걸립니다. 시멘트 관절 보철물은 회복 시간이 가장 깁니다.

아웃룩이란?

고관절 교체는 일반적으로 성공률이 높습니다. 사실, AAOS 그는 고관절 치환술을 "모든 의학 분야에서 가장 성공적인 수술 중 하나"라고 불렀습니다. 시술을 받은 대부분의 사람들은 고관절 통증이 현저히 줄어들고 일상 활동을 수행할 수 있는 능력이 향상되었다고 보고합니다.

가장 흔한 합병증은 새로운 관절의 탈구입니다. 이것은 일반적으로 정상적인 활동을 재개하기 전에 완전히 회복되지 않는 사람들에게 발생합니다. 수술 후 고관절 관리 지침을 따르지 않는 사람들에게도 발생할 수 있습니다. 그러나 최신 틀니를 사용하면 고관절 탈구가 크게 줄어듭니다. 감염 및 혈전이 발생할 수 있는 합병증이지만 절차를 통해 이를 예방할 수 있습니다.

고관절은 수년 동안 지속되지만 높은 충격이나 비만은 수명을 단축시킬 수 있습니다. 일부는 첫 번째 고관절이 악화되기 시작하면 두 번째 고관절 교체를 받아야 합니다. 새로운 디자인과 재료는 수십 년 동안 지속될 수 있습니다.