대규모 뇌졸중: 증상, 치료 및 장기 전망

중뇌졸중의 이해

뇌졸중은 뇌의 일부로 가는 혈액의 흐름이 차단될 때 발생합니다. 그 결과 뇌 조직에 산소가 부족합니다. 이것은 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다. 뇌졸중에서 회복하는 능력은 뇌졸중의 중증도와 치료를 받는 속도에 따라 다릅니다.

큰 뇌졸중은 뇌의 많은 부분에 영향을 미치기 때문에 치명적일 수 있습니다. 그러나 뇌졸중을 경험한 많은 사람들에게 회복 기간은 길지만 가능합니다.

뇌졸중 증상

증상의 중증도는 뇌졸중의 위치와 뇌졸중의 크기에 따라 다릅니다. 뇌졸중의 증상은 다음과 같습니다.

  • 갑작스럽고 심한 두통
  • 토하다
  • 목의 뻣뻣함
  • 시력 상실 또는 흐린 시력
  • 현기증
  • 균형 상실
  • 몸이나 얼굴의 한쪽 뻣뻣함 또는 약점
  • 갑작스러운 혼란
  • 대화의 어려움
  • 삼키기 어려움

심한 경우 강직과 혼수 상태가 발생할 수 있습니다.

뇌졸중의 원인

뇌졸중은 뇌에 혈액 공급이 중단될 때 발생합니다. 허혈성 또는 출혈성일 수 있습니다.

허혈성 뇌졸중

대부분의 뇌졸중은 허혈성입니다. 허혈성 뇌졸중은 뇌의 특정 영역으로 가는 혈류를 차단하는 혈전으로 발생합니다.

혈전은 뇌 정맥 혈전증(CVT)일 수 있습니다. 이것은 뇌가 막힌 부위에 형성된다는 것을 의미합니다. 대안적으로, 혈전은 뇌 색전증일 수 있습니다. 이것은 그것이 신체의 다른 곳에서 형성되어 뇌로 이동하여 뇌졸중으로 이어진다는 것을 의미합니다.

출혈성 뇌졸중

출혈성 뇌졸중은 뇌의 혈관이 파열되어 주변 뇌 조직에 혈액이 축적될 때 발생합니다. 이것은 뇌에 압력을 가합니다. 혈액과 산소가 부족한 뇌의 일부를 남길 수 있습니다. 눈 13 포스토 뇌졸중은 출혈성이라고 미국 뇌졸중 협회(American Stroke Association)는 추정합니다.

뇌졸중 위험 요소

질병 통제 예방 센터에 따르면 새로운 또는 영구적인 뇌졸중이 영향을 받습니다. 795,000명의 미국인 매년. 뇌졸중의 위험 요소에는 가족력과 다음이 포함됩니다.

Seks

뇌졸중은 대부분의 연령대에서 발생합니다(노인 제외). 더 자주 여성보다 남성에서. 그러나 뇌졸중은 남성보다 여성에게 더 치명적입니다. 이는 뇌졸중이 노인에게 가장 흔하고 여성이 일반적으로 남성보다 오래 살기 때문일 수 있습니다. 통제약과 임신은 또한 여성의 뇌졸중 위험을 증가시킬 수 있습니다.

인종 또는 국적

사람들 다음 그룹 그들은 백인보다 뇌졸중 위험이 더 높습니다. 그러나 이 그룹의 사람들 사이의 위험 차이는 나이가 들면서 감소합니다.

  • 인디언
  • 알잔스키 원주민
  • 아프리카계 미국인
  • 히스패닉계 사람들

라이프스타일 요소

다음 생활 요인은 뇌졸중의 위험을 증가시킵니다.

  • 흡연
  • Dijeta
  • 신체 활동 부족
  • 과도한 알코올 사용
  • 마약 사용

약물 및 의학적 상태

피임은 허혈성 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 혈액 희석제는 출혈성 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 그것은 포함:

  • 와파린(쿠마딘)
  • 리바록사반(자렐토)
  • 아 픽사 반 (Eliquis)

의사가 환자가 고위험군이라고 생각하는 경우 허혈성 뇌졸중의 위험을 줄이기 위해 때때로 혈액 희석제가 처방됩니다. 그러나 이것은 또한 출혈성 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

임신과 특정 의학적 상태도 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이러한 조건에는 다음이 포함됩니다.

  • 심혈관 문제
  • 당뇨병
  • 뇌졸중 또는 미니스트로크의 병력
  • 높은 콜레스테롤
  • 고혈압, 특히 조절되지 않는 경우
  • 비만
  • 대사 증후군
  • 편두통
  • 겸상 적혈구 질환
  • 과응고 상태(농혈)를 유발하는 상태
  • 낮은 혈소판 및 혈우병과 같은 과도한 출혈을 유발하는 상태
  • 혈전 용해제(응고)로 알려진 약물 치료
  • 뇌의 동맥류 또는 혈관 이상 병력
  • 다낭성 난소 증후군(PCOS)은 뇌동맥류와 관련이 있기 때문에
  • 뇌종양, 특히 악성

도브

65세 이상의 성인은 특히 다음과 같은 경우 뇌졸중 위험이 가장 높습니다.

  • 고혈압이 있다
  • 당뇨병이 있다
  • 앉아있다
  • 과체중이다
  • 연기

뇌졸중 진단

의사가 뇌졸중이 의심되는 경우 진단을 내리는 데 도움이 되는 검사를 수행합니다. 그들은 또한 뇌졸중의 유형을 결정하기 위해 특정 검사를 사용할 수 있습니다.

먼저 의사가 신체 검사를 수행합니다. 그것은 당신의 정신 기민함, 조정 및 균형을 테스트합니다. 그들은 다음을 요구할 것입니다:

  • 얼굴, 팔, 다리의 뻣뻣함 또는 약점
  • 혼란의 징후
  • 언어 장애
  • 정상적으로 보기 어려움

뇌졸중이 발생한 경우 의사는 뇌졸중 유형을 확인하고 올바른 유형의 치료를 제공하는지 확인하기 위해 검사를 수행할 수도 있습니다. 몇 가지 일반적인 테스트는 다음과 같습니다.

  • MRI
  • 자기공명혈관조영술(MRA)
  • 뇌 CT
  • 컴퓨터 단층 촬영 혈관조영술(CTA)
  • 경동맥 초음파
  • 경동맥 조영술
  • 심전도(ECG)
  • 심초음파

주요 뇌졸중의 긴급 치료

뇌졸중이 발생하면 가능한 한 빨리 구급차가 필요합니다. 치료를 빨리 받을수록 생존과 회복 가능성이 높아집니다.

허혈성 뇌졸중

지침 2018년 뇌졸중 치료와 관련하여 미국심장협회(AHA)와 미국뇌졸중협회(ASA)가 업데이트했습니다.

증상이 시작된 지 4시간 1분 후 응급실에 도착하면 허혈성 뇌졸중 구급차에서 혈전을 녹일 수 있습니다. 혈전 용해제로 알려진 천 형성 약물이 종종 이러한 목적으로 사용됩니다. 의사는 종종 여분의 혈전 형성을 방지하기 위해 응급 상황에서 아스피린을 투여합니다.

이러한 유형의 치료를 시작하기 전에 의료 팀은 뇌졸중이 출혈성인지 확인해야 합니다. 혈액 희석제는 출혈성 뇌졸중을 악화시킬 수 있습니다. 사망에 이를 수도 있습니다.

추가 치료에는 작은 카테터를 사용하여 영향을 받은 동맥에서 혈전을 추출하는 절차가 포함될 수 있습니다. 이 절차는 증상이 시작된 후 24시간 후에 수행할 수 있습니다. 기계적 혈전 제거 또는 기계적 혈전 절제술로 알려져 있습니다.

뇌졸중이 거대하고 뇌의 많은 부분을 침범하는 경우 뇌의 압력 증가를 완화하기 위해 수술이 필요할 수 있습니다.

출혈성 뇌졸중

출혈성 뇌졸중이 있는 경우 응급 의사가 혈압을 낮추고 출혈을 늦추는 약물을 투여할 수 있습니다. 혈액 희석제를 사용하면 혈액 희석제와 싸울 약을 줄 수 있습니다. 이러한 약물은 출혈을 악화시킵니다.

출혈성 뇌졸중이 있는 경우 출혈의 정도에 따라 응급 수술이 필요할 수 있습니다. 그들은 부러진 혈관을 수리하고 뇌에 압력을 가할 수 있는 과도한 혈액을 제거하기 위해 이것을 할 것입니다.

주요 뇌졸중과 관련된 합병증

합병증과 그에 따른 손상은 뇌졸중의 중증도에 따라 더 심각해집니다. 합병증에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 마비
  • 삼키거나 말하기 어려움
  • 균형 문제
  • 현기증
  • 기억 상실
  • 감정 조절의 어려움
  • 우울증
  • 사발
  • 행동 변화

재활 서비스는 합병증을 최소화하는 데 도움이 될 수 있으며 다음을 포함할 수 있습니다.

  • 움직임을 회복시키는 물리 치료사
  • 개인 위생, 요리 및 청소를 포함하는 활동과 같은 일상적인 작업을 수행하는 방법을 배우는 작업 치료사
  • 말하기 능력을 향상시키는 언어 치료사
  • 불안이나 우울의 감정을 퇴치하는 데 도움이되는 심리학자

뇌졸중 후 대처

뇌졸중에 걸린 일부 사람들은 빠르게 회복되어 며칠 만에 정상적인 신체 기능으로 돌아갈 수 있습니다. 다른 사람들의 경우 회복에 XNUMX개월 이상이 소요될 수 있습니다.

뇌졸중에서 회복하기 위해 얼마나 필요하든 회복은 하나의 과정입니다. 낙관적인 태도를 유지하면 문제를 해결하는 데 도움이 될 수 있습니다. 당신이 이룬 모든 진전을 축하하십시오. 치료사와 이야기하는 것도 회복에 도움이 될 수 있습니다.

간병인 지원

뇌졸중 후 회복 과정에서 영구적인 재활이 필요할 수 있습니다. 뇌졸중의 중증도에 따라 몇 주, 몇 달 또는 몇 년이 될 수도 있습니다.

간병인은 뇌졸중과 재활 과정에 대해 스스로 교육하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 간병인은 또한 사랑하는 사람이 뇌졸중 후 회복하는 데 도움을 주는 사람들을 만날 수 있는 지원 그룹에 가입함으로써 혜택을 볼 수 있습니다.

도움이 되는 몇 가지 좋은 리소스는 다음과 같습니다.

  • 전국 파업 협회
  • 미국 뇌졸중 협회
  • 뇌졸중 네트워크

장기 예측

당신의 외모는 뇌졸중의 중증도와 뇌졸중으로 인해 얼마나 빨리 치료를 받게 되는지에 달려 있습니다. 심한 뇌졸중은 많은 양의 뇌 조직에 영향을 미칠 가능성이 높기 때문에 일반적인 전망은 그다지 좋지 않습니다.

일반적으로 외모는 허혈성 뇌졸중이 있는 사람에게 더 좋습니다. 뇌에 가하는 압력으로 인해 출혈성 뇌졸중은 더 많은 합병증을 유발합니다.

뇌졸중 예방

뇌졸중을 예방하려면 다음 요령을 따르십시오.

  • 흡연을 중단하고 사용한 연기에 노출되지 않도록 합니다.
  • 건강한 식단을 섭취하세요.
  • 일주일 중 대부분 또는 모든 요일에 하루에 최소 30분 운동하십시오.
  • 건강한 체중을 유지하십시오.
  • 알코올 소비를 제한하십시오.
  • 당뇨병이 있는 경우 건강한 혈당 수치를 유지하기 위해 의사의 지시를 따르십시오.
  • 건강한 혈압 수준을 유지하려면 의사의 지시를 따르십시오.

의사는 뇌졸중의 위험을 줄이기 위해 특정 약물을 권장하거나 처방할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 동맥이나 심장에서 혈전이 형성되는 것을 방지하는 클로피도그렐(플라빅스)과 같은 항혈소판제
  • 와파린(쿠마딘)과 같은 항응고제
  • 아스피린

이전에 뇌졸중을 앓은 적이 없는 경우 출혈 위험이 낮고 죽상동맥경화성 심혈관 질환(예: 뇌졸중 및 심장마비) 위험이 높은 경우에만 예방을 위해 아스피린을 사용해야 합니다.

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