사전 설정
다발성 경화증(MS)은 자가면역 질환입니다. 신체의 면역 체계는 신체를 둘러싸고 있는 물질을 잘못 공격하여 뇌와 척수의 신경을 보호합니다. 이 물질을 미엘린이라고 합니다.
미엘린은 신호가 신경을 통해 빠르고 원활하게 이동할 수 있도록 합니다. 흉터도 손상되면 신호가 느려지고 사라지며 MS 증상을 유발합니다.
아동기에 진단된 MS를 아동기 MS라고 합니다. 오직 3~5% 다발성경화증 환자는 16년 전에 진단되었으며 1% 미만 10년 전에 진단을 받다
어린이 및 청소년의 MS 증상
MS의 증상은 영향을 받는 신경에 따라 다릅니다. 미엘린 손상은 반점이 있고 중추 신경계의 모든 부분에 영향을 미칠 수 있기 때문에 다발성 경화증의 증상은 예측할 수 없으며 사람마다 다릅니다.
소아에서 MS는 거의 항상 재발-완화형입니다. 이것은 질병이 증상이 나타나는 재발과 증상이 경미하거나 전혀 없는 관해 사이에서 번갈아 나타난다는 것을 의미합니다. 파열은 며칠 또는 몇 주 동안 지속될 수 있으며 완화는 몇 달 또는 몇 년 동안 지속될 수 있습니다. 그러나 결국 질병은 영구적인 장애로 진행될 수 있습니다.
소아에서 MS의 대부분의 증상은 다음을 포함하여 성인에서와 동일합니다.
- 약점
- 따끔 거림과 무감각
- 시력 상실, 안구 운동 통증 및 복시를 포함한 눈 문제
- 균형 문제
- 걷기 어려움
- 떨림
- 경직(지속적인 근육 수축)
- 장 및 방광 조절 문제
- 알아들을 수 없는 말
일반적으로 쇠약, 뻣뻣함, 따끔거림 및 시력 상실과 같은 증상은 한 번에 신체의 한쪽에서만 발생합니다.
기분 장애는 종종 MS가 있는 어린이에게서 발생합니다. 우울증은 눈에서 가장 흔하게 발생하는 27 포스토, 기타 일반적인 조건은 다음과 같습니다.
- 불안
- 공황 장애
- 양극성 우울증
- 적응 장애
약 30 포스토 다발성경화증 아동은 인지 장애 또는 사고력 문제가 있습니다. 가장 일반적으로 영향을 받는 활동은 다음과 같습니다.
- 메모리
- 주의 범위
- 작업 실행의 속도와 조정
- 정보 처리
- 계획, 조직 및 의사 결정과 같은 집행 기능
일부 증상은 어린이에게 자주 나타나지만 성인에게는 드물게 나타납니다. 이러한 증상은 다음과 같습니다.
- 발작
- 무기력 또는 극심한 피로
소아 및 청소년에서 MS의 원인
소아(및 성인)에서 MS의 원인은 알려져 있지 않습니다. 전염성이 없으며 예방하기 위해 할 수 있는 일은 없습니다. 그러나 다음과 같은 몇 가지 사항이 발병 위험을 높이는 것으로 보입니다.
- 유전학/가족력. 다발성경화증은 부모로부터 유전되지 않지만 자녀에게 특정 유전자 조합이 있거나 다발성 경화증이 있는 부모 또는 자매가 발병할 가능성이 적습니다.
- Epstein-Barr 바이러스 노출. 이 바이러스는 이에 민감한 어린이에게 MS를 유발하는 방아쇠 역할을 할 수 있습니다. 그러나 많은 어린이들이 바이러스에 노출되어 다발성 경화증에 걸리지 않습니다.
- 낮은 수준의 비타민 D. MS는 태양이 많은 적도 주변보다 태양이 적은 북부 기후의 사람들에게 더 흔합니다. 우리 몸은 비타민 D를 만들기 위해 햇빛이 필요하므로 북부 사람들은 비타민 D 수치가 낮습니다. 연구자들은 이것이 다발성 경화증과 낮은 비타민 D의 연관성을 의미할 수 있다고 생각합니다. 또한 비타민 D 수치가 낮으면 화염의 위험이 높아집니다.
- 흡연에 대한 노출. 담배 흡연, 직접 사용 및 사용한 담배에 대한 노출은 다발성 경화증 발병 위험을 증가시키는 것으로 나타났습니다.
소아 및 청소년의 MS 진단
소아에서 MS를 진단하는 것은 여러 가지 이유로 어려울 수 있습니다. 다른 소아기 질환은 유사한 증상을 보일 수 있으며 구별하기 어렵습니다.
다발성경화증은 어린이와 십대에서 매우 드물기 때문에 의사가 찾지 않을 수도 있습니다. 또한 MRI 및 척수액과 같은 검사는 성인 MS에서 흔히 발생하는 변화를 보여주지 않는 경우가 많습니다. 마지막으로, 관해 중에 평가를 수행하면 질병의 증거가 많지 않을 수 있습니다.
MS를 진단하기 위한 특별한 검사는 없습니다. 대신 의사는 병력 데이터, 검사 및 여러 검사를 사용하여 진단을 확인하고 증상의 다른 가능한 원인을 배제합니다.
진단을 내리기 위해 의사는 중추신경계의 두 부분에서 서로 다른 두 시간에 다발성경화증의 증거를 확인해야 합니다. 진단은 단 한 번의 에피소드 후에 이루어질 수 없습니다.
의사가 MS를 진단하는 데 사용할 수 있는 검사는 다음과 같습니다.
- 역사와 시험. 의사는 자녀의 증상 유형과 빈도에 대해 자세한 질문을 하고 철저한 신경학적 검사를 수행합니다.
- 씨. MRI는 뇌와 척수의 일부가 손상되었거나 흉터가 있는지 보여줍니다. 이 검사는 시신경염이라고 하는 눈과 뇌 사이의 시신경 염증이 있는지 보여줍니다. 종종 소아에서 MS의 첫 징후입니다.
- 척추 탭. 이 절차를 위해 뇌와 척수 주변의 체액 검체를 제거하고 다발성 경화증의 징후를 검사합니다.
- 추출된 잠재력. 이 테스트는 신호가 신경을 통해 얼마나 빨리 이동하는지 보여줍니다. 이 신호는 다발성경화증 아동에게 느릴 것입니다.
소아 및 청소년의 다발성 경화증 치료
MS에 대한 치료법은 없지만 발적을 개선하고 질병의 진행을 늦추는 것을 목표로 하는 치료법이 있습니다.
- 스테로이드는 염증을 줄이고 발생 기간과 심각성을 줄일 수 있습니다.
- 수초를 공격하는 항체를 제거하는 혈장 교환은 스테로이드가 효과가 없거나 내약성이 없는 경우 화재를 치료하는 데 사용할 수 있습니다.
- 질병 진행을 늦추는 약물이 성인용으로 미국 식품의약국(FDA)의 승인을 받았지만 18세 미만의 어린이용으로 승인된 약물은 없습니다. 그러나 이러한 약물은 여전히 어린이에게 사용되지만 더 적은 양으로 사용됩니다.
특정 증상은 다른 약물로 치료하여 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.
물리치료, 작업치료, 언어치료도 다발성경화증 아동에게 도움이 될 수 있습니다.
특별 고려 사항 및 사회적 과제
어린 시절 다발성 경화증을 앓는 것은 정서적, 사회적 문제를 일으킬 수 있습니다. 심각한 만성 질환에 대처하는 것은 어린이에게 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.
- 자신을 사진에 담다
- 신뢰
- 학교에서의 공연
- 같은 또래의 친구들과의 우정과 관계
- 사회 생활
- 가족 관계
- 행동
- 미래에 대한 생각
다발성경화증 아동이 학교 상담사, 치료사 및 기타 사람들과 이러한 문제를 해결하는 데 도움이 될 수 있는 자원을 이용할 수 있는 것이 중요합니다. 그들의 경험과 문제에 대해 이야기하도록 격려해야 합니다.
교사, 가족, 성직자 및 기타 지역 사회 구성원의 지원도 어린이가 이러한 문제를 성공적으로 관리하는 데 도움이 될 수 있습니다.
MS가 있는 어린이 및 청소년의 전망
MS는 만성 진행성 질환이지만 치명적이지는 않으며 일반적으로 기대 수명을 단축시키지 않습니다. 이것은 시작할 때 나이에 상관없이 사실입니다.
다발성경화증이 있는 대부분의 어린이는 결국 재발-관해 유형에서 비가역적 장애로 진행됩니다. 이 질병은 일반적으로 어린이와 청소년에서 더 천천히 진행되며 심각한 손상이 발생합니다. 10 년 후 MS가 성인기에 시작될 때보다. 그러나 이 질병은 어린 나이에 시작되기 때문에 소아는 대개 지속적인 도움이 필요합니다. 10년 전 성인에서 MS를 가진 사람들보다 삶에서.
소아는 진단 후 처음 몇 년 동안 성인보다 더 자주 섬광을 경험합니다. 그러나 그들은 또한 성인으로 진단받은 사람들보다 빨리 회복되고 차도에 들어갑니다.
소아 다발성경화증은 치료하거나 예방할 수 없지만 증상을 치료하고 정서적, 사회적 문제를 해결하며 건강한 생활 방식을 유지함으로써 좋은 삶의 질을 얻을 수 있습니다.