전방 고관절 교체술이란?
전방 고관절 치환술은 고관절의 손상된 뼈를 인공 고관절로 대체하는 수술 절차입니다(고관절 전치환술). 절차의 다른 이름은 최소 침습 또는 근육 보존 고관절 인공관절 치환술입니다.
Prema 질병통제예방센터(CDC), 미국에서는 320,000입니다. 2010년 XNUMX 이상의 고관절 교체를 수행했습니다.
전통적으로 외과의는 고관절의 측면(back approach) 또는 측면(side approach)을 절개하여 고관절 치환술을 시행합니다. 약 1980년 이후로 외과의사들이 고관절 앞쪽에 절개를 하는 것이 점점 보편화되었습니다. 이를 전방 접근 또는 전방 고관절 치환술이라고 합니다.
전방 접근법은 후방 및 측방보다 덜 침습적이기 때문에 더 대중화되었습니다. 정면에서 측면으로 진입하면 주변 근육과 힘줄의 손상이 적어 회복이 빨라집니다.
또한 거의 상시 외래진료로 시행할 수 있어 수술 당일 귀가가 가능합니다.
고관절 교체가 필요한 이유는 무엇입니까?
고관절 교체 수술의 목표는 손상된 고관절의 기능과 가동 범위를 개선하고 통증을 완화하는 것입니다.
고관절의 일반적인 원인
고관절 교체로 이어질 수 있는 고관절 손상의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.
- 골관절염(나이 관련 마모)
- 류머티스성 관절염
- 골절
- 감염(골수염)
- 종양
- 혈액 공급 상실(무혈성 괴사)
- 비정상적인 성장(형성이상)
전방 접근은 관절염이 고관절 교체의 원인일 때 가장 일반적으로 사용됩니다. 그러나 손상이 있는 엉덩이를 교체하는 데에도 사용됩니다. 이전에 교체한 후크를 수리하는 데에도 사용할 수 있습니다.
그러나 의사는 엉덩이 뼈의 위치가 너무 어렵거나 다른 의학적 상태로 인해 합병증의 위험이 증가하는 드문 경우에 다른 외과적 접근 방식을 선택할 수 있습니다.
앞 엉덩이는 어떻게 교체합니까?
모든 절차가 그렇듯이 사전에 준비하고 수술 중과 수술 후 회복할 때 예상되는 사항을 알아야 합니다.
준비
최상의 결과를 얻으려면 수술 전에 의사가 귀하와 귀하의 건강에 대한 가장 정확하고 최신 정보를 얻는 것이 중요합니다.
수술 전에 다음과 같은 지침을 받을 수 있습니다.
- 수술 8~12시간 전에는 음식물 섭취를 삼가합니다.
- 있는 경우 특정 약물을 피하십시오.
- 누군가가 당신을 집으로 데려가 외래 수술 후에 당신과 함께 있게 하십시오.
수술
절차 시작 시 마취를 받게 됩니다. 수술 중 통증을 느끼는 것을 방지합니다.
외래 진료를 받는 경우 국소 마취를 하게 될 가능성이 큽니다. 하체를 손상시키는 약을 척수 주변에 주사합니다. 당신은 또한 당신을 잠들게하는 진정제를 얻을 것입니다.
또 다른 옵션은 전신 마취로 수술 중 아무 것도 느끼지 않도록 의식을 잃게 합니다.
그런 다음 회복실로 옮겨져 XNUMX-XNUMX 시간 안에 마취가 풀립니다.
회복
일단 안정되면 외래 수술을 받으면 누군가 집에 데려다 줄 수 있습니다. 그렇지 않으면 병실로 옮겨집니다.
수술 직후 새로운 엉덩이의 무게에 대비해야 하며 다음날 걷거나 걸을 수 있습니다.
힘과 이동성을 회복하려면 물리 치료가 필요하고 옷 입기 및 씻기와 같은 일상적인 활동을 하려면 작업 치료가 필요합니다. 일부는 외래 물리 치료를 받고, 다른 일부는 집에서 물리 치료를 받고, 나머지는 요양원이나 재활 시설에 갑니다.
수술 전과 같이 일상 활동에 대처하고 수행할 수 있는 힘과 운동 범위를 얻으려면 보통 XNUMX-XNUMX주가 걸립니다.
대부분의 사람들은 약 한 달 후에 직장으로 복귀할 수 있지만, 서 있거나, 걷거나, 무거운 짐을 들어야 하는 직업으로 복귀하는 데 최대 XNUMX개월이 걸릴 수 있습니다.
전방 고관절 교체의 이점은 무엇입니까?
일반적으로 고관절 교체의 이점은 이동성이 증가하고 통증이 감소합니다.
측방 및 후방 접근법과 달리 고관절을 대체하기 위해 항문학적 접근법을 사용하는 경우 근육과 힘줄을 절단할 필요가 없습니다. 이것은 많은 장점이 있습니다.
위험은 무엇입니까?
전방 고관절 치환술의 위험은 고관절 치환술에 대한 다른 접근 방식과 동일합니다.
전방 고관절 교체의 위험
- 수술 후 섬망 및 수술 후 인지 기능 장애와 같은 전신 마취의 합병증
- 수술 또는 절제 중 심한 출혈
- 폐로 옮길 수 있는 다리의 혈전(심부정맥 혈전증)(폐색전증)
- 고관절 감염(패혈성 관절염)
- 고관절 감염(골수염)
- 근처의 근육 및 신경 부상
- 발목 관절의 탈구
- 다른 다리 길이
- 느슨한 관절
전방 고관절 치환술을 받은 사람들의 관점은 무엇입니까?
단기적으로는 전방 고관절 치환술이 후방 또는 측면 접근법에 비해 통증이 덜하고 이동성과 근력의 회복이 빠릅니다. 장기적 결과는 매우 좋고 다른 접근 방식과 유사합니다.
때때로 인공 고관절은 몇 년 후에 헐거워지거나 마모되어 교체해야 합니다. 그러나 전방 고관절 치환술은 안전하고 효과적인 절차입니다. 아마도 새로운 엉덩이는 잘 기능하고 앞으로 몇 년 동안 삶의 질을 향상시킬 것입니다.