한 사람의 의료 서비스: 너무 비싸다?

일부 캘리포니아 정치인은 의회가 실패한 일, 즉 주의 모든 거주자에게 공공 자금을 지원하는 보편적인 의료 서비스를 제공하는 데 실패한 것을 달성하기를 희망하고 있습니다.

그러나 이 야심찬 계획으로 인해 많은 사람들이 스티커에 부딪히지 않게 되었습니다.

An 리뷰 지난 달 주 상원 할당 위원회(State Senate Allocation Committee)는 주의 단일 지불 의료 시스템이 연간 400억 달러의 비용이 들 것으로 추산했습니다.

법안 아래 SB 562, 주에서는 법적 지위가 없는 사람을 포함하여 모든 캘리포니아 거주자의 의료 비용을 부담합니다.

여기에는 병원, 외래 환자, 응급 상황, 정신 건강, 가정 간호, 치과 및 안과가 포함됩니다. 프리미엄, 보증금 또는 공제가 없을 것입니다.

필요한 자금의 약 절반은 현재 건강 관리에 사용되는 기존 연방, 주 및 지역 기금에서 나올 수 있습니다. 그러나 주는 이 자체 지불 시스템에 자금을 지원하기 위해 여전히 연간 200억 달러를 추가로 찾아야 합니다.

그리고 나중에 배우다 캘리포니아 간호사 협회/전국 간호사 연합(National Nurses United) - 새 법안 지지자 - 총 연간 비용은 331억 달러로 추산됩니다.

어느 쪽이든, 이것은 소규모 사업이 아닙니다. 이는 Jerry Brown 정부가 다음 회계 연도에 제안한 전체 주 예산의 두 배입니다.

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보편적 의료에 대한 지불

의원들은 새로운 계획에 대한 지불 방법을 결정하지 않았습니다. 그러나 분석에 따르면 15%의 급여세가 증가된 비용을 충당할 수 있다고 합니다.

많은 사람들이 새로운 세금에 대해 고민했습니다.

그러나 분석은 단일 급여 시스템이 현재 100억 달러에서 150억 달러 사이에 있는 주에서 고용주와 직원의 건강에 대한 지출을 줄일 것이라고 지적합니다. 그리고 거주자들은 더 이상 대부분의 건강 보험에 대해 현금을 직접 지불할 필요가 없습니다.

Prema 영연방 기금, 2015년 미국의 연간 가족 건강 보험료는 17,322달러였습니다. 캘리포니아는 18,045달러가 조금 넘었습니다.

고용주의 건강 보험에 가입한 사람들은 평균 21%를 지불했습니다. 나머지 비용은 고용주가 부담했습니다.

A 프리 자 비티 건강 시장 조사 출판사인 Kalorama Information은 2016년에 개인이 의료 서비스에 평균 1,400달러를 지출한 것으로 나타났습니다.

연봉 $15인 사람의 급여세 60,000%는 $9,000입니다. 지금의 건강보험료와 동일하게 근로자와 사업주가 이를 구분한다면 근로자들은 큰 차이를 느끼지 못할 수 있다.

그러나 분석은 답이 없는 질문이 많다는 점을 지적한다.

그녀는 "이러한 시스템이 어떻게 발전할 것인지, 새 시스템으로의 전환이 어떻게 이루어질 것인지, 새 시스템의 참여자들이 어떻게 행동할 것인지에 대한 불확실성이 크다"고 말했다.

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다른 나라의 모습

다른 많은 국가에는 보편적인 의료 또는 모두를 위한 Medicare 버전이 있으며, 이는 미국에서 때때로 알려져 있습니다. 이 국가들은 단일 지불자 캘리포니아 시스템이 작동할 수 있다는 힌트를 제공합니다.

캘리포니아의 인구는 39만 명으로, 보편적으로 지원되는 보편적 의료 시스템을 갖춘 캐나다의 36만 명과 거의 같습니다.

캐나다에는 국가 계획이 없습니다. 대신 캐나다의 각 주와 테리토리에는 자체 건강 보험 프로그램이 있으며 자금은 연방 정부에서 제공됩니다.

캐나다는 2016년에 228억 달러를 지출했습니다. 건강이는 6,299인당 11달러로 국내총생산(GDP)의 XNUMX%에 해당한다.

2015년 캐나다의 평균 기대수명은 82.2세였다고 그는 발표했다. 세계보건기구(WHO).

$400억의 비용으로 한 수혜자를 위한 캘리포니아 건강 플랜은 10,191인당 평균 $15의 비용이 들 것입니다. 이는 캐나다인이 지출하는 비용보다 XNUMX배 더 많은 금액입니다. 이는 캘리포니아 GDP의 약 XNUMX%에 해당합니다.

캘리포니아 일생 80.8년에 2009세였습니다. 평균 미국의 기대 수명 79.8세입니다.

단일 지불자가 작동합니까?

모두를 위한 의료 비용은 미국에서 이러한 유형의 프로그램을 구현하려는 국가적 노력의 가장 큰 걸림돌 중 하나였습니다.

자가 부담 의료 시스템의 지지자들은 모든 사람에게 적용 범위를 확대하면 미국의 현재 공공-민간 협정에 내재된 관리 비용과 혜택을 줄일 수 있다는 점을 주춤하고 있습니다.

U 배우다 올해 초 Annals of Internal Medicine에서 연구자들은 "개인 납세자를 개혁하면 관료주의에서 연간 약 504억 달러를 절약할 수 있을 것으로 추산했습니다."

그들은 또한 캐나다와 스코틀랜드의 병원 관리 비용이 수익의 약 12%라고 지적합니다. 그 중 25% 이상이 미국에 있습니다.

약제 배우다 RAND는 올해 오레곤의 다양한 건강 보험 옵션을 검토했습니다.

연구자들은 주에서 단일 지불 옵션이 적용되면 모든 거주자가 건강 보험에 가입하게 될 것이라고 추정했습니다. 보편적 보장은 저소득 및 중산층에게 특히 유용할 것입니다.

의료 비용은 크게 변하지 않을 것입니다. 그러나 이를 위해서는 서비스 제공업체에 대한 지불 관세를 줄여야 하며, 이는 서비스 제공업체를 해외로 데려갈 수 있습니다. 궁극적으로 이것은 치료에 대한 접근성을 악화시킬 수 있습니다.

건강 보험을 늘리고 양질의 의료 서비스에 접근하는 것은 방정식의 일부일 뿐입니다. 다른 것은 높은 의료 비용입니다.

전반적으로 미국 건강에 더 많은 돈을 쓴다 다른 고소득 국가보다 높지만 모든 미국인의 기대 수명이 길어지는 것은 아닙니다.

단일 림 시스템은 이러한 비용을 즉시 절감하거나 비만 및 심장병과 같은 만성 질환으로 이어질 수 있는 잘못된 식단 및 운동 부족과 같은 생활 요인을 해결할 수 없습니다.

이러한 질병은 미국에서 기대 수명을 단축시키지만 의료 비용의 큰 부분을 차지합니다.

Prema 질병통제예방센터(CDC), 2010년에 심장병과 뇌졸중으로 인한 비용은 315.4억 달러로 추산되었습니다. 2008년 비만 비용은 147억 달러로 추산되었습니다.

캘리포니아의 단일 지불 시스템이 이러한 모든 문제를 해결할 것이라는 보장은 없습니다.

그러나 주정부가 문제를 해결할 수 있다면 건강 정책 연구자들에게 더 많은 데이터를 제공하여 세계 보건 추세에 오랫동안 저항해 온 국가에서 무엇이 효과가 있고 무엇이 효과가 없는지 보여줄 것입니다.