Maddrey 점수: 간염 알코올 점수 이해하기

정의

Maddrey 점수는 Maddrey 판별 함수, MDF, mDF, DFI 또는 그냥 DF라고도 합니다. 이는 의사가 알코올성 간염의 중증도에 따라 다음 치료 단계를 결정하는 데 사용할 수 있는 여러 도구 또는 계산 중 하나입니다.

알코올성 간염은 알코올과 관련된 간 유형입니다. 이것은 과도한 알코올 섭취로 인해 발생합니다. 에게 35 포스토 과음은 이 상태를 발전시킵니다. 염증, 흉터, 지방 침착 및 간의 부종을 유발합니다. 또한 간암의 위험을 증가시키고 간 세포를 죽입니다. 경증, 중등도 또는 중증일 수 있습니다.

MDF 평가는 또한 누가 코르티코스테로이드 치료에 적합한 후보인지 결정하는 데 도움이 되기 때문에 예후 도구로 간주됩니다. 또한 다음 달 또는 몇 달 동안 생존 가능성을 예측합니다.

경증 및 중증 알코올성 간염

가벼운 알코올성 간염은 수년간 지속될 수 있습니다. 특정 시점에서 술을 끊으면 시간이 지남에 따라 간 손상을 되돌릴 수 있습니다. 그렇지 않으면 간 손상이 계속 악화되어 영구적이 됩니다.

알코올성 간염은 빠르게 심각해질 수 있습니다. 예를 들어, 이것은 취한 후에 발생할 수 있습니다. 삶의 합병증을 유발할 수 있습니다. 적극적인 관리 없이는 사망에 이를 수도 있습니다. Maddrey 도구는 의사가 알코올성 간염의 심각성을 신속하게 인식하도록 도와줍니다.

어떤 다른 결과를 사용할 수 있습니까?

MDF 점수는 가장 일반적으로 사용되는 점수 도구입니다. MELD(최종 단계 간 평가 모델)는 일반적으로 사용되는 또 다른 도구입니다. 다른 점수 시스템 중 일부는 다음과 같습니다.

  • 글래스고(GAHS) 알코올 간염의 결과
  • CTP(Child-Turcotte-Pugh Rating)
  • ABIC 점수
  • 릴 스코어

MDF 점수는 어떻게 계산됩니까?

MDF 점수를 계산하기 위해 의사는 프로트롬빈 시간을 사용합니다. 이것은 혈액이 응고되는 데 필요한 시간을 측정하는 검사 중 하나입니다.

평가는 또한 혈청 빌리루빈 수치를 사용합니다. 이것은 혈류에 존재하는 빌리루빈의 양입니다. 빌리루빈은 담즙에서 발견되는 물질입니다. 빌리루빈은 간이 오래된 적혈구를 분해할 때 생성되는 물질입니다. 간 질환이 있는 사람의 경우 이 수치가 높은 경우가 많습니다.

MDF 점수가 32 미만인 사람들은 종종 경증에서 중등도의 알코올성 간염으로 간주됩니다. 이 등급을 받은 사람들은 앞으로 몇 달 안에 사망할 가능성이 낮아질 것으로 추정됩니다. 일반적으로 눈 90~100% 사람들은 진단을 받은 후 여전히 3개월을 살고 있습니다.

MDF 점수가 32 이상인 사람들은 중증 알코올성 간염을 앓고 있습니다. 이 결과를 가진 사람들은 앞으로 몇 달 안에 사망할 가능성이 더 높을 것으로 생각됩니다. 눈 55~65% 이 등급의 사람들은 진단 후 3개월 동안 생존합니다. 적극적인 관리와 어린 나이는 전망을 향상시킬 수 있습니다.

의사는 Maddrey의 점수를 어떻게 사용합니까?

의사는 종종 MDF 점수 및 기타 요인에 따라 치료 계획을 결정할 것입니다. 그들은 귀하의 상태를 면밀히 모니터링할 수 있도록 입원을 권할 수 있습니다. 입원하는 동안 의사는 종종 다음을 수행합니다.

  • 간 기능을 주의 깊게 모니터링하여 수치가 개선되는지 확인하십시오.
  • 간의 모든 알코올 관련 합병증을 치료하십시오.
  • 다른 채점 도구를 사용하거나 MELD 점수를 계산하십시오. 이것은 빌리루빈, 크레아티닌 및 프로트롬빈 시간을 기반으로 하는 국제 표준화 비율(INR)의 결과를 사용합니다. 이것은 의사가 귀하의 상태를 추가로 평가하는 데 도움이 됩니다. MELD 점수가 18 이상이면 전망이 좋지 않은 것과 관련이 있습니다.
  • 필요한 경우 초음파 및 간 생검과 같은 영상 검사를 수행합니다.
  • 필요한 경우 알코올 금단 현상을 통해 지원합니다.
  • 금욕의 중요성이나 평생 동안 술을 마시지 않는 것의 중요성에 대해 이야기하십시오. 알코올성 간염이 있는 경우 알코올을 아무리 많이 마시는 것도 안전하지 않습니다.
  • 필요한 경우 알코올 및 약물 남용 프로그램을 소개합니다.
  • 알코올을 멀리하기 위한 사회적 지지에 대해 이야기하십시오.

MDF 점수가 32점 미만인 경우

MDF 점수가 32 미만이면 경증에서 중등도의 알코올성 간염에 걸릴 가능성이 있음을 의미합니다.

경증 또는 중등도의 알코올성 간염 치료에는 다음이 포함됩니다.

  • 영양실조는 알코올성 간염의 합병증일 수 있기 때문에 영양 지원
  • 알코올의 완전한 금욕
  • 긴밀한 지원 및 추가 관리

MDF 점수가 32점 이상인 경우

MDF 점수가 32 이상이면 중증 알코올성 간염에 걸릴 가능성이 있음을 의미합니다. 코르티코스테로이드 치료나 펜톡시필린 치료의 대상이 될 수 있습니다.

의사는 코르티코스테로이드를 복용하는 경우 안전하지 않을 수 있는 위험 요소를 고려할 것입니다. 다음 요인이 위험을 증가시킬 수 있습니다.

  • 당신은 50 세 이상입니다.
  • 조절되지 않는 당뇨병이 있습니다.
  • 당신은 신장 부상을 입었습니다.
  • 입원한 직후에 감소하지 않는 빌리루빈 수치가 높습니다.
  • 당신은 여전히 ​​​​술을 마십니다. 더 많이 마실수록 사망 위험이 높아집니다.
  • 발열, 상부 위장관 출혈, 췌장염 또는 신장 감염이 있습니다. 이 중 하나라도 코르티코스테로이드를 안전하게 복용할 수 없음을 의미할 수 있습니다.
  • 혼란을 포함하는 간 뇌병증의 징후가 있습니다. 이것은 알코올성 간염의 가장 위험한 합병증 중 하나입니다.

중증 알코올성 간염 치료에 대한 권장 사항은 다음과 같습니다.

  • 경장 영양 공급을 위한 영양 지원(튜브 공급이라고도 함). 액체 형태의 영양소는 음식을 위나 소장으로 직접 가져옵니다. 비경구 영양은 정맥으로 제공됩니다. 알코올성 간염의 합병증은 종종 어떤 유형의 영양 지원이 가장 좋은지 결정합니다.
  • 프레드니솔론 (Prelone, Predalone)과 같은 코르티코 스테로이드 치료. 한동안 이 약을 복용해야 할 수도 있습니다.
  • 특정 상태에 따라 Pentoxifylline 치료(Pentoxil, Trental)가 옵션이 될 수 있습니다.

보다

Maddrey 점수는 의사가 알코올성 간염 치료 계획을 수립하는 데 사용할 수 있는 도구입니다. 이 결과는 의사가 귀하의 상태가 얼마나 어려운지 이해하는 데 도움이 됩니다. 의사는 소화기 계통의 출혈, 췌장염 또는 신부전과 같은 다른 합병증이 있는지 모니터링할 것입니다.

조기에 공격적인 관리를 하면 특히 중증 알코올 간염이 있는 경우 이 질환이 있는 사람의 외모를 개선할 수 있습니다.