Koilocitoza: dijagnoza, liječenje i njegova povezanost s karcinomom

Što je koilocitoza?

I unutarnja i vanjska površina vašeg tijela sastoje se od epitelnih stanica. Te stanice formiraju barijere koje štite organe – poput dubljih slojeva kože, pluća i jetre – i omogućuju im da obavljaju svoje funkcije.

Koilociti, također poznati kao halo stanice, su vrsta epitelne stanice koja se razvija nakon infekcije ljudskim papiloma virusom (HPV). Koilociti se strukturno razlikuju od ostalih epitelnih stanica. Na primjer, njihove jezgre, koje sadrže stanični DNK, su nepravilne veličine, oblika ili boje.

Koilocitoza je pojam koji se odnosi na prisutnost koilocita. Koilocitoza se može smatrati prethodnikom određenih karcinoma.

Simptomi koilocitoze

Koilocitoza, sama po sebi, ne uzrokuje simptome. Ali uzrokuje ga HPV, spolno prenosivi virus koji može izazvati simptome.

Postoji više od 200 vrste od HPV-a. Mnoge vrste ne izazivaju nikakve simptome i sami se uklanjaju. Međutim, određene rizične vrste HPV-a povezane su s razvojem karcinoma epitelnih stanica, poznatih i kao karcinomi. Povezanost HPV-a i raka maternice posebno je dobro uspostavljena.

Rak grlića maternice utječe na grlić maternice, uski prolaz između vagine i maternice. Prema Svjetska zdravstvena organizacija (WHO), gotovo svi slučajevi raka vrata maternice uzrokovani su HPV infekcijama.

Simptomi raka vrata maternice se obično ne pojavljuju sve dok rak nije napredovao u naprednu fazu. Napredni simptomi raka vrata maternice mogu uključivati:

  • krvarenje između razdoblja
  • krvarenje nakon spolnog odnosa
  • bol u nozi, zdjelici ili leđima
  • mršavljenja
  • gubitak apetita
  • umor
  • vaginalna nelagoda
  • vaginalni iscjedak, koji može biti tanak i vodenast ili više nalik gnoju i ima loš miris

HPV je također povezan s karcinomima koji utječu na epitelne stanice u anusu, penisu, vagini, vulvi i dijelovima grla. Ostale vrste HPV-a ne uzrokuju rak, ali mogu uzrokovati genitalne bradavice.

Uzroci koilocitoze

HPV se prenosi spolnim odnosom, uključujući oralni, analni i vaginalni seks. Rizični ste ako imate seks sa nekim tko ima virus. Međutim, budući da HPV rijetko izaziva simptome, mnogi ljudi ne znaju da ih imaju. Oni to nesvjesno mogu prenijeti svojim partnerima.

Kad HPV uđe u tijelo, cilja se na epitelne stanice. Te stanice su obično u genitalnim regijama, na primjer, u grliću maternice. Virus kodira vlastite bjelančevine u DNK stanice. Neki od ovih proteina mogu potaknuti strukturne promjene koje stanice pretvaraju u koilocite. Neki imaju potencijal izazvati rak.

Kako se dijagnosticira

Koilocitoza u grliću maternice otkriva se Papovim brisom ili biopsijom cerviksa.

Papov bris je rutinski skrining test za HPV i rak grlića maternice. Tijekom Pap testa razmaza liječnik koristi malu četkicu kako bi uzeo uzorak stanica s lica grlića maternice. Uzorak analizira patolog na koilocite.

Ako su rezultati pozitivni, liječnik može predložiti kolposkopiju ili biopsiju cerviksa. Tijekom kolposkopije liječnik koristi alat za osvjetljavanje i povećavanje grlića maternice. Ovaj je ispit vrlo sličan ispitu koji imate sa kolekcijom svog Pap-a. Tijekom biopsije grlića maternice, liječnik uklanja mali uzorak tkiva s vašeg grlića maternice.

Vaš će liječnik podijeliti rezultate testova. Pozitivan rezultat može značiti da su pronađeni koilociti.

Ovi rezultati ne znače nužno da imate rak grlića maternice ili da ćete ga dobiti. Međutim, morat ćete proći nadzor i liječenje kako biste spriječili moguće napredovanje u rak grlića maternice.

Odnos prema raku

Koilocitoza u grliću maternice je prekurs za rak grlića maternice. Rizik povećava kada je prisutno više koilocita proizašlih iz određenih sojeva HPV-a.

Dijagnoza koilocitoze nakon Papov brisa ili biopsije vrata maternice povećava potrebu za čestim pregledima raka. Liječnik će vas obavijestiti kada trebate ponovno se testirati. Nadzor može uključivati ​​probe svaka tri do šest mjeseci, ovisno o razini rizika.

Koilociti su također uključeni u karcinom koji se pojavljuje na drugim dijelovima tijela, poput anusa ili grla. Međutim, postupci probira za ove karcinome nisu tako dobro uspostavljeni kao oni za rak grlića maternice. U nekim slučajevima koilocitoza nije pouzdana mjera rizika od raka.

Kako se postupa

Koilocitoza je uzrokovana HPV infekcijom koja nema poznati lijek. Općenito, tretmani HPV-a ciljaju medicinske komplikacije, poput genitalnih bradavica, karcinoma grlića maternice i drugih karcinoma uzrokovanih HPV-om.

Odlomak vjerojatnost oporavka veći je kada se rano otkriju i liječe rak vrata maternice i rak.

U slučaju predrakavih promjena na grliću maternice, praćenje rizika putem čestih probira može biti dovoljno. Neke žene koje imaju rak maternice mogu zahtijevati liječenje, dok se kod drugih žena spontano razriješi.

Tretmani za predraka na grliću maternice uključuju:

  • Postupak elektrokirurške ekscizije u petlji (LEEP). U ovom se postupku abnormalna tkiva uklanjaju iz grlića maternice pomoću posebnog instrumenta s žičanom petljom koja nosi električnu struju. Žičana petlja koristi se poput noža za nježno struganje predrakavih tkiva.
  • Kriohirurgija. Kriohirurgija uključuje zamrzavanje nenormalnih tkiva kako bi ih uništili. Tekući dušik ili ugljični dioksid mogu se primijeniti na grlić maternice za uklanjanje prekanceroznih stanica.
  • Laserska operacija. Tijekom laserske operacije kirurg koristi laser za rezanje i uklanjanje prekanceroznih tkiva unutar maternice.
  • Histerektomija. Ovaj kirurški postupak uklanja maternicu i grlić maternice; ovo se obično koristi za žene koje nisu imale rezoluciju s drugim opcijama liječenja.

Izlet

Ako se koilociti pronađu tijekom rutinskog Pap-brisa, to ne mora nužno značiti da imate rak grlića maternice ili ćete ga dobiti. To znači da će vam vjerojatno trebati češća probira tako da ako se rak grlića maternice pojavi, može ga se otkriti i liječiti rano, što će vam dati najbolji mogući ishod.

Da biste spriječili HPV, vježbajte siguran seks. Ako imate 45 godina ili mlađe ili imate dijete koje jest, razgovarajte s liječnikom o cjepivu kao daljnjoj prevenciji protiv određenih vrsta HPV-a.