- Premija i odbitci za Medicare povećavali su se u različitim planovima.
- Dva dodatna plana ukidaju se 2020. godine.
- "Rupa s krafnama" u Medicare dijelu D uklanja se 2020. godine.
- Izmjene u pokrivenosti Medicare odgovorile su na novi koronavirus 2019. godine.
Probijanje kroz godišnje promjene programa Medicare i troškova nije lako. Većina premija i odbitka ove će vas godine koštati više nego prošle, a novi polaznici neće imati pristup nekim starijim planovima.
Sa pozitivne strane, federalni donositelji politika prilagodili su pokrivenost kako bi omogućili sveobuhvatno i pristupačno pokrivanje kada je u pitanju novi koronavirus za 2019. godinu.
Pročitajte za više informacija o vašim Medicare izmjenama za 2020. godinu.
Zašto postoje promjene u Medicareu 2020.?
Troškovi zdravstvene zaštite povećavaju se svake godine, a kako bi se nadoknadili ti troškovi, premije i odbitci za Medicare povećavaju.
Medicare sada ima gotovo 60 milijuna članicama, a na Centers for Medicare & Medicaid (CMS), odjelu američkog Ministarstva zdravstva i ljudskih usluga, treba provjeriti potrebe upisanih i troškova programa kako su utvrđene u Zakonu o socijalnom osiguranju ,
Neka razmatranja koja vode promjene na programima i troškovima Medicare uključuju:
Trendovi u transformaciji zdravstva
Primjeri ovih promjenjivih trendova u zdravstvu uključuju stvari poput prijelaza sa zdravstvenog sustava temeljenog na vrijednosti. To znači promjenu stvari poput načina na koji se vrednuje naknada pružatelja usluga.
Povijesno gledano, pružatelji zdravstvenih usluga plaćeni su na temelju broja puta koji su vas vidjeli i bez obzira na to jesu li vam poboljšali ili ne, plaćanje je bilo isto. Prema novom sustavu, liječnici se nagrađuju na temelju toga koliko su zdravi, a ne koliko često vas vide. Cilj je pružiti bolju, učinkovitiju zdravstvenu zaštitu uz niže troškove.
Savezni zakoni poput MACRA-e
Zakoni o zdravstvenoj zaštiti utječu na troškove Medicare-a i dijelove i planove Medicare koji se nude. Zakon o pristupu Medicare pristupu i CHIP iz 2015. (MACRA) promijenio način na koji se liječnici plaćaju i omogućio vam je više naplaćivanja usluga koje se često koriste.
Konkretno, ovaj zakon eliminirao je pokriće odbitka Medicare Part B u određenim planovima za dopunu Medicare-a (Medigap planovi C i F). Ti planovi neće nestati ako ih već imate, ali eliminirani su za nove uvrštene Medicare od 1. siječnja 2020. Više možete pročitati u nastavku.
Povećanja cijena u zdravstvu, poput povećanja cijena lijekova na recept, utjecat će na troškove dijelova i planova Medicare, odbitka, suosiguranja i ograničenja iz vlastitog džepa.
Što se promijenilo u Medicare dijelu A 2020. godine?
Medicare Dio A dio je Medicare koji plaća troškove hospitalizacije, staračkog doma i neke troškove zdravstvene zaštite u kući.
Većina ljudi ne plaća odbitke za Medicare dio A, jer su plaćali pokriće za cijelu radnu godinu.
Za one koji plaćaju, troškovi premija porasli su za 2020. Ljudi koji su tijekom svog života radili od 30 do 39 četvrtina platit će 252 USD mjesečno, što je 12 USD više mjesečno u odnosu na 2019. Oni koji su radili manje od 30 četvrtina u svom životu 458 dolara mjesečno, 21 dolara više od 2019. godine.
Medicare A dio ima odbitke koji se povećavaju svake godine. Ovaj odbitni iznos pokriva individualno naknadno razdoblje, koje traje 60 dana od prvog dana prijema u bolnicu ili ustanovu za njegu.
Odbitak za svako razdoblje naknade u 2020. godini iznosi 1,408 USD – 44 USD više nego 2019. godine.
Kada je skrb potrebna duže od 60 dana, primjenjuje se osiguranje osiguranja.
Za hospitalizaciju to znači da će Medicare Dio A sudionicima naplaćivati suosiguranje u iznosu od 352 USD dnevno za 61 dan do 90 – više od 341 USD 2019. Nakon 90 dana, morate platiti stopu doživotne rezerve u iznosu od 704 USD dnevno za životne rezervne dane – više od 682 USD u 2019. godini.
Za ulaz u kvalificirane zdravstvene ustanove, dnevno suosiguranje za dane 21 do 100 iznosi 176 USD dnevno za 2020. godinu – što je više od 170.50 USD 2019. godine.
Novo razdoblje naknada započinje nakon što izvan bolnice ili njege u kući 60 dana zaredom. U tom se trenutku vraćaju odbitne i stope osiguranja.
Što se promijenilo u Medicare dijelu B 2020. godine?
Medicare Dio B pokriva troškove liječnika, ambulantne usluge, neke zdravstvene usluge u kući, medicinsku opremu i neke lijekove.
Većina ljudi s Medicare Part B plaća premiju za ovaj plan, a osnovni trošak u 2020. godini povećao se 9.10 USD od 2019. godine, što iznosi ukupno 144.60 USD mjesečno za pojedince koji zarađuju manje od 87,000 174,000 USD godišnje ili parove koji zarađuju manje od XNUMX XNUMX USD godišnje. Premijski troškovi postepeno se povećavaju na osnovi prihoda.
Odbitci se također naplaćuju u dijelu B i povećani su za 13 USD od 2019. na ukupno 198 USD.
Povećanje premija i odbitka prvenstveno je rezultat povećanih troškova za lijekove koje liječnici daju, navodi CMS. Visoka cijena ovih lijekova smanjuje se kako bi se oporavili u drugim područjima.
Što se promijenilo u Medicare dijelu C (Medicare Prednost) 2020. godine?
Troškovi Medicare Part C su promjenjivi, a postavljaju ih odabrani privatni nositelji plana.
Medicare Dio C, ili Medicare Prednost, kombinira elemente Medicare dijela A i dijela B, plus dodatne usluge koje nisu obuhvaćene u ta dva plana.
Budući da troškove za ove planove postavljaju privatne tvrtke, ove se godine na saveznoj razini nije mnogo promijenilo.
Što se promijenilo u Medicare D dijelu 2020. godine?
Medicare Dio D poznat je kao plan lijekova na recept za Medicare.
Kao i Medicare Dio C. Troškovi plana D ovise o davatelju usluga, a premijski troškovi prilagođavaju se ovisno o vašem prihodu.
Jedna velika promjena u 2020. godini je zatvaranje "rupe za krafne". Rupa s krafnama predstavlja jaz u obuhvatnosti lijekova na recept koji nastaje nakon što plan isplati određeni iznos za lijekove na recept tijekom godine.
Ograničenje pokrivenosti lijekova na recept za Medicare Part D iznosi 4,020 USD u 2020. godini, u odnosu na 3,820 USD u 2019. godini.
Nakon što dosegnete ograničenje, platit ćete 25 posto troškova lijekova dok ne postignete godišnji maksimum za svoj džep, a to je 6,350 USD za 2020. godinu. Prije toga, morali biste platiti više od 40 posto troškovi lijekova prije nego što dosegnu maksimum iz svog džepa i ostave rupu s krafnama.
Što se promijenilo u Medicare Supplementu (Medigap) 2020. godine?
Medicare dodatak ili MediGap planovi su Medicare planovi koji vam pomažu da platite dio svojih Medicare troškova. Ovi dodaci mogu vam pomoći u nadoknadi troškova premija i odbitka za vašu Medicare pokrivenost.
Planove prodaju privatne tvrtke, pa cijene variraju. Medicare nudi an online alat pronaći i usporediti dostupne planove u vašem području i njihove troškove.
Od 1. siječnja 2020. godine novi polaznici Medicare ne mogu se prijaviti za Dopunski plan C ili plan F. Ovi planovi dopuna pokrili su sve troškove premija Medicare Part B za one koji su upisani.
Cilj ove promjene bio je pokušati potaknuti razumnije korištenje zdravstvenih usluga obuhvaćenih tim planovima prisiljavanjem upisanih da plaćaju više iz svog džepa, kao što je navedeno u MACRA.
Ti planovi neće u potpunosti nestati i ljudi koji su se uključili u ove planove koji su imali pravo na Medicare prije 1. siječnja 2020., mogu nastaviti s tim planovima. No, novi se sudionici ne mogu prijaviti za dio C ili F jer je zakon iz 2015. godine nazvao MACRA zabranio Medigap politike koje su plaćale odbitke za Medicare Part B.
No, tu je i novi Medicare plan G za ljude koji žele plan koji se može odbiti. Prema ovom planu, Medicare pokriva svoj dio troškova, a zatim plaćate iz vlastitog džepa sve dok ne postignete odbitne $ 2,340. U tom će trenutku dio G dodatka platiti ostatak troškova.
Ostale promjene za 2020. godinu
Još jedna promjena koja dolazi na Medicare 2020. godine jest ažuriranje okvira prihoda. Okviri dohotka specifični su rasponi prihoda koji određuju stvari poput vaše porezne stope ili onoga što će vam možda trebati da platite za Medicare.
Nosači prihoda uvedeni su 2007. godine. Donji krug dohotka postavljen je na 85,000 170,000 USD za pojedince i 87,000 174,000 USD za parove i povećavao se u koracima. Taj se prag ove godine povećao za inflaciju na XNUMX XNUMX USD za pojedinca ili XNUMX XNUMX USD za parove.
Nove Medicare kartice izdane su jedinstvenim identifikacijskim brojevima umjesto brojeva socijalnog osiguranja kako bi se spriječila prijevara.
Medicare se mijenja u borbi protiv novog koronavirusa iz 2019. godine
Kako se novi koronavirus 2019. godine širio Sjedinjenim Državama u ožujku 2020., u izmjenu pokrivenosti Medicareom uvedene su brojne izmjene kako bi se zadovoljile potrebe njegovih polaznika.
Promjene osiguravaju da troškovi liječenja novog koronavirusa ili bolesti koju uzrokuje, COVID-19, budu obuhvaćeni tim planovima. Pokrivanje uključuje:
- testiranje za koronavirus bez troškova za džep
- sve medicinski potrebne hospitalizacije povezane s koronavirusom
- cjepivo protiv koronavirusa, ako ono postane dostupno (obuhvaćeno svim planovima Medicare Part D)
- Medicare širenje telehealth usluge i virtualne posjete radi povećanja pristupa i zadovoljavanja potreba pacijenata zbog hitne pomoći u javnom zdravstvu koju je stvorio COVID-19
- odricanje zahtjeva da pacijenti imaju trodnevni boravak u bolnici prije ulaska u starački dom, kako bi se očistili bolnički resursi za teže oboljele pacijente
Dno crta
- Iako su premije i odbitci za Medicare u 2020. godini uvećani, postoje i drugi načini na koje možete uštedjeti novac. Zatvaranje rupe s krafnama u Medicare D dijelu smanjit će vaš udio u troškovima lijeka na recept.
- Ukidanje dvaju dodatnih programa ima za cilj promicanje boljeg korištenja zdravstvenih resursa i niže ukupne potrošnje.
- Konačno, dok se država bori protiv izvanrednog javnog zdravlja uzrokovanog novim koronavirusom za 2019. godinu, nećete morati brinuti o dodatnim troškovima testiranja, liječenja ili cijepljenja kada oni postanu dostupni.