Komplikacije visokog kolesterola: pitanja s odgovorima stručnjaka

1. Koje su zajedničke komplikacije visokog kolesterola?

Kolesterol je važan za različite funkcije. Neke od ovih funkcija uključuju stvaranje hormona, koje služe kao građevni blok u stanicama stanica i metabolizam nekih vitamina. Međutim, trajno visoki kolesterol može imati štetne učinke na vaše zdravlje i predstavlja faktor rizika za bolest koji se zove ateroskleroza.

Ateroskleroza uključuje nakupljanje kolesterola, masti i kalcija s drugim tvarima unutar vaših arterija. To uključuje krvne žile koje opskrbljuju krv, kisik i hranjive tvari u cijelom tijelu. Kao rezultat, ove se važne žile sužavaju i stvrdnjavaju, smanjujući ili potpuno blokirajući protok krvi. To u konačnici može dovesti do boli, smanjene funkcije, pa čak i smrti.

Teška ateroskleroza ili krvni ugrušak povezan s plakom dovest će do moždanog udara ili srčanog udara i može biti fatalan. Razvoj ateroskleroze u drugim arterijama tijela možda nije opasan po život, ali može utjecati na vašu kvalitetu života.

2. Koji su simptomi ovih komplikacija? Kada treba nazvati liječnika?

Simptomi ateroskleroze koja pogađa srce uključuju bol u prsima, koji ponekad zrači na ruke, ramena i čeljust. Ostali simptomi uključuju kratkoću daha, naglo debljanje i oticanje donjih ekstremiteta, što može biti znak zatajenja srca.

Ateroskleroza koja utječe na arterije u mozgu može dovesti do različitih nespecifičnih simptoma poput zbrke i lokalizirane slabosti ili paralize na jednom ili nekoliko ekstremiteta. Također može uzrokovati poteškoće u govoru, što može biti znak moždanog udara ili prolaznog ishemijskog napada (TIA). Razlikujemo ih prema trajanju i intenzitetu vaših neuroloških simptoma.

Ateroskleroza koja utječe na druge dijelove vašeg tijela imat će simptome povezane s funkcijom te mišićne skupine ili organa. Na primjer, arterije vaših nogu ili ruku mogu uzrokovati bolove ili bolove dok hodate ili trčite. Kada su zahvaćene žile vašeg gastrointestinalnog (GI) sustava, nakon jela možete osjetiti često mučninu ili povraćanje.

Sve dok ne osjećate jaku ili jaku bol, kratkoću daha ili vrtoglavicu, razumno je zakazati sastanak sa svojim liječnikom u istom tjednu radi procjene. No, ako imate nove ili promjenjive simptome, važno je otići u hitnu pomoć i dobiti brzu procjenu.

3. Postoje li načini za izbjegavanje komplikacija osim lijekova?

Moj recept broj jedan svakom pacijentu kojeg vidim je adekvatna količina aerobne tjelovježbe dnevno i zdrava prehrana. Koliko god očito izgledalo, ne mogu dovoljno naglasiti vrijednost zdravog načina života. To može imati korisne učinke na srce i mozak, i gotovo svako zdravstveno stanje.

Ono što preporučujem je raditi 30 minuta aerobnog treninga umjerenog intenziteta svaki dan. Pokušajte uspostaviti dnevnu rutinu i dobiti vježbu koja vam je potrebna da biste ostali zdravi.

Što se tiče prehrane, treba eliminirati prženu hranu, dodane šećere i hranu s visokim trans i zasićenim masnoćama. Ako ga morate otvoriti, poput vrećice ili limenke, najvjerojatnije će imati prevelike količine soli.

Slijedite opći pristup konzumiranja više voća, povrća, integralnih žitarica, orašastih plodova, biljnih ulja – posebno maslinovog ulja – mliječnih proizvoda s malo masti i neke ribe.

4. Koji su lijekovi na recept koji pomažu u sprečavanju komplikacija?

Postoji niz lijekova koji mogu sniziti visoku razinu kolesterola u svrhu sprečavanja komplikacija. Niži je kolesterol, manja je vjerojatnost da ćete doživjeti štetne događaje.

Najučinkovitiji i naširoko korišteni lijekovi za snižavanje kolesterola su statini. Dokazano je da ovi lijekovi imaju izvanredne učinke na snižavanje razine kolesterola i smanjuju rizik od srčanog ili moždanog udara u budućnosti. Statini djeluju na jetru kako bi smanjili proizvodnju kolesterola. Oni također imaju protuupalno djelovanje.

Postoje i druge klase lijekova koji mogu pomoći smanjiti razinu kolesterola, ali ne pružaju istu količinu kardiovaskularne zaštite kao statini. Zetia (Ezetimibe) je opcija za pojedince koji nisu u stanju podnijeti statine ili su imali ozbiljnu reakciju na njih. Ovaj lijek se također može koristiti u kombinaciji sa statinom ako su vaše razine i dalje visoke, unatoč upotrebi statina visokog intenziteta.

Fibrati su klasa lijekova koji smanjuju razinu kolesterola. Ali učinkovitiji su u snižavanju triglicerida – vrste masti u krvi. Trigliceridi mogu biti marker vašeg ukupnog zdravlja i mogu povećati rizik od kardiovaskularnih bolesti ako su vrlo visoki.

Sequestransi žučne kiseline su skupina lijekova koji se mogu koristiti kako bi se smanjila visoka razina kolesterola. Olakšavaju izlučivanje kolesterola putem stolice, što posredno snižava kolesterol u krvi.

Nova revolucionarna klasa lijekova koja se nazivaju inhibitori PCSK9 vrlo su učinkovit način za smanjenje razine kolesterola. Oni također mogu smanjiti rizik od kardiovaskularnih bolesti. Posebno su dizajnirana antitijela ili proteini koji stupaju u interakciju sa stanicama jetre i potiču apsorpciju i uništavanje kolesterola u krvi. Iako su izuzetno učinkovite, vrlo su skupe i daju se isključivo injekcijama. Za određenu vrstu terapije morate ispuniti određene kriterije.

5. Što je bolest perifernih arterija (PAD)?

Periferna arterijska bolest (PAD) je ateroskleroza arterija u krvnim žilama vaših ekstremiteta (ili periferije), poput vaših ruku i nogu.

Kad blokada u arterijama nogu postane jaka, možda ćete početi osjećati bolove i bolove u mišićima nogu kad ih pomičete. Ti se simptomi nazivaju klaudikacijom.

Sličan fenomen može se pojaviti u vašim rukama, iako je rjeđi.

Ako vam je dijagnosticiran PAD, postoje različiti tretmani koje možete isprobati, osim što vodite zdrav način života. Vaš liječnik može preporučiti kontrolirani program vježbanja nekoliko puta tjedno koji naglašava upotrebu mišića nogu. S vremenom ćete imati povećanu toleranciju na vježbanje i smanjenje simptoma klaudicacije.

Vaš liječnik može vam propisati lijekove koji će vam pomoći da poboljšate svoje simptome. Lijekovi za PAD spadaju u tri glavne kategorije:

  • Vazodilatatori. Oni pomažu proširivanju ili opuštanju krvnih žila i omogućavaju veći protok krvi.
  • Lijekovi protiv kolesterola. Oni će smanjiti razinu kolesterola u krvi i pružiti protuupalne učinke.
  • Razrjeđivač krvi. Na taj ćete način spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka na mjestu bolesti i smanjiti rizik od naglog začepljenja.

Ako nadzirani program vježbanja i lijekovi ne pomažu kod vaših simptoma, vaš liječnik može razmotriti invazivnu intervenciju bilo stentiranjem bilo kirurškim zaobilazanjem blokada. Posavjetujte se s kardiologom ili vaskularnim stručnjakom kako biste vidjeli koji bi invazivni pristup mogao biti prikladan za vas.

Da biste spriječili pad oboljenja, slijedite zdravu dijetu i pokušajte svaki dan dobiti 30 minuta vježbanja umjerenog intenziteta. I na kraju, prestanak pušenja drastično će usporiti razvoj ateroskleroze u svim arterijama.

6. Što je koronarna arterijska bolest (CAD)? Kako se liječi i sprečava?

Koronarna bolest srca (CHD) ili koronarna arterijska bolest (CAD) je ateroskleroza krvnih žila koje opskrbljuju srčani mišić kisikom i hranjivim tvarima.

Kako ateroskleroza napreduje, to može dovesti do ograničenja u opskrbi srca srčanim mišićem. To uzrokuje simptome poput boli u prsima i nedostatka daha.

Jačina koronarne ateroskleroze može varirati ovisno o slučaju, pa se liječi na različite načine. Vaš kardiolog će testirati, dijagnosticirati i pružiti preporuke kroz kardiovaskularni spektar, od prevencije do invazivne intervencije.

Ako vam je dijagnosticiran CAD, postoje tri glavna pristupa za liječenje i upravljanje njima, ovisno o težini i opsegu. Kao i uvijek, prvi korak je poboljšati prehranu i stvoriti rutinu vježbanja kako biste osigurali da živite zdrav način života.

Uz promjenu životnog stila mogu se koristiti i lijekovi. Postoje tri široke kategorije lijekova za CAD:

  • Razrjeđivač krvi. Oni sprečavaju stvaranje ugrušaka u krvi.
  • Lijekovi protiv kolesterola. Oni smanjuju razinu kolesterola.
  • Lijekovi protiv angine. Oni smanjuju bol u prsima kroz različite putove.

Vaš kardiolog pomoći će vam pronaći najbolju kombinaciju lijekova za vas.

Ako vam CAD napreduje ili se pogoršava unatoč medicinskoj terapiji, možda ćete biti kandidat za operaciju zaobilaženja koronarnih arterija na otvorenom srcu (CABG). Postoje rizici i koristi svakog pristupa. Vaš srčani tim preporučit će vam najbolju opciju.

Slično kao i periferna arterijska bolest, koronarna arterijska bolest sprečava se usporavanjem ateroskleroze. Najbolji pristup je uključivanje odgovarajuće aerobne vježbe i zdrave prehrane. Isto tako, prestanak pušenja djelovat će na minimiziranje faktora rizika od CAD-a.

7. Postoje li određene preventivne mjere o kojima bih trebao razgovarati s liječnikom?

Najsnažniji alat koji imam kao kardiolog je osnaživanje vježbanja, prestanak pušenja ako pušite cigarete i pridržavanje zdrave prehrane. Ove će se modifikacije u načinu života, među ostalim, odnositi na faktore rizika od visokog krvnog tlaka, visokog kolesterola i dijabetesa.

Pitajte svog kardiologa o vašem osobnom riziku od kardiovaskularnih bolesti. Ovo vam može pomoći da svoj plan liječenja prilagodite svojim potrebama.

Ako imate pitanja o preventivnim mjerama za srčane bolesti, pozovite ih na sastanke i bez oklijevanja postavljajte pitanja, bez obzira na to koliko velika ili mala.

8. Postoje li neke komplikacije češće od drugih? Što me više riskira?

Srčanožilne bolesti (KVB) izuzetno su česte. Glavni čimbenici rizika od KVB su, među ostalim, visoki kolesterol, visoki krvni tlak, dijabetes i pušenje. Velik dio vaše medicinske skrbi s liječnikom primarne njege usmjeren je na ove faktore rizika. Ovo uključuje kontrolu krvnog tlaka u mirovanju, osiguravanje dobre kontrole šećera u krvi ako živite s dijabetesom i snižavanje kolesterola na prihvatljive razine.

Dr. Harb Harb neinvazivni je kardiolog koji radi u Northwell Health System u New Yorku, točnije u Sveučilišnoj bolnici North Shore, povezanoj sa Sveučilištem Hofstra. Završio je medicinsku školu na Medicinskom fakultetu University of Iowa Carver u Iowa Cityju u državi Iowa, internu medicinu na klinici Cleveland u Clevelandu u Ohiu i kardiovaskularnu medicinu na Health Henry Ford Health System u Detroitu u Michiganu. Dr. Harb se preselio u New York, izabrajući put karijere u akademskoj medicini kao docent na Medicinskom fakultetu Donalda i Barbare Zucker u Hofstra / Northwell. Tamo predaje i radi s kardiovaskularnim i medicinskim polaznicima, kao i sa studentima medicine. Suradnik je američkog Kardiološkog fakulteta (FACC) i američki je certifikat za opću kardiologiju, ehokardiografiju i testiranje stresa i nuklearnu kardiologiju. Registrirani je liječnik u vaskularnoj interpretaciji (RPVI). I na kraju, stekao je diplomsko obrazovanje iz javnog zdravstva i poslovne uprave kako bi pridonio istraživanju i provedbi nacionalnih reformi u zdravstvu.