Podijeli na PinterestStručnjaci pokušavaju utvrditi koliko je ljudi razvilo COVID-19. Getty Images
- Istraživači pokušavaju utvrditi koliko je ljudi već bilo izloženo virusu koji uzrokuje COVID-19 i koji su postali imuni na njega.
- Istraživači sa Stanforda uzorkovali su preko 3,000 stanovnika kako bi otkrili koliko je u krvi imalo antitijela na SARS-CoV-2, također poznato kao serološka ispitivanja.
- Nalazi na Stanfordu još nisu ispitani, a postavljeno je i pitanje o veličini uzorka koja je premala.
- Druga studija u Los Angelesu otkrila je da je 50 puta više ljudi moglo imati COVID-19.
Svi podaci i statistike temelje se na javno dostupnim podacima u trenutku objave. Neki su podaci možda zastarjeli. Posjetite našu koronavirusno čvorište i slijedi naše stranica s najnovijim ažuriranjima za najnovije informacije o epidemiji COVID-19.
Dvije studije u Kaliforniji otkrivaju da je COVID-19 možda mnogo rašireniji nego što se prethodno mislilo.
Međutim, drugi su stručnjaci zabrinuti zbog ukupne veličine studija i, barem u jednom slučaju, mogućnosti lažnih pozitivnih rezultata.
Studija sjeverne Kalifornije
Jedna studija istraživači Stanforda zaključili su da je u jednom okrugu sjeverne Kalifornije s COVID-50 možda bilo 85–19 puta više nego što su službeno potvrđeni slučajevi.
No stručnjaci su podijeljeni oko toga je li studija valjana i ima li dovoljno veliku veličinu uzorka.
"Najvažnija implikacija je da je broj infekcija mnogo veći od prijavljenog broja slučajeva", zaključili su autori studije.
Istraživači Stanforda uzorkovali su preko 3,300 stanovnika okruga Santa Clara, uključujući ljude koji predstavljaju svaku demografsku kategoriju, kako bi otkrili koliko ima antitijela na SARS-CoV-2 u krvi, također poznatih kao serološka ispitivanja.
"Serološka ispitivanja daju nam sveobuhvatniji prikaz onoga što se događa kod pojedinca koji je zaražen ili je zaražen virusom", rekao je Dr. Thomas Montine, profesor i stolica patologije na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Stanford u a izjava.
Ova studija je željela pokazati koliko je ljudi već bilo izloženo virusu koji uzrokuje COVID-19 – i postalo imun na njega.
Iznenađujući zaključak istraživača je da je između 2.49 i 4.16 posto skoro 2 milijuna stanovnika okruga Santa Clara razvilo protutijela, što ukazuje da su bili izloženi virusu.
„Testovi na antitijela mogu zabilježiti više slučajeva prethodnih ili aktivnih infekcija jer antitijela traju godinama; treba im 2 do 6 tjedana da porastu nakon što započne infekcija, " Dr. Carl J. Fichtenbaum, rekao je za kliničku medicinu profesor kliničke medicine na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Cincinnatiju.
"Budući da testiranje na virus nije široko dostupno zbog nedostatka zaliha, reagensa i strojeva, nije iznenađujuće da bi sero-epidemiološkim istraživanjem bilo pronađeno više osoba s infekcijom", rekao je Fichtenbaum.
Nalazi studija i zabrinutosti statističara
Prema Javno zdravlje okruga Santa Clara, na temelju testiranja potvrđeno je da gotovo 2,000 ljudi ima bolest. Međutim, nalazi Stanforda pokazuju da se virus zapravo dogodio kod 50 do 85 puta više ljudi.
Presudno je da ove brojke mogu značiti da je stopa smrtnosti za COVID-19 također 50 do 85 puta niža od trenutnih podataka.
Ali ti nalazi dovode u pitanje druge statističare.
Javno zdravlje okruga Santa Clara izvješća da je više od 90 njihovih potvrđenih slučajeva rezultiralo smrću, što ukazuje na visoku stopu smrtnosti. Ali na temelju Stanfordovih otkrića, ta stopa opada.
"Ako naše procjene od 48,000 do 81,000 infekcija predstavljaju kumulativni ukupni iznos 1. travnja, a smrt očekujemo do 22. travnja, u županiji procjenjujemo oko 100 smrtnih slučajeva", napisali su autori studije. "Sto smrtnih slučajeva od 48,000 – 81,000 infekcija odgovara stopi smrtnosti od 0.12-0.2 posto."
Odlomak Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) procjene iz 20. veljače pokazuju da je „2,114 od 55,924 laboratorijski potvrđenih slučajeva umrlo“ za stopu smrtnosti od otprilike 3.4 posto.
Ali zašto su brojke na Stanfordu toliko značajne – i jesu li točne?
Nalazi na Stanfordu još nisu ispitani, a postavljena su i pitanja o tome što je veličina uzorka premala, s čime se Fichtenbaum nije složio – iako je kritičan prema drugim aspektima istraživanja.
"U Santa Clari, vjerojatno nisu uspjeli napraviti toliko testova, kao na mnogim drugim mjestima; 3,300 osoba je ankete pristojne veličine ", rekao je Fichtenbaum.
"Jedina kritika je kako su dobili svoj uzorak", rekao je. "Oni su se oglasili na društvenim mrežama i putem oglasa kako bi ljudi došli dobrovoljno, tako da taj uzorak mogu obogatiti ljudi koji su" mislili da imaju COVID-19 ", ali nisu testirani."
Uz to, testovi na antitijela su novi, a neki stručnjaci su zabrinuti da bi moglo postojati dovoljno lažnih pozitivnih rezultata da bi se mogli poremetiti rezultati.
Prema članku u Priroda, proizvođač ispitivanja izvijestio je o lažno pozitivnoj stopi od 2 za svakih 371 ispitivanja. To bi moglo značiti da je značajan broj od 50 pozitivnih otkrivenih u ovoj studiji lažno pozitivnih rezultata.
Fichtenbaum smatra da bi "ovi brojevi mogli biti tačni i to nam samo govori koliko je važno testirati više ljudi kako bismo istinski razumjeli koliko ljudi se razboli, koliko nema simptoma i koliki je postotak stanovništva zaražen. ”
Naglasio je da se pozitivna stopa COVID-2 od 19 posto u zajednici čini u skladu s ranim studijama u različitim područjima, jer je fizičko distanciranje zaustavilo širenje virusa.
Težak statistike na Sveučilištu Columbia
Najoštrija kritika dolazi Andrew Gelman, profesor statistike i politologije i direktor Centra primijenjene statistike na Sveučilištu Columbia.
"Problem sa papirom je taj što (a) to obrazloženje ne objašnjava i (b) njihove izjave o nesigurnosti nisu u skladu s informacijama koje oni sami predstavljaju", napisao je u svom radu blog.
„Činjenica da autori stalno govore kako je stvar„ 50 -85 puta “upućuje na to da oni iskreno vjeruju u to specifičnost njihovog testa je između 99.5 i 100 posto. Oni su kliničari i stručnjaci za medicinska ispitivanja; Ja nisam. Fino. Ali tada bi ta pretpostavka trebala biti kristalno jasna. Sažetak njihovih radova ", napisao je.
Međutim, pojasnio je i da nalazi nisu nemogući.
"Da su rekli 30 posto, bio bih skeptičan, s obzirom na to kako se svi neko vrijeme kriju, ali 3 posto, sigurno, možda je tako", napisao je Gelman.
On je istaknuo da kada se prosječne vrijednosti infekcije na Stanfordu prosječno povećaju na 3 posto, to znači procijenjenih 500,000 smrtnih slučajeva ako 300 milijuna zarazi virusom.
Gelman je nastavio: "I dalje bismo željeli izbjeći da 300 milijuna Amerikanaca dobije virus i 500,000 XNUMX umre, ali to je još uvijek bolje od scenarija sudnjeg dana."
Izbijanje okruga LA može biti 55 puta veće od prijavljenih slučajeva
Uz Sveučilišnu studiju Stanford, istraživači sa Sveučilišta Južna Kalifornija (USC) razvili su vlastiti koronavirus test antitijela, kako bi se utvrdilo ima li netko COVID-19.
Oni su se udružili s službenicima Ureda za javno zdravstvo okruga Los Angeles kako bi testirali stanovnike okruga starije od 18 godina. Prvi krug testiranja pokazao je da u prosjeku preko 4 posto ispitanih ima antitijela protiv virusa.
Nalazi pokazuju da je između 221,000 i 442,000 odraslih u okrugu LA imalo virus – čak 55 puta više od otprilike oko 8,000 slučajeva potvrđenih do sada.
"Nismo znali pravi opseg COVID-19 u našoj zajednici, jer testirali smo samo ljude sa simptomima, a dostupnost testova je ograničena", vodio je istražitelj Neeraj SoodDr. Sc., Rekao je u izjava, "Procjene također sugeriraju da bismo možda morali ponovno izmjeriti modele predviđanja bolesti i preispitati strategije javnog zdravstva."
Opet ovo učiti također nije recenzirano.
Infekcija je možda započela ranije nego što se prethodno mislilo
Ove su studije objavljene istog tjedna medicinski ispitivač-mrtvozornik okruga Santa Clara identificirani 3 osobe koje su umrle s COVID-19 u Santa Clari prije prvog prijavljenog smrti povezanog s infekcijom u županiji, 9. ožujka.
Dvije osobe koje su umrle u županiji početkom i sredinom veljače obdukcionirane su, a potvrdu da su uzorci tkiva iz oba slučaja pozitivna na SARS-CoV-2 primili su 21. travnja Medicinski ispitivač-mrtvozornik.
Zdravstveni službenici Santa Clare također su potvrdili da je još jedan pojedinac, koji je umro u županiji 6. ožujka, također umro od COVID-19.
"Dok medicinski ispitivač-mrtvozornik i dalje pažljivo istražuje smrtne slučajeve u cijeloj županiji, predviđamo da će se utvrditi dodatni smrtni slučajevi od COVID-19", rekli su zdravstveni dužnosnici u izjava.
Dno crta
Rana istraživanja u Kaliforniji otkrila su čak 85 puta više ljudi u okrugu Santa Clara, a do 55 puta više ljudi u Los Angelesu možda je imala COVID-19 nego što je ranije procijenjeno.
Postoje neslaganja oko valjanosti jedne studije, a stručnjaci ističu da su statistički modeli i način na koji su izabrani sudionici mogli pristrasiti rezultatima. Iako postoji slaganje da su nalazi vjerodostojni.
Međutim, jasno je da je rašireno i precizno testiranje od vitalnog značaja u svim pogođenim zemljama kako bi se utvrdio opseg pandemije i obavijestili vlade o zaključavanju mjera.