Njujorški zakon koji omogućuje sucima da daju ambulantni psihijatrijski tretman za osobe s teškim mentalnim bolestima štede novac medicinske industrije smanjenjem hospitalizacija, navodi se u novoj studiji American Journal of Psychiatry.
Istraživači su procijenili 634 pacijenta kojima je prema Kendra zakonu naređeno da sudjeluju u skrbi u zajednici. Zakon je dobio ime Kendra Webdale, kojeg je Andrew Goldstein, šizofrenik, koji je napustio svoje lijekove, gurnuo u smrt ispred automobila metroa u New Yorku.
Zakon propisuje skrb u bolnici o bolnici u bolnici za teško oboljele psihičke bolesnike koji su u povijesti psihijatrijskih bolnica imali povijest „okretnih vrata“. Ti su slučajevi općenito najskuplji u području mentalnog zdravlja, ali studija pokazuje da zakon smanjuje hospitalizacije i prepolovi zdravstvene troškove tih pacijenata.
Uloženi novac i resursi
Vodeći autor studije Jeffrey W. Swanson, profesor psihijatrije i znanosti o ponašanju na Sveučilištu Duke, rekao je da programi ambulantne posvećenosti mogu stvoriti učinkovitu državnu politiku, barem što se tiče troškova.
U godini prije mandatnog liječenja, 553 ispitanika bili su primljeni u psihijatrijske jedinice u bolnici, u prosjeku zaradom od 104,000 315 američkih dolara. Nakon početka programa, primljeno ih je samo 56,803, a troškovi su se smanjili na prosječno XNUMX XNUMX dolara po pacijentu.
"U mnogim slučajevima, ljudi koji se protive ambulantnim programima za obvezu, kažu da će trošiti novac trošeći javna sredstva na nekoliko ljudi koji se liječe na sudu, a na štetu ljudi koji žele liječenje i ne mogu ga dobiti, ”Rekao je Swanson u priopćenju za javnost. "To je dio problema rascjepkanog, nedovoljno financiranog sustava mentalnog zdravlja."
Kontroverza oko Kendrovog zakona
Najoštriji argument protiv Kendra-inog zakona i drugih zakona prisilnog liječenja je da pacijenti nemaju stajališta o tome jesu li liječeni ili ne, čak i moćnim psihijatrijskim lijekovima.
Ovo je jedan od mnogih argumenata psihijatar John Grohol iznesen u članku "Dvostruki standard prisilnog liječenja„. Upozorio je na povijesne primjere u kojima je zakon korišten da nepravedno drži ljude protiv njihove volje u ime prisilnog liječenja.
"Takvo prisilno postupanje sada zahtijeva potpis suca. Ali s vremenom je taj pravosudni nadzor – koji bi trebao biti provjera u našem sustavu provjere i ravnoteže – u velikoj mjeri postao gumeni pečat prema onome što liječnik smatra najboljim “, napisao je Grohol. "Pacijentov glas opet prijeti da će utihnuti, sada pod krinkom" potpomognutog ambulantnog liječenja "(samo moderan, drugačiji pojam za prisilno liječenje)."
Kendrov zakon trebao je smanjiti nasilne radnje ljudi koji su tražili liječenje mentalnih bolesti, ali nisu se vremenom držali toga. Međutim, istraživači kažu da to nije cilj službi koje su zatražili neki suci.
„Ambulantna posvećenost nije osmišljena da umanji rizik od nasilja; radije je dizajniran kako bi se osiguralo da osoba koja je bila u psihijatrijskoj bolnici i izvan nje više puta dobiva liječenje koje im može pomoći “, rekao je Swanson. "U isto vrijeme, zakoni koji stvaraju ove programe često se donose kao odgovor na nasilni incident u koji je uključena osoba s mentalnim bolestima."