Kronični respiratorni zastoj: uzroci, simptomi, dijagnoza

Što je kronično respiratorno zatajenje?

Zatajenje dišnog sustava može se dogoditi kada vaš dišni sustav ne uspije ukloniti dovoljno ugljičnog dioksida iz krvi, zbog čega se on nakuplja u vašem tijelu. Stanje se također može razviti kada vaš dišni sustav ne može uzeti dovoljno kisika, što dovodi do opasno niske razine kisika u krvi.

Zatajenje dišnog sustava može biti akutno ili kronično. Akutno zatajenje disanja je kratkotrajno stanje. Javlja se iznenada i obično se tretira kao hitna medicinska pomoć. Međutim, kronično respiratorno zatajenje je trajno stanje. Postepeno se razvija s vremenom i zahtijeva dugotrajno liječenje.

Kronični respiratorni zastoj obično se događa kada dišni putovi koji dovode zrak u pluća postaju uski i oštećeni. To ograničava kretanje zraka kroz tijelo, što znači da ulazi manje kisika i manje ugljičnog dioksida.

Kronično respiratorno zatajenje također se može klasificirati kao hipoksemičko ili hiperkapničko zatajenje disanja. Niska razina kisika u krvi uzrokuje hipoksemičko respiratorno zatajenje. Visoka razina ugljičnog dioksida uzrokuje hiperkapnički respiratorni zastoj.

Koji su simptomi kroničnog zatajenja dišnog sustava?

Simptomi kroničnog zatajenja disanja možda u početku nisu uočljivi. Obično se javljaju polako tijekom dužeg vremenskog razdoblja. Kada se simptomi pojave, mogu uključivati:

  • otežano disanje ili nedostatak daha, osobito kad je aktivan
  • iskašljavanje sluzavog
  • teško disanje
  • plavkast ton kože, usana ili noktiju
  • brzo disanje
  • umor
  • anksioznost
  • zbunjenost
  • svakodnevna glavobolja

Kronično respiratorno zatajenje ozbiljna je bolest koja se s vremenom pogoršava. Kako se stanje ozbiljno povećava, ljudi mogu razviti nenormalan srčani ritam, prestati disati ili kliznuti u komu.

Što uzrokuje kronično respiratorno zatajenje?

Određene bolesti pluća mogu uzrokovati kronično respiratorno zatajenje. Uvjeti koji utječu na način na koji mozak, mišići, kosti ili okolna tkiva podržavaju disanje također mogu uzrokovati kronično respiratorno zatajenje.

Bolesti i stanja koja obično dovode do kroničnog respiratornog zatajenja uključuju:

  • kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB)
  • komplicirana pneumonija
  • cistična fibroza
  • ozljede kralježnične moždine
  • udar
  • mišićna distrofija
  • ALS (Lou Gehrigova bolest)
  • ozljede prsnog koša
  • zlouporaba droga ili alkohola
  • pušenje

Kako se dijagnosticira kronično respiratorno zatajenje?

Vaš liječnik će moći dijagnosticirati kronično respiratorno zatajenje fizičkim pregledom i pitati vas o vašim simptomima i povijesti bolesti. Oni također mogu izvesti određene testove za potvrdu dijagnoze. Često se prije razvoja razvije i neprestana bolest ili značajna ozljeda.

Povijest bolesti

Vaš liječnik će vas pitati o plućnim bolestima ili stanjima koje ste trenutno imali ili imali u prošlosti kako biste saznali više o svojoj zdravstvenoj povijesti.

Sistematski pregled

Tijekom fizikalnog pregleda vaš će liječnik koristiti medicinski uređaj zvan stetoskop za slušanje abnormalnih zvukova u plućima i srcu.

Pulsni oksimetrijski test

Pulsna oksimetrija jednostavan je i bezbolan test koji procjenjuje koliko dobro se kisik šalje u različite dijelove tijela. Vaš će liječnik postaviti mali senzor na vrh prsta ili ušni ulovo kako bi utvrdio dobivate li dovoljno kisika. U zdravih ljudi normalan raspon zasićenosti kisikom bit će između 96 do 100 posto. Svaki postotak ispod 90 ukazuje na nenormalno nisku razinu kisika.

Ispitivanje plinova arterijske krvi

Ispitivanje arterijske krvi je siguran, lak postupak koji mjeri količinu kisika i ugljičnog dioksida u krvi. On također mjeri pH ili sadržaj kiseline u vašoj krvi. Vaš će liječnik uzeti krv iz arterije na zapešću. Zatim će krv poslati u laboratorij na analizu. Rezultati ovog testa ukazuju na razinu kisika i ugljičnog dioksida u krvi, kao i na ukupnu kemiju vaše krvi.

Testovi snimanja

Vaš liječnik može upotrijebiti rendgenski snimak ili CT prsa kako bi stekao bolji pregled pluća. Ovi testovi mogu otkriti moguće uzroke kroničnog zatajenja dišnog sustava.

bronhoskopija

Bronhoskop je tanak, fleksibilan svjetlosni instrument koji se može umetnuti u vaše dišne ​​putove i pluća. Liječnici mogu pomoću ovog testa detaljnije pregledati plućne prolaze, kao i uzeti uzorke dišnih putova i plućnog tkiva.

Kako se liječi kronično respiratorno zatajenje?

Iako je akutno zatajenje dišnog sustava medicinska hitnost koja se mora liječiti u bolnici, kronično respiratorno zatajenje može se upravljati kod kuće, ovisno o uzroku. U teškim slučajevima medicinski stručnjaci mogu vam pomoći da upravljate stanjem u dugoročnom zdravstvenom domu.

Opcije liječenja obično uključuju:

  • liječenje osnovnog uzroka respiratornog zatajenja
  • uklanjajući višak ugljičnog dioksida iz krvi
  • povećanje razine kisika u krvi

Terapija kisikom

Možda ćete dobiti terapiju kisikom ako nemate dovoljno kisika u krvi. Kiseonička terapija podiže razinu kisika povećanjem količine kisika koju udišete. Kisik se distribuira iz spremnika kroz cijev. Plin ulazi u pluća kroz masku za lice, nosne cijevi ili jednu veću cijev izravno umetnutu u dušnik. Na raspolaganju su mali, prijenosni strojevi s kisikom koji se mogu nositi u torbi za ramena.

traheotomija

U teškim slučajevima kroničnog respiratornog zatajenja može biti potrebna traheostomija. Tijekom ovog postupka, vaš liječnik stavlja cijev u dušnik, tako da možete lakše disati. Cijev se ubacuje kroz rez na prednjem dijelu vrata gdje vam se nalazi dušnik. Ova cijev može biti privremena ili trajna.

Mehanička ventilacija

Ako se kronično respiratorno zatajenje ne poboljša s drugim tretmanima, liječnik vas može staviti na ventilator ili uređaj za disanje. Ovaj stroj pumpa kisik kroz cijev koja se stavlja u usta ili nos i dolje u dušnik. Budući da ventilator usisava zrak izravno u pluća, ne morate samostalno raditi toliko da udišete kisik. Ovisno o težini vašeg stanja, ventilator će vam možda trebati samo da vam pomogne s disanjem, ili će možda trebati učiniti cijelo disanje za vas.

Drugi oblici pomoći pri disanju, poznati i kao neinvazivna ventilacija (NIV) uključuju BiPAP i CPAP. To mogu biti odgovarajuće dugoročne opcije za određene uvjete.

Koje su potencijalne komplikacije kroničnog zatajenja dišnog sustava?

Često ne postoji lijek za kronično respiratorno zatajenje, ali simptomi se mogu upravljati liječenjem. Ako imate dugotrajnu bolest pluća, poput KOPB ili emfizema, možda će vam trebati stalna pomoć pri disanju. Vaš specifičan izgled ovisi o točnom uzroku vašeg respiratornog zatajenja, općem zdravlju i brzini dobivanja liječenja. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste saznali više o izgledima za vaš određeni slučaj.

Komentiraj