Krvarenje u prvom tromjesečju: uzroci i liječenje

U prvom tromjesečju – prva tri mjeseca trudnoće – vaše tijelo prolazi kroz neke prilično dramatične promjene.

Iako ćete se još uvijek moći uklopiti u uobičajene hlače, unutar vašeg se tijela događa mnogo toga. To uključuje porast razine hormona i izgradnju novog sustava protoka krvi. Uz toliko toga, krvarenje u prvom tromjesečju je uobičajeno.

Prema jednoj velikoj studiji iz 2009. 30 posto žene imaju pjegavost ili lagano krvarenje u prvom tromjesečju. To može biti vrlo normalan dio rane trudnoće. Mnoge žene dožive neko krvarenje i nastave zdravu trudnoću.

Nekoliko je razloga zbog kojih biste u prvom tromjesečju mogli pronaći vaginalne pjege ili krvarenje. Pogledajmo neke od najčešćih uzroka.

žena na kauču koja gleda u laptopPodijeli na Pinterest

Uzroci krvarenja u prvom tromjesečju

Uočavanje ili lagano krvarenje obično ne treba brinuti, pogotovo ako traje dan ili dva. Jedna je datirana Istraživanje pokazalo je da žene koje imaju pjege i lagano krvarenje u prvom tromjesečju imaju trudnoće slične ženama koje ne krvare.

S druge strane, obilno krvarenje i drugi simptomi mogu biti pokazatelji ozbiljnijih stanja.

Implantacijsko krvarenje

Implantacija znači da je oplođeno jaje zauzeto iskorištavajući prostor i prodireći u stranu svoje maternice (maternice). To se događa otprilike 6 do 12 dana nakon začeća. Oplođeno jaje pluta u svoj novi dom i mora se pričvrstiti na sluznicu maternice kako bi dobilo kisik i prehranu.

To taloženje može uzrokovati lagano pjegavost ili krvarenje. Implantacijsko krvarenje obično se događa prije nego što očekujete da počinje menstruacija. Zapravo, ovakva vrsta krvarenja često se pogrešno smatra laganim razdobljem.

Razlikovanje između implantacijskog krvarenja i menstruacije može biti izazovno. Ne pomaže da su i ostali simptomi slični PMS-u:

  • blage grčeve
  • donji bolovi u leđima
  • glavobolje
  • mučnina
  • nježne grudi

Ali postoje tragovi da ono što vidite nije tipično razdoblje. Implantacijsko krvarenje je obično svjetlije boje od perioda – svijetlo ružičaste do tamno smeđe boje. Obično traje od nekoliko sati do nekoliko dana i ne uključuje veliko krvarenje.

Polipa grlića maternice

O nama 2 da 5 posto žena ima polipe – male izrasline na prstima – na grliću maternice, vrata od vagine do maternice.

Polipi cerviksa su obično benigni – ne uzrokuju rak. Međutim, mogu se upaliti ili nadražiti i dovesti do svijetlo crvenog krvarenja. Ili možda nemate drugih simptoma uopće, ali ih je lako dijagnosticirati tijekom rutinskog pregleda zdjelice.

Interkurs ili fizički ispit

Govoreći o pregledima zdjelice, imajte na umu da sve što bi moglo zabiti na ili u blizini grlića maternice također može iritirati i uzrokovati krvarenje. Da, to uključuje i seks! To se događa zato što hormoni trudnoće mogu učiniti vaš grlić maternice – zajedno s mnogim drugim stvarima – osjetljivijim od normalnog.

Možda ćete vidjeti jarko crvenu krv na donjem rublju ubrzo nakon seksa ili fizičkog pregleda. Ne uzrujavajte se! Krvarenje se obično dogodi jednom, a zatim nestane samostalno.

Pobačaj

Ponekad ono što započinje pjegavanjem ili lakšim krvarenjem postaje teško krvarenje. Istina je da svako teško krvarenje u prvom tromjesečju, posebno ako također imate bolove, može biti povezano s pobačajem. Većina pobačaja se dogodi u prvom tromjesečju trudnoće.

sve do 20 posto od svih trudnoća je pobačen. Većinu pobačaja ne možete spriječiti i oni definitivno nisu vaša krivnja ili znak da s vama nešto nije u redu. Većina žena može i učini zdravu trudnoću i dijete.

Ako prolazite kroz pobačaj, možda imate simptome poput:

  • teška vaginalna krvarenja
  • krvarenje koje je svijetlo crvene do smeđe boje
  • bol u donjem dijelu trbuha
  • tupa ili oštra bol u donjem dijelu leđa
  • jaki grčevi
  • prolazeći ugrušci krvi ili tkiva

Ako imate bilo koji od ovih simptoma, nazovite svog liječnika. Možete imati krvarenje i druge simptome pobačaja bez pobačaja. To se naziva prijetećim pobačajem (pobačaj je ovdje medicinski termin).

Uzroci prijetećeg pobačaja uključuju:

  • pad ili trauma na predjelu želuca
  • infekcije
  • izloženost određenim lijekovima

Nošenje više beba

Ako ste trudni s blizancima (ili drugim višestrukim bebama), možda ćete imati veće šanse za krvarenje u prvom tromjesečju zbog uzroka poput implantacijskog krvarenja.

Pobačaji u prvom tromjesečju također su češći kada ste trudni s više od jedne bebe.

S druge strane, a 2016 studija koje su pratile više od 300 žena koje su bile trudne s blizancima iz in vitro oplodnje (IVF) otkrile su da imaju velike šanse za zdravu trudnoću. Krvarenje u prvom tromjesečju nije utjecalo na to.

Ektopična trudnoća

Ektopna trudnoća događa se kada se oplođeno jaje pogrešno pričvrsti negdje izvan maternice. Većina ektopičnih trudnoća nalazi se u jajovodima – vezama jajnika i maternice.

Ektopična trudnoća rjeđa je od pobačaja. To se događa u do 2.5 posto svih trudnoća. Beba može rasti i razvijati se samo u maternici, pa se izvanmaterična trudnoća mora medicinski liječiti.

Simptomi uključuju:

  • teška ili lagana krvarenja
  • oštri valovi boli
  • jaki grčevi
  • rektalni tlak

Ako imate ektopičnu trudnoću, znajte da niste napravili ništa što biste joj uzrokovali.

Molarna trudnoća

Drugi uzrok krvarenja u prvom tromjesečju je molarna trudnoća. Ova rijetka, ali ozbiljna komplikacija događa se u gotovo 1 na svakih 1,000 trudnoća.

Molarna trudnoća ili "krtica" se događa kada tkivo placente nenormalno raste zbog genetske pogreške tijekom oplodnje. Fetus uopće ne može rasti. Molarna trudnoća može uzrokovati pobačaj u prvom tromjesečju.

Možda ćete imati:

  • svijetlo crveno do tamno smeđe krvarenje
  • bol u donjem trbuhu ili pritisak
  • mučnina
  • povraćanje

Subhorionsko krvarenje

Subhorionsko krvarenje, ili hematom, je krvarenje koje se događa kada se posteljica malo odvoji od stijenke maternice. Saks se formira u jaz između njih.

Subhorionska krvarenja razlikuju se u veličini. Manji su najčešći. Veće uzrokuju teže krvarenje. Mnoge, mnoge žene imaju hematome i nastavljaju zdravu trudnoću. Ali veliko subchorionic krvarenje može također povećati rizik od pobačaja u prvom 20 tjedna trudnoće.

Simptomi uključuju:

  • lagano do teškog krvarenja
  • krvarenje može biti ružičasto do crveno ili smeđe
  • bol u donjem trbuhu
  • grčevi

Infekcija

Krvarenje u prvom tromjesečju uopće ne može imati nikakve veze s vašom trudnoćom. Infekcija u području vašeg karlice, mokraćnog mjehura ili mokraćnog sustava također može izazvati pojavu mrlja ili krvarenja. Mogu ih uzrokovati bakterije, virusi ili gljivice.

Ozbiljna infekcija kvascem ili upala (vaginitis) također može izazvati krvarenje. Infekcije obično uzrokuju pjegavost ili lagana krvarenja koja su ružičaste do crvene boje. Možete imati i druge simptome poput:

  • svrbež
  • bol u donjem trbuhu
  • peckanje prilikom mokrenja
  • bijeli iscjedak
  • izbočine ili čireve na vanjskom dijelu vagine

Krvarenje drugog i trećeg tromjesečja

Krvarenje u drugom ili trećem tromjesečju trudnoće obično je ozbiljnije od lakog krvarenja u prvom tromjesečju.

Uzroci uključuju:

  • Problemi sa cerviksom. Upala ili izrastaji na grliću maternice mogu uzrokovati lagano krvarenje. To obično nije ozbiljno.
  • Napad placente. Placenta se odvaja od stijenke maternice prije ili za vrijeme porođaja. To se događa u pravednom 1 postotak trudnica.
  • Placenta previa. Posteljica je preniska u maternici i dijelom prekriva grlić maternice. Krvarenje se događa bez boli.
  • Vasa previa. Neke krvne žile placente prelaze preko grlića maternice.
  • Preuranjeni porod: Krvarenje može značiti da ste prerano rođeni.
  • Propušteni pobačaj. Pobačaj se mogao dogoditi ranije bez ikakvih znakova.

Kada potražiti medicinsku njegu

Obavijestite svog liječnika ako osjetite bilo kakvu vrstu krvarenja tijekom trudnoće. Hitno potražite medicinsku njegu ako imate bilo koji od ovih simptoma:

  • teška krvarenja
  • iscjedak s ugrušcima ili tkivom
  • jaka bol
  • intenzivno grčeve
  • jaka mučnina
  • vrtoglavicu ili nesvjesticu
  • zimica
  • groznica od 100.4 ° C ili viša od 38 ° F

Što će vaš liječnik potražiti

Brzi pregled obično može reći vašem liječniku što uzrokuje krvarenje. Možda ćeš trebati:

  • fizički ispit
  • ultrazvuk
  • Dopplerov ultrazvučni ispit
  • krvni test

Vaš će liječnik vjerojatno pregledati i markere trudnoće. Krvni test pregledava razinu vašeg hormona. Glavni hormon u trudnoći – koji proizvodi placenta – je humani korionski gonadotropin (hCG).

Previše hCG može značiti:

  • blizanačka ili višestruka trudnoća
  • molarna trudnoća

Niske razine hCG mogu značiti:

  • ektopična trudnoća
  • mogući pobačaj
  • nenormalan rast

Skeniranje može pokazati gdje je beba u razvoju i kako raste. Dječja se veličina može mjeriti na ultrazvuku. Otkucaji srca mogu se provjeriti ultrazvukom ili Dopplerovom pretragom već pet i pol tjedana trudnoće. Sve ove provjere mogu uvjeriti vas i vašeg liječnika da je sve u redu.

liječenje

Neka pitanja koja uzrokuju krvarenje u prvom tromjesečju, poput polipa grlića maternice, mogu se liječiti u uredu liječnika. Druga pitanja mogu trebati više liječenja, lijekova ili operacija.

Ako je krvarenje znak da se vaša trudnoća ne može sigurno nastaviti, liječnik vam može propisati lijekove poput:

  • Metotreksat je lijek koji pomaže vašem tijelu da upije štetno tkivo poput izvanmaterične trudnoće.
  • Misoprostol se koristi za okončanje opasne trudnoće u prvih 7 tjedana.

Trebat će vam daljnje sastanke da biste provjerili svoje zdravlje. Vaš će liječnik osigurati da u vašoj utrobi nema ostatka tkiva ili ožiljaka. Vaš liječnik može savjetovati kada je sigurno pokušati začeti ponovo ako je to ono što želite.

Pobačaj u bilo kojem trenutku vaše trudnoće predstavlja gubitak. Razgovor s terapeutom ili savjetnikom može vam pomoći i vama i vašem partneru da se žalite na zdrav način.

Izlet

Krvarenje u prvom tromjesečju može biti alarmantno. No u većini slučajeva mrlje i lagano krvarenje samo su normalan dio rane trudnoće.

Obilno krvarenje može biti znak nečeg ozbiljnijeg. Uvijek biste trebali vidjeti svog liječnika ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica u vezi s krvarenjem.

Uzroci laganog krvarenja i pjega u prvom tromjesečju koji obično nisu štetni za vas i vaše dijete uključuju:

  • implantacija
  • cervikalni polipi
  • infekcije maternice
  • kvasac infekcije
  • noseći više beba

Ozbiljniji uzroci krvarenja u prvom tromjesečju su:

  • pobačaj
  • prijeti pobačaj
  • molarna trudnoća
  • ektopična trudnoća
  • subkorionska krvarenja (u mnogim slučajevima žene nastavljaju zdravu trudnoću)

Trudnoća može biti uživalište emocija i simptoma. Iznad svega, zadržite ljude koje volite i u koje imate povjerenja. Imati nekoga s kime ćete razgovarati o onome što prolazite – čak i ako su vaši simptomi potpuno normalni – može vam olakšati iskustvo.