Postaju li krvni testovi budućnost sučeljavanja multiple skleroze?
Ranije ove godine, tvrtka IQuity objavila je krvni test IsolateMS, rekavši da bi to moglo pomoći u dijagnostici multiple skleroze (MS) kod pacijenata.
I sada novi test krvi pokazuje potencijal u pomaganju u predviđanju napredovanja MS-a.
Trenutno ne postoji način predviđanja progresije, ali uporaba skeniranja magnetskom rezonancom (MRI) pomaže liječnicima i pacijentima da prate aktivnost bolesti.
Ovaj novi krvni test temelji se na proteinu koji se oslobađa nakon oštećenja aksona stanica.
Protein, nazvan laki lanac neurofilamenta ili serum NF-L, mogao bi biti obećavajući biomarker za aktivnost bolesti i odgovor na liječenje u relapsirajućem remitentnom MS-u prema nedavno istraživanje out od Norveške.
Serum NF-L također može ponuditi alternativu MRI praćenju aktivnosti bolesti, prema studiji.
Serum NF-L su proteini koji se mogu osloboditi nakon oštećenja aksona, koji se nalaze i kod Alzheimerove bolesti i motoričkih neurona.
O aksonskim oštećenjima kod multiple skleroze ne zna se mnogo.
U nekim se slučajevima šteta događa zajedno s demijelinizacijom. No također je otkriven i na područjima koja nemaju demijelinizirajuće lezije.
Što je studija otkrila
Studija je procijenila potencijal serumskog NF-L kao biomarkera prije i za vrijeme terapije interferonom.
Uz to, otkriveno je da je serumski NF-L povezan s rizikom od MS-a nakon optičkog neuritisa, što je uobičajeni simptom MS.
Studija je također otkrila vezu između seruma NF-L i reakcija pacijenta na neke tretmane MS-a, uključujući fingolimod i natalizumab.
MRI pretraga je najčešće korišteni alat za mjerenje aktivnosti i napredovanja bolesti u bolesnika s MS-om.
Ali ispiti su za pacijente nezgrapni i neugodni.
Pronalaženje neinvazivnih, učinkovitih alata za upravljanje progresijom multiple skleroze ima brojne prednosti i za pacijente i za medicinske stručnjake.
"Razina NF-L u serumu najsuvremeniji je biomarker kojeg ćemo još vidjeti u narednim godinama", rekla je za Healthline Stephanie Buxhoeveden, pacijentica MS-a, medicinska sestra i ko-direktorica Neurology Associates iz Fredericksburga.
Objasnila je da će razvoj osjetljivijih biomarkera biti sve važniji u pomaganju medicinskim stručnjacima da prilagode liječenje svakom pojedinom pacijentu jer će više lijekova biti dostupno za liječenje MS-a.
"Može biti izazovno i znati da li osoba dobro reagira na svoj trenutni tretman, pogotovo jer MRI često propuštaju rane znakove probojne aktivnosti", objasnio je Buxhoeveden.
Osobno znanje
Buxhoeveden živi s MS-om pet godina.
Nakon dijagnoze, ostvarila je jedan od svojih snova prešavši medicinsku školu i postala medicinska sestra.
Buxhoeveden je također suosnivač suradnika neurologije Fredericksburga za pomoć oboljelima od MS-a i drugim neurološkim poremećajima.
Njene vlastite bitke i uspjesi s MS-om mogu se pronaći na njezinoj web stranici na keeponsmyelin.blogspot.com.
Kao pacijent s MS-om, Buxhoeveden zna koliko MRI može biti neugodan.
Krvni test mogao bi ublažiti mnogo stresa pacijentima.
"Jako sam uzbuđena zbog potencijala da razine NF-L u serumu rano uhvate novu aktivnost bolesti, a predviđam kako će kliničari koristiti biomarkere poput ovog za donošenje odluka o liječenju u budućnosti", rekla je.
Neke brige
Ovo je istraživanje pokazalo da je razina NF-L u cerebralnoj kralježničnoj tekućini (CSF) pravilno razvrstala 85 posto sudionika s obzirom na aktivnost bolesti tijekom dvije godine.
Ali dok rezultati izgledaju obećavajuće, postoje relevantna ograničenja koja bi trebalo uzeti u obzir, rekla je dr. Ruth Ann Marrie, profesorica neurologije i direktorica Klinike za multiple skleroze na Sveučilištu u Manitobi u Kanadi.
Ispitivanje je obuhvatilo 85 pacijenata koji su u prosjeku godinu dana imali MS s relapsom koji se vraća s remitentom, s blagim invaliditetom (skala proširenog statusa invaliditeta, stupanj 2).
Zbog ograničenog broja sudionika, Marrie je otkrila da "nije poznato hoće li ovi nalazi generalizirati pojedince s dužim trajanjem bolesti ili težim invaliditetom."
Marrie je opisala da „usprkos povezanosti razine NF-L s MRI mjerama aktivnosti bolesti, razine NF-L nisu povezane s relapsom ili napredovanjem invaliditeta. Razina NF-L pala je nakon započinjanja terapije interferonom beta-1a, ali povezanost razina NF-L s MRI mjerama nije se razlikovala prije ili nakon početka terapije. "
Marrie je zaključila da su potrebne veće studije kako bi se utvrdilo treba li ili ne u kliničkim studijama.
Napomena urednika: Caroline Craven pacijentica je ekspertica koja živi s MS-om. Njezin nagrađivani blog jest GirlwithMS.com, i ona se može pronaći @thegirlwithms.