Stručnjaci kažu da postoje stvari koje možete učiniti prije ovih testova, uključujući prilagođavanje lijekova i jedenje malog doručka.
Podijeli na PinterestOsoba s dijabetesom koja postiže krvni rad može razviti nekoliko ozbiljnih stanja, uključujući hipoglikemiju. Getty Images
Preskakanje doručka – ili ga čak i odgađanje nekoliko sati – radi postizanja „brzog izlučivanja krvi“ nije velika stvar za većinu ljudi.
Za osobe s dijabetesom, međutim, naglo preskakanje doručka može dovesti do opasnih fluktuacija u razini šećera u krvi ako nisu naučeni kako pravilno prilagoditi režim liječenja.
Dok zemlje poput Kanade i Europe više ne trebaju post za testove na kolesterol, Sjedinjene Države još uvijek slijede ovu zastarjelu smjernicu, rekao je dr. Saleh Aldasouqi, endokrinolog s Fakulteta za humanu medicinu na Državnom sveučilištu Michigan i vodeći autor studije nedavno objavljeno u Međunarodni časopis za endokrinologiju
Post se smatra ključnim dijelom dobivanja točnih rezultata ispitivanja u mnogim zdravstvenim sustavima pri mjerenju određene razine kolesterola, jetre, bubrega i glukoze.
Aldasouqi je za Healthline rekao kako se ovaj pristup temelji na standardima uspostavljenim 1970-ih i nepotreban je, posebno za osobe s dijabetesom.
"Hipoglikemija je previdjeli problem koji povremeno vidimo kod pacijenata s dijabetesom koji se nakon preskočenja doručka pojave laboratorijskim testovima", objasnio je Aldasouqi.
"Pacijenti i dalje uzimaju lijekove protiv dijabetesa, ali ne jedu ništa, što rezultira niskom razinom šećera u krvi što uzrokuje hipoglikemijski događaj tijekom vožnje u laboratorij ili iz njega, te sebe i druge dovodi u opasnost", rekao je.
Česta pojava
Pitanje je postalo dovoljno uobičajeno da bi stekao vlastitu kraticu: FEEHD, što znači "hipoglikemija koja potiče na putu tijekom dijabetesa na putu".
Hipoglikemija, koja se češće naziva niskim šećerom u krvi, obično počinje simptomima nesvjestice, drhtavice, znojenja i osjećaja slabosti.
To može na kraju rezultirati gubitkom svijesti, napadajem i smrću ako se ne liječe na vrijeme.
Mnogi lijekovi protiv dijabetesa koji se koriste u liječenju šećerne bolesti tipa 2 snižavaju razinu šećera u krvi kombinacijom povećanja tjelesne sekrecije inzulina i povećavanja njegove ukupne osjetljivosti na inzulin – oba mogu rezultirati niskim šećerom u krvi ako pacijent preskoči obrok.
Ove se doze lijekova propisuju na temelju očekivanja da pacijent konzumira svoj uobičajeni unos kalorija i ugljikohidrata.
Ako iznenada zatražite od pacijenta koji ima dijabetes da preskoči doručak bez da ih poučite kako sigurno prilagoditi svoje lijekove, može biti opasno.
Hipoglikemija tijekom vožnje u bolnicu zbog brzog rada s krvlju može biti kobna i za vozača i za druge na putu.
Što biste trebali učiniti
Pacijenti koji uzimaju sulfonilureju – kategoriju lijekova protiv dijabetesa pod robnim markama kao što su Glipizid ili Glyburide koji povećavaju izlučivanje inzulina – liječnik treba uputiti pacijente da preskaču ove doze ujutro ako postiju krvni rad, rekao je Mara Schwartz, RN, CDE i koordinator programa za dijabetes u Self Regional Healthcare u Greenwoodu, Južna Karolina.
Za osobe s dijabetesom tipa 1 i 2 koji uzimaju inzulin, Schwartz je rekao da je nizak šećer u krvi zbog preskakanja doručka lako izbjeći.
"Ako su pacijentovi podrijetli ili dugotrajne doze inzulina pravilno podešeni za potrebe njegovog tijela, ne bi trebali imati ni trenutke samo zbog nedostatka doručka", rekao je Schwartz za Healthline. "Trebali biste biti u mogućnosti da ne jedete cijeli dan, a šećer u krvi bi trebao biti u redu, jer to je ono što vaš osnovni inzulin namjerava učiniti: upravljati osnovnim vrijednostima šećera u krvi."
"Ako ne jedete doručak, onda ne, ne biste trebali uzimati svoj brzo djelujući inzulin jer je ova doza inzulina namijenjena pokrivanju ugljikohidrata, masti i proteina u vašem obroku", dodao je Schwartz.
"Ako vam je šećer u krvi visok kad se probudite, i dalje biste trebali moći uzimati svoju uobičajenu korekcijsku dozu inzulina kako biste snizili šećer u krvi na sigurnu razinu, ali zapamtite da vam je potreban i do četiri sata da bi vaš broj bio potreban. sve do sigurnog nivoa ", rekla je.
Znajući što da radim
Dok post – uključujući i redovite povremena post – mogu ga sigurno obavljati osobe s dijabetesom tipa 1 i 2, zahtijeva određeni stupanj znanja i pripreme.
Nedavna učiti Izvijestili su da je samo 35 posto pacijenata dobilo obrazovanje o sigurnom upravljanju šećerom u krvi za krvni rad.
Schwartz se slaže da u njenom radu to pitanje stalno vide.
"Svi su razina zdravstvene pismenosti različita", rekao je Schwartz, koji s dijabetesom tipa 1 živi više od 30 godina. "Neki pacijenti znaju prilagoditi vlastite doze inzulina za situacije poput ove, ali mnogi to ne čine."
Schwartz je dodala da prečesto viđa bolesnike s krvnim šećerom čak i 40 mg / dL kad dođu na posao u krvi nakon posta.
Pacijenti mogu završiti u hitnoj službi jer nisu poučeni da se obrate svom liječniku ako se ozbiljno razbole kako bi im sigurno prilagodili lijekove za dijabetes.
Schwartz ovih dana naglašava zajedničku zabrinutost stručnjaka za dijabetes: Potrebna je bolja pouka, edukacija i komunikacija između liječnika i pacijenata.
Iako bi više preporuka certificiranim edukatorima dijabetesa pomoglo, Schwartz kaže da će i dalje trebati nalog liječnika koji propisuje promjene u dozi inzulina.
Bez obzira na to, jedenje hrane prije uklanjanja krvi je također opcija, ali ono što odlučite jesti je važno.
"Ako ćete izbjeći post, i dalje je važno što odaberete za doručak, jer obrok s puno zasićenih masti može odbaciti neke od vaših rezultata", rekao je Schwartz. "Razgovarajte sa svojim liječnikom o konzumiranju voća ili nečeg sličnog zdravog kako bi se spriječilo povišenje šećera u krvi prije nego što je uzeta krv."
S druge strane, visoka razina šećera u krvi može se pojaviti i kod bolesnika s dijabetesom tipa 1 koji doručak preskaču zbog normalne fiziološke reakcije iz jetre na oslobađanje glikogena i pretvaranje u glukozu kako bi tijelo moglo koristiti kao gorivo.
Iako se ovaj proces može dogoditi i kod osoba bez dijabetesa, zdrava gušterača to nadoknađuje oslobađanjem malog bolusa inzulina. U osobe s dijabetesom tipa 1, ovaj je odgovor teško predvidjeti i teško je dozirati ukoliko nisu imali vremena eksperimentirati na siguran način putem pokušaja i pogreške.
No za mnoge bi se jednostavno trebalo izbjegavati post radi krvnih pretraga, jer bi uvođenje potrebnih prilagodbi u uobičajeni režim liječenja pacijenta moglo kasnije zakomplicirati njihovo liječenje dijabetesa.
Najsigurnija opklada za izbjegavanje niskog šećera u krvi ujutro prije izlučivanja krvi? Razgovarajte sa svojim liječnikom o ideji jesti mali i zdravi doručak prije nego što krenete kroz vrata.
Đumbir Vieira je stručni pacijent koji živi s dijabetesom tipa 1, celijakijom i fibromijalgijom. Nađite njezine knjige o dijabetesu Amazon i povezati se s njom na Twitter i YouTube.