O BJP i multiplom mijelomu
Test Bence Jones proteina (BJP) mjeri razinu BJP u mokraći. Bence Jones proteini nazvani su po Henryju Bence Jonesu, liječniku i kemičaru koji ih je prvi izolirao 1847. Ti proteini nisu prisutni u zdravim uzorcima urina i obično su znak multiplog mijeloma. Multipli mijelom je vrsta karcinoma koštane srži koja se najčešće javlja kod ljudi starijih od 60 godina.
Vaša koštana srž nalazi se u sredini vaših većih kostiju. Čine crvene i bijele krvne stanice, kao i trombocite. Višestruki mijelom je stanje gdje vaša koštana srž čini previše vrste bijelih krvnih stanica.
Bijela krvna zrnca obično stvaraju mnogo različitih vrsta protutijela. Oni igraju važnu ulogu u vašem imunološkom sustavu. Međutim, kada imate višestruki mijelom, jedna linija bijelih krvnih stanica raste izvan kontrole. Proizvodi samo jednu vrstu antitijela. Te stanice potom gube normalne stanice, što vas čini ranjivima na bolesti.
Važnost testa Bence Jones
Ljudi koji imaju višestruki mijelom mogu proći bez simptoma dugi niz godina. Kad se simptomi pojave, mogu izgledati da ukazuju na druga stanja. Stoga su testovi poput BJP testa potrebni za dijagnosticiranje multiplog mijeloma.
Simptomi multiplog mijeloma
Simptomi multiplog mijeloma nastaju zbog prekomjernog porasta bijelih krvnih stanica. Stanice mijeloma preuzimaju vaše kosti iznutra prema van. Zbog toga se vjerojatnije puknu kosti. Ako slomite kost tijekom obavljanja svakodnevnih zadataka, liječnik može posumnjati u multipli mijelom.
Ostali simptomi uključuju:
- bubrežni problemi (uzrokovani nakupljanjem antitijela)
- anemija, koja uzrokuje umor ili slabost
- otečene ili slabe noge
- bol u rebrima ili leđima
- komprimirana leđna moždina ili živci (zbog lomova kostiju)
- pretjerana žeđ
- dehidracija
- učestalo mokrenje ili zatvor (od trenutka raspada kosti i ostavljanja viška kalcija u krvi)
- zbunjenost
- ponavljajuće infekcije
- pretjerano krvarenje, čak i od lakših ozljeda
Kombinacija ovih simptoma može signalizirati liječniku da vam napravi BJP test.
Postupak ispitivanja Bencea Jonesa
Ne trebate se pripremati za BJP test. Također nema rizika povezanih s testom.
Postupak čistog ulova
BJP test je test urina. Urin se mora skupljati pomoću čistog ulova. Upute za obavljanje čistog ulova su navedene u nastavku:
Metoda čistog ulova
- Očistite područje oko mokraćne cijevi brisanjem koje vam liječnik osigura.
- Počnite mokreti u zahod.
- Pomaknite šalicu za prikupljanje u mokraćni tok.
- Skupite 1 do 2 unce urina.
- Odmaknite šalicu i završite mokrenjem u zahod.
- Zatvorite šalicu i vratite je u laboratorij.
Ako skupljate uzorak urina od novorođenčeta, trebat će vam vrećica za prikupljanje urina. Ova plastična vrećica se postavlja preko usnih usana ili oko penisa. Ljepilo drži ga na mjestu.
Da biste izvršili čisti ulov na novorođenčetu, očistite bebinu uretru. Zatim pričvrstite torbu. Torba je prekrivena pelena, kao i obično. Nakon što je dijete uriniralo, izvadite vrećicu. Zatim izlijte urin u spremnik za prijevoz u laboratorij.
24-satna kolekcija
Može se koristiti i 24-satni test urina. U ovom testu skupljate uzorke urina tijekom 24 sata. Kad se ujutro prvi put probudite, ispraznite mjehur. Ovaj put nećete skupiti uzorak, nego umjesto toga zabilježite vrijeme. Sljedeća 24 sata spremite sav urin u jedan spremnik. Uzorak treba biti u hladnjaku tijekom cijelog postupka prikupljanja kako bi se održao održivim. U zbirku se nalazi i urin od drugog jutra.
Zatim dovodite svoj urin u laboratorij na testiranje.
Vaš liječnik može zatražiti 24-satni test jer se razine različitih tvari u vašem tijelu mijenjaju tokom čitavog dana. Sakupljanjem urina tijekom 24 sata, izmjerene tvari mogu se prosječno upotrijebiti za cijeli dan. To pomaže liječniku da ih procijeni preciznije nego što je to moguće iz jednog, slučajnog uzorka.
Razumijevanje rezultata testa proteina Bence Jones
Može biti potrebno od nekoliko dana do dva tjedna da biste dobili svoje rezultate, ovisno o laboratoriji i liječniku. Bence Jones proteini se obično ne nalaze u urinu, tako da pozitivan test pokazuje da vjerojatno imate višestruki mijelom. Druge vrste raka također mogu biti povezane s pozitivnim rezultatom.
Nenormalni test može pokazati druge vrste raka, uključujući limfom, kroničnu limfocitnu leukemiju i makroglobulinemiju. Makrolobulinemija je vrsta karcinoma bijelih krvnih stanica.
U nekim slučajevima, nenormalan rezultat uopće ne može ukazivati na rak. Amiloidoza je stanje koje uzrokuje naslage amiloida, a to su nenormalne nakupine proteina u organima i tkivima. Amiloidoza je rijetka, ali slična je multiplom mijelomu. Može imati opasne dugoročne posljedice, uključujući zatajenje bubrega, oštećenje srčanog mišića i oštećenje živaca.
Monoklonska gamapatija neizvjesnog značaja (MGUS) je još jedan čest uzrok nenormalnih rezultata BJP testa. U ovom stanju, u krvi se nalazi abnormalni protein koji stvaraju bijele krvne stanice. Iako MGUS nije opasan sam po sebi, njegovo napredovanje može dovesti do drugih stanja, uključujući karcinom krvi.
Dijagnosticiranje vašeg stanja
Budući da abnormalni rezultati ispitivanja mogu ukazivati i na druga stanja, vaš će liječnik vjerojatno naručiti nekoliko različitih ispitivanja prije nego što će vam dijagnosticirati multipli mijelom. Više ispitivanja također može pomoći vašem liječniku da utvrdi težinu mijeloma.
Vaš liječnik će vam odrediti biopsiju koštane srži ili koštanog tkiva. Glavne komponente dijagnostičkih kriterija multiplog mijeloma uključuju:
- prisutnost stanica mijeloma
- s 30 posto stanica plazme u uzorku koštane srži
Ostali testovi koje vaš liječnik može naručiti prije dijagnoze uključuju:
- analiza mokraće, kojom se može procijeniti rad bubrega
- X-zrake, MRI ili CT snimci koji mogu pomoći u procjeni promjena u koštanoj strukturi istodobno otkrivajući eventualne tumore ili koštane lezije
- krvne pretrage, uključujući test elektroforeze serumskih proteina, koji može pomoći vašem liječniku da utvrdi koliko je bolest uznapredovala
pogled
Iako su nenormalni rezultati BJP testa uglavnom povezani s mijelomom, oni mogu ukazivati na nekoliko drugih stanja, uključujući i prekancerozne. Vaš će liječnik koristiti dodatna ispitivanja kako bi mogao postaviti točnu dijagnozu. Ako je prisutan mijelom, daljnja ispitivanja također mogu pomoći vašem liječniku da procijeni napredovanje. BJP test je lako i bezbolno podnijeti, pa će najteži dio jednostavno čekati rezultate.