Морт астма: түрлөрү, башкаруу, симптомдору жана башкалар

карап чыгуу

Морттук астма - катуу астманын сейрек кездешүүчү түрү. "Морт" деген термин башкаруу кыйын дегенди билдирет. Морт астма туруксуз же күтүлбөгөн астма деп да аталат, анткени өмүргө коркунуч туудурган астма күтүлбөгөн жерден пайда болушу мүмкүн.

Астманын анча оор эмес түрлөрүнөн айырмаланып, назик астма ингаляциялык кортикостероиддер сыяктуу жалпы дарылоого туруктуу келет. Бул адамдын өмүрүнө коркунуч туудурушу мүмкүн жана астманын башка түрлөрүнө караганда көбүрөөк доктурга барууларды, ооруканага жаткырууну жана дары-дармектерди талап кылат.

Морттук астма болжол менен таасир этет 0.05 процент астмасы бар адамдардан. Баары эмес врачтар сиз бул категорияга кошуласыз, анткени симптомдору көзөмөлгө алынган астма менен ооруган кээ бир адамдар дагы эле өмүргө коркунуч туудурган астма кармашына дуушар болушу мүмкүн.

Морт астма кандай түрлөрү бар?

Морт астма эки түрү бар. Экөө тең кыйын, бирок катуулугунун такыр башка үлгүлөрү бар.

1 киргизиңиз

Морт астманын бул түрү күнүмдүк дем алуу мезгилин жана андан да курч болгон тез-тез күтүлбөгөн чабуулдарды камтыйт. Дем алуу эң жогорку дем чыгаруу агымы (PEF) менен өлчөнөт. Бул абалды аныктоо үчүн, көбүрөөк дем алуу боюнча күнүмдүк өзгөрүүлөр болушу керек 50 процент чейинки мезгилдеги убакыт беш ай.

1-типтеги адамдардын да иммунитети начар жана респиратордук инфекцияларга көбүрөөк кабылышы мүмкүн. Ашык 50 процент морт астма түрү 1 менен ооруган адамдар да буудай жана сүт азыктарына тамак-аш аллергиясы бар. Ошондой эле симптомдорду турукташтыруу үчүн тез-тез ооруканага баруу керек болушу мүмкүн.

2 киргизиңиз

Морт астма түрү 1 айырмаланып, астма дары бул түрү, ошондой эле узак убакыт бою көзөмөлгө болот. Бирок, курч астма кармашы пайда болгондо, ал күтүлбөгөн жерден, адатта, ичинде пайда болот үч саат, Сиз эч кандай таанымал триггерлерди тааный албашыңыз мүмкүн.

Астма оорусунун бул түрү биринчи жардамды талап кылат, көбүнчө вентилятордун колдоосу. Дароо дарылабаса, өмүрүнө коркунуч туудурушу мүмкүн.

Морт астма үчүн коркунуч факторлору кандай?

Катуу астма себептери белгисиз, бирок кээ бир коркунуч факторлору аныкталган. Морт астма үчүн көптөгөн тобокелдик факторлору астманын анча оор эмес түрлөрүнө окшош. Аларга өпкөнүн иштешинин абалы, астма менен ооруганыңыз жана аллергиянын оордугу кирет.

Ортодо аял болуу 15 жана 55 морт астма түрү 1 коркунучун жогорулатат. Морт астма түрү 2 эркектер менен аялдарда бирдей байкалат.

Морт астма үчүн кошумча тобокелдик факторлору төмөнкүлөрдү камтыйт:

  • семирүү, бул тез-тез уйку апноэ менен коштолот
  • спецификалык гендердеги мутациялар, анын ичинде кээ бир астма дарыларына генетикалык жактан аныкталган туруктуулук
  • кенелер, таракандар, көк, мышык жүндөрү жана жылкылар сыяктуу аллергендерге айлана-чөйрөнүн таасири
  • тамак-аш аллергиясы, анын ичинде сүт азыктары, буудай, балык, цитрус, жумуртка, картошка, соя, жержаңгак, ачыткы жана шоколадга аллергия
  • тамеки чегүү
  • респиратордук инфекциялар, айрыкча балдарда
  • синусит, таасир этет 80 процент катуу астма менен ооруган адамдардан
  • микоплазма жана хламидиоз сыяктуу козгогучтар
  • алсыз иммундук система
  • аба жолдорунун структуралык өзгөрүүлөр
  • психосоциалдык факторлор, анын ичинде депрессия

Жаш курак дагы коркунуч фактору болушу мүмкүн. Биринде үйрөн оор астма менен ооруган 80 адамдын, анын ичинде морт астманы, изилдөөчүлөр аныкташкан:

  • катышуучулардын дээрлик үчтөн экиси 12 жашка чейин астма пайда болгон
  • үчтөн бир бөлүгү 12 жаштан кийин астма пайда болгон
  • Алгачкы чабуулга катышкандардын 98 пайызында оң аллергиялык реакциялар болгон
  • кеч башталган катышуучулардын 76 пайызы гана оң аллергиялык реакцияларга ээ болгон
  • эрте башталган астма менен ооруган адамдар экзема жана астма менен ооруган үй-бүлө тарыхына көбүрөөк ээ болгон
  • африкалык америкалыктар эрте астма коркунучу жогору

Дал ушул факторлор назик астмага кандайча өбөлгө түзөрү - бул тема үзгүлтүксүз изилдөө окуйт.

Морт астма кантип аныкталат?

Морт астма диагнозун коюу үчүн, доктуруңуз сизди физикалык жактан текшерип, өпкөңүздүн функциясын жана ПЭФти өлчөп, симптомдоруңуз жана үй-бүлөлүк тарыхыңыз жөнүндө сурайт. Алар ошондой эле өпкөнүн иштешин бузушу мүмкүн болгон башка ооруларды, мисалы, муковисцидозду жокко чыгарышы керек.

Симптомдоруңуздун оордугу жана дарылоого жообуңуз диагноздо чоң роль ойнойт.

Морт астма кантип башкарылат?

Морт астманы башкаруу татаал жана ар бир адамга жеке мамилени талап кылат. Дарыгер ошондой эле бул абалдан келип чыгышы мүмкүн болгон олуттуу кыйынчылыктарды талкуулайт. Ооруну жана дарылоону жакшыраак түшүнүү үчүн астма боюнча кеңешчи же топ менен жолугушуу сунушталышы мүмкүн.

Догдуруңуз сизде бар, мисалы, гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусу (GERD), семирүү же обструктивдүү уйку апноэ сыяктуу ооруларды дарылайт жана көзөмөлдөйт. Алар ошондой эле бул дары-дармектерди дарылоо жана астма ортосундагы өз ара мониторинг жүргүзөт.

Дары менен дарылоо

Морт астма үчүн дарылоо дары-дармектердин айкалышын камтышы мүмкүн, мисалы:

  • ингаляциялык кортикостероиддер
  • бета агонисттер
  • лейкотриенди модификаторлор
  • оозеки теофиллин
  • тиотропий бромид

Узак мөөнөттүү айкалыштыруу терапиясы боюнча изилдөөлөр жок, андыктан дарыгер сиздин жообуңузду кылдаттык менен көзөмөлдөйт. Сиздин астма үчүн комбинацияланган терапия менен көзөмөлдөнөт үч айДарыгериңиз сиздин дары-дармектериңизди эң ​​төмөнкү эффективдүү дозага тууралай алат.

Морт астмасы бар кээ бир адамдар ингаляциялык кортикостероиддерге туруштук беришет. Сиздин дарыгер аракет кылышы мүмкүн жогорку доза ингаляциялык кортикостероиддерди же аларды колдонууну күнүнө эки жолу жазыңыз. Дарыгер ошондой эле оозеки кортикостероиддерди аракет кылышы мүмкүн, бирок алар, мисалы, остеопороз сыяктуу терс таасирлери бар, жана мониторинг жүргүзүү керек.

Дарыгер ошондой эле төмөнкү стероиддик терапия сунуш кылышы мүмкүн:

  • Макролиддик антибиотиктер. Жыйынтыктары бир изилдөө кларитромицин (Биаксин) сезгенүүнү азайтышы мүмкүн экенин көрсөтүп турат, бирок андан ары изилдөө керек.
  • Грибок терапиясы. Бир изилдөө сегиз жума бою күнүнө эки жолу кабыл алынган оозеки итраконазол (Sporanox) симптомдорду жакшыртаарын көрсөтөт.
  • Рекомбинантты моноклоналдык антииммуноглобулин Е антитело. Omalizumab (Xolair), теринин астына ай сайын берилген, симптомдордун оордугуна жана жашоо сапатына оң таасирин тийгизет. Бул дары кымбат жана терс таасирлерин алып келиши мүмкүн.
  • Тербуталин (Бретин). Теринин астына тынымсыз берилүүчү же ингаляцияланган бул бета-агонист өпкөнүн иштешин жакшыртат. кээ бир клиникалык изилдөөлөр.

Стандарттуу эмес дары-дармек менен дарылоо

Башка дарылоо стандарттык терапияга жакшы жооп бербеген кээ бир адамдарда симптомдордун оордугун азайтуу үчүн пайдалуу болушу мүмкүн. Булар клиникалык сыноодон өткөн терапиялар:

  • Булчуңга триамцинолондун бир дозасы. IN клиникалык сыноолор, бул дарылоо чоңдордогу сезгенүүнү, ошондой эле балдарда астма кризистеринин санын азайтат.
  • Сезгенүүгө каршы терапия, мисалы, шишик некроз фактор-альфа ингибиторлору. Кээ бир адамдар үчүн бул дары-дармектер пайдалуу экендигин далилдешти иммундук система үчүн.
  • Иммуносупрессанттар, мисалы, циклоспорин A. Кээ бир окуйт алардын пайдалуу таасири бар экенин көрсөттү.
  • Дезоксирибонуклеиндик кислота (ДНК) вакциналары сыяктуу иммундук системаны модуляциялоочу башка терапиялар алгачкы клиникалык изилдөөлөр жана келечектеги терапия катары көрсөтүүгө убада.

Морт астма боюнча көз карашыңыз кандай?

Курч чабуулдун белгилерин билүү жана триггерлериңизди билүү назик астманы ийгиликтүү башкаруунун ачкычы болуп саналат. Дароо тез жардам алып, өмүрүңүздү сактап кала аласыз.

Эгерде сизде 2-тип бар болсо, EpiPenди кыйынчылыктын биринчи белгисинде колдонуу маанилүү.

Сиз программага катышууну кааласаңыз болот колдоо тобу назик астмасы бар адамдар үчүн. Америкалык астма жана аллергия фонду жергиликтүү колдоо топтору менен байланыша алат.

Астма оорусунун алдын алуу боюнча кеңештер

Бул жерде астма приступка ээ болуу коркунучун азайтуу үчүн эмне кыла аласыз:

  • Үзгүлтүксүз тазалоо менен үй чаңын азайтыңыз жана тазалоо учурунда чаңдан коргонуу үчүн маска тагыныңыз.
  • Кондиционерди колдонуңуз же чаңчалар сезонунда терезелерди жабык кармоого аракет кылыңыз.
  • нымдуулук оптималдуу болсун. Эгер кургак климатта жашасаңыз, нымдагыч жардам берет.
  • Уктоочу бөлмөдө кенелерди азайтуу үчүн жаздыктарга жана матрацтарга коргоочу капкактарды колдонуңуз.
  • Мүмкүнчүлүккө жараша килемдерди чечип, пардаларды жана жалюзилерди соруңуз же жууңуз.
  • Ашканадагы жана жуунучу бөлмөдөгү көктү көзөмөлдөп, корооңузду көгөрүп кетиши мүмкүн болгон жалбырактардан жана жыгачтардан тазалаңыз.
  • Какачтуу жаныбарлардан алыс болуңуз. Кээде аба тазалагыч жардам берет. Жүндүү үй жаныбарыңызды дайыма жуунтуу да какачтын алдын алууга жардам берет.
  • Суукта сыртка чыкканда оозуңузду жана мурдуңузду коргоңуз.