Целиак оорусу ичке ичегинин былжыр катмарына катуу зыян келтирүүчү аутоиммундук абал. Глютен - буудай, арпа жана кара буудайдын курамындагы белок - анын белгилерин козгойт.
Учурда глютен оорусун айыктыруучу дары жок. Сиз катуу глютенсиз диета кармашыңыз керек - ошондой эле денеңиздин айыгышына жол берүү үчүн антицелиак диетасы катары белгилүү.
Эгерде сизде глютен оорусу бар болсо жана сиз аз өлчөмдөгү глютенди колдонсоңуз, ичегилердин бузулушу симптомдордун жоктугуна карабастан улана берет (1).
Глютен оорусу бар адамдар үчүн глютенден качуу зарыл, бирок бул көрүнгөндөн да кыйыныраак болушу мүмкүн.
Бул макалада глютен оорусуна каршы диетанын пайдасы талкууланат жана сиз жеген жана качкан тамактардын тизмеси, ошондой эле менюнун көчүрмөсү жана пайдалуу кеңештер берилет.
Целиак оорусуна каршы диета деген эмне?
Целиак оорусу менен ооруган адам глютен оорусу диетасын кармашы керек.
Бир нече дан эгиндеринде, анын ичинде буудайда, арпада жана кара буудайда табылган табигый протеин глютенден оолак болуу керек (2).
Глютен оорусу менен ооруган адам глютенди жегенде, бул алардын денесинде ичке ичегинин капталына зыян келтирүүчү аутоиммундук реакцияны жаратат.
Натыйжада, ичке ичеги тамак-аштан керектүү азыктарды сиңире албай, ич өткөк, түшүнүксүз салмак жоготуу жана туура эмес тамактануу сыяктуу симптомдорду жаратат (3).
Бул зыяндын алдын алуунун бирден бир жолу - глютенсиз глютен оорусу диетасын так сактоо.
Потенциалдуу пайдалар
Целиак оорусуна каршы диета глютен оорусу менен ооругандардын бардыгына керек жана көптөгөн артыкчылыктарга ээ.
Целиак оорусунун белгилерин азайтат
Целиак оорусу менен ооруган көптөгөн адамдарда ич өткөк, тамак сиңирүү, ичтин оорушу, чарчоо жана баш оору сыяктуу жагымсыз симптомдор бар (4).
Кеминде бир жыл бою глютенсиз диетадан кийин целиак оорусу менен ооруган адамдардын 90% дан ашыгы бул симптомдорду жакшыртат, бул жашоонун сапатын бир топ жакшыртат (5, 6, 7).
Диарея сыяктуу ичеги симптомдору тез эле жоюлат - кээ бир адамдар глютенсиз диетадан эки күндөн кийин жеңилдей башташат.
Жалпысынан алганда, ичеги-карындын кыймылы, шишик жана ичтин оорушу олуттуу жакшырганын байкаш үчүн орточо бир ай талап кылынат (8).
Кичинекей ичеги зыянын алдын алат
Глютен оорусу менен ооруган адамдар үчүн глютенди жеп ичке ичегиге зыян келтирүүчү аутоиммундук реакцияны пайда кылат, ал жерде аш болумдуу заттар сиңет.
Глютенден качуу бул аутоиммундук процесстин алдын алат жана ичке ичеги айыгып, нормалдуу иштешине кайтып келет.
Бул процесс убакытты талап кылат - андыктан глютенсиз диетаны канчалык эрте баштасаңыз, ошончолук жакшы.
Бир изилдөөдө, эки жыл бою глютенсиз диетаны карманган глютен оорусу бар балдардын 95% ичегисинин бузулуу белгилерин көрсөтпөй калган (9).
Чоңдордо калыбына келтирүү жай жүрөт - 34-65% эки жылдын ичинде ичегилердин айыгуусуна жетишет.
Бирок бул сан глютенсиз диетада беш же андан көп жыл өткөндөн кийин, жок эле дегенде, 66% га жана 90% га чейин секирет (9, 10).
Глютенден этияттык менен качуу. Ал тургай, аз өлчөмдөгү таасири ичеги айыгууга тоскоол болушу мүмкүн (11).
Аш болумдуу заттардын сиңүүсүн жакшыртат
Глютен оорусу менен жабыркаган адамдарда аш болумдуу заттардын жетишсиздиги бузулган ичке ичегиде начар сиңирилгендиктен кеңири таралган.
Темирдин, кальцийдин, магнийдин, цинктин, В12 витамининин, ниациндин, рибофлавиндин жана фолийдин, ошондой эле A, D, E жана K витаминдеринин жетишсиздиги эң көп кездешет (12, 13).
Чынында, түшүнүксүз темир жетишсиздигинин анемиясы чоң кишилердеги глютен оорусунун эң белгилүү белгилеринин бири болуп саналат (14).
Бирок, ичегиси дагы эле бузулуп, аш болумдуу заттарды сиңире албаса, глютен оорусу менен ооруган адамдардын жетишсиздигин дайыма эле толуктоо мүмкүн эмес.15).
Глютенсиз диетадан кийин темир жетишсиздик анемиясын алты айдан он эки айдын ичинде оңдоого жетиштүү ичеги оңдолот, ал тургай кошумча ичпесе да (16).
Төрөттү жакшыртат
Целиак оорусу бар аялдардын тукумсуздук деңгээли жогору жана бул абалы жок аялдарга караганда боюнан түшүп калуу коркунучу жогору болушу мүмкүн (17, 18).
Изилдөөлөр глютен оорусу менен ооруган адамдарда глютенден келип чыккан аутоиммундук жооп күнөөлүү болушу мүмкүн экенин көрсөтүп турат (19).
Бирок, катуу глютенсиз диетадан кийин, ал төрөттү жакшыртат жана абортторду азайтат (19, 20).
Рак коркунучун азайтышы мүмкүн
Целиак оорусу Ходжкин эмес лимфома - лимфа системасында пайда болгон рактын агрессивдүү формасынын үч эсе жогору коркунучу менен байланышкан (21).
Бир нече изилдөөлөр глютен оорусун эрте диагностикалоо жана глютенсиз диетаны көзөмөлдөө бул коркунучту азайта аларын аныкташкан, бирок көбүрөөк изилдөө керек (22, 23, 24).
Остеопороз коркунучун азайтат
Дарыланбаган глютен оорусу бар адамдардын 75% чейин сөөк тыгыздыгы төмөн жана остеопороз коркунучу жогору (25).
Бул кальций жана витамин D начар сиңирилиши, ошондой эле сөөк куруу процессине тоскоол болгон сезгенүүнүн көбөйүшүнө байланыштуу болушу мүмкүн (26).
Изилдөөлөр көрсөткөндөй, глютен оорусун эрте диагностикалоо жана глютенсиз диетаны баштоо сөөктүн жоголушун токтотууга жана остеопороздун өнүгүү коркунучун азайтууга жардам берет.26, 27).
Жей турган тамак
Целиак оорусу диетасында сиз глютенсиз тамактарды, анын ичинде (13):
- Жаныбарлардын белоктору: уй эти, тоок эти, сүт азыктары, жумуртка, оюн, козу, чочконун эти, деңиз азыктары жана үндүк.
- Майлар жана майлар: Авокадо, кокос майы, зайтун, майлар, катуу майлар жана май.
- Жемиштер жана жашылчалар: ар кандай формада, анын ичинде жаңы, тоңдурулган, кургатылган же консерваланган.
- Глютенсиз дан жана псевдосексуалдар: амарант, гречка, жүгөрү, таруу, квиноа, күрүч, сорго, тефф жана жапайы күрүч.
- Чөптөр жана жыпар жыттуу заттар: Бардык жаңы жана кургатылган чөптөр жана татымалдар табигый түрдө глютенсиз жана каалоо менен жесе болот.
- Буурчак өсүмдүктөрү: буурчак, жасмык, жержаңгак, буурчак жана соя.
- Жаңгактар жана уруктар: Ар кандай түрү, анын ичинде бадам, кешью, чиа, зыгыр, пекан, пепперони, карагай жаңгагы жана жаңгак.
Глютенсиз нан, жарма, ун, крекер, макарон жана кондитердик азыктардын кеңири тандоосу да бар.
Качылышы керек тамактар
Глютен оорусуна каршы диетадан сактануу керек болгон жалгыз тамак - бул глютенди камтыган тамак.
Табигый глютенди камтыган тамак-ашка төмөнкү дан азыктары кирет (13):
- Пшеница
- пир
- иш
- Эйнкорн
- Эммер
- ун
- Farro
- Грэм
- Хорасан (KAMUT®)
- манна
- пир
- Буудай мөмөлөрү
- буудайдын уругу
- Буудай кебеги
- Арпа
- кара буудай
- Тритикале (буудай менен кара буудайдын ортосундагы кайчылаш)
Бул ингредиенттер менен жасалган продуктылар кирет:
- Эртең мененки тамак жана кондитердик азыктар: Багель, печенье, нан, жүгөрү нан, куймак, круассан, пончик, эзилген нан, ун торттору, француз тосту, булочка, наан наны, куймак, пита наны, картошка наны, кондитер жана вафли.
- Десерттер: Браундар, торттор, печеньелер, токочтор, пирогтордун кабыгы жана кээ бир таттуулар.
- Макарон: Чоу-майн, кускус, чүчпара, жумуртка кесме, гнокчи, рамен кесме, равиоли, бөлмө кесме, удон кесме жана буудай макарон.
- Тамак-аш: крекер, грэм крекер жана крекер.
- Кээ бир суусундуктар: сыра жана башка угут ичимдиктери.
- Башкалар: нан күкүмдөрү, крутондор, буудай уну, арпа уну, кара буудай уну, жумшарткыч, угут даамы / угут экстракты, панко, ун коюуланган соустар, соя соусу, фарш жана ун менен капталган башка нерселер, мисалы, тоок эти же темпура.
Көбүнчө глютен менен булганган азыктарга төмөнкүлөр кирет:
- Коммерциялык куурулган тамактар: Көптөгөн ресторандар бардык тамактарды бир эле фризерде кууруп, фри сыяктуу глютенсиз азыктарды булгап коюшу мүмкүн.
- Ресторандарда глютенсиз азыктарды туура эмес колдонуу: Глютенсиз азыктар глютенсиз жабдуулар жана таза кол каптар менен даярдалышы керек.
- Сулу: сулу көбүнчө глютен камтыган дандар сыяктуу эле жабдууларда иштетилет жана ачык түрдө глютенсиз деп белгиленбесе, булганышы мүмкүн.
Көбүнчө жашыруун глютенди камтыган азыктарга төмөнкүлөр кирет:
- Күрөң күрүч сиропу: Күрөң күрүч табигый түрдө глютенсиз, бирок сироп көбүнчө глютенди камтыган арпа угутунан жасалат. Глютенсиз сортторду издеңиз.
- Чипсы: ун менен чачса болот же угут уксусун камтышы мүмкүн, андыктан ингредиенттерди текшериңиз.
- Балмуздак жана тоңдурулган йогурттар: печенье, торт же пирожкилердин айкалыштарына этият болуңуз.
- Түшкү тамакка эт: Кээ бир бренддер глютенди камтыган крахмалды кошот.
- Маринаддар жана салат таңгычтары: угут уксусу, соя соусу же ун бар.
- Эт алмаштыргычтар: сейтан, вегетариандык гамбургер, вегетариандык колбасалар, имитацияланган бекон жана имитацияланган деңиз азыктары глютенди камтышы мүмкүн.
- Эт: Кээ бир коммерциялык түрдө даярдалган эт аралашмаларында глютен бар же глютенди камтыган ингредиенттер менен маринаддалган.
- Спайс пакеттери: глютен камтыган крахмал же ун болушу мүмкүн.
- Шорпо: Ун коюулоочу каражаттарга (көбүнчө шорпо каймактарында колдонулат) же арпага көңүл буруңуз.
- Закуска, шорпо жана сорпо: Кээ бир сорттордо ун бар.
Глютенсиз меню үлгүсү
Дүйшөмбү
- Эртең мененки: жаңы мөмө жана бадам менен бышырылган жумуртка.
- Түшкү тамак: глютенсиз идишке оролгон салат жалбырагы, картошка чипсы жана гуакамол.
- Кечки тамак: Шаяндарды жана жашылчаларды күрүчтүн үстүнө тамари (глютенсиз соя соусу) менен кууруңуз.
Шейшемби
- Эртең мененки тамак: кесилген жемиштер, жаъгактар жана бал менен жөнөкөй грек йогурту.
- Түшкү тамак: кууруунун калган бөлүгү.
- Кечки тамак: куурулган буурчак жана сальса кошулган жүгөрү тортиллясында паприка соусу жана пияз кошулган тоок таколору.
Шаршемби
- Эртең мененки: авокадо жана куурулган жумуртка менен глютенсиз тост.
- Түшкү тамак: тунец менен толтурулган авокадо, буурчак жана кант кошулган.
- Кечки тамак: Жасмыктан жасалган макарон, маринара соусу жана куурулган жашылчалар менен куурулган тоок эти.
Бейшемби
- Эртең мененки: жөнөкөй грек йогуртунан жасалган жемиш смузи.
- Түшкү тамак: тоок жана жасмыктан жасалган башка макарон.
- Кечки тамак: Квиноа, капуста соусу, авокадо жана жашылча тофу кошулган таттуу картошкадан жасалган кечки тамак.
Петак
- Эртең мененки тамак: Глютенсиз сулудан жасалган түнкү сулу, тандалган сүт, жаңгактар, кокос жана көк бөрү.
- Түшкү тамак: квиноа, нокот, жашылча жана зайтун майы кошулган шпинат салаты.
- Кечки тамак: Глютенсиз пицца.
Ишемби
- Эртең мененки тамак: Бекон жана жумуртка менен картошка жана мөмө мененки тамак.
- Түшкү тамак: калган пицца жана гарнир.
- Кечки тамак: Бышырылган жашылчалар жана күрөң күрүч менен куурулган лосось.
Жекшемби
- Эртең мененки тамак: козу карын, калемпир жана пияз кошулган омлет, мөмөлөрдүн бир бөлүгү менен бирге.
- Түшкү тамак: чеддер сыры, жашыл пияз жана авокадо кошулган вегетариандык чили.
- Кечки тамак: Картошка, сабиз жана пияз менен куурулган уй эти.
Потенциалдуу тузактар жана пайдалуу кеңештер
Глютенсиз диетаны кармануу салыштырмалуу оңой, бирок болтурбоо керек болгон бир нече жалпы тузактар бар.
Азыктандыруучу заттардын жетишсиздиги
АКШда нан, крекер жана макарон сыяктуу тазаланган ун азыктары В витаминдери ниацин, тиамин, рибофлавин жана фолий кислотасы менен байытылышы керек.28).
Бирок, бул глютенсиз азыктарды байытуунун кереги жок. Эгер сиз бул азыктарды көп жесеңиз, бул аш болумдуу заттардын жетишсиздигинин коркунучун жогорулатат (29, 30).
Мындан тышкары, буудай, арпа жана кара буудай булалардын жакшы булагы болуп саналат, андыктан глютенден качышыңыз керек болгондо, сулу, буурчак жана буурчак сыяктуу клетчаткага бай башка тамактарды жешиңиз керек.31).
Чыгымдар
Нан, нан азыктары, крекер жана макарон сыяктуу глютенсиз өнүмдөр буудайдан жасалган салттуу азыктардан эки эсе кымбат болушу мүмкүн (32).
Бирок, бул диеталар глютен оорусуна каршы диетада зарыл эмес. Сиз арзаныраак, табигый глютенсиз тамактарды жеп, азык муктаждыктарыңызды оңой эле канааттандыра аласыз.
Эгер сизде глютен оорусуна каршы диетада тамак жасоого илхам жок болсо, анда глютенсиз рецепттерди издеңиз же онлайн же жергиликтүү китепканаңыздан же китеп дүкөнүңүздөн глютенсиз китеп издеңиз.
Азыраак ийкемдүүлүк
Глютенсиз азыктар дүкөндөрдө жана ресторандарда кеңири жайылып баратканда, антицелиак диетасы кээде чектөөчү жана изоляциялык сезилиши мүмкүн (33).
Бул өзгөчө тойлор, кечелер же достор менен түшкү тамак сыяктуу тамак-ашты камтыган социалдык кырдаалдарга тиешелүү (34, 35).
Бирок, убакыттын өтүшү менен глютенсиз диетаны кармануу жана тажрыйба жеңилдейт. Изилдөөлөр көрсөткөндөй, көпчүлүк адамдар беш жылдан кийин диетага көнүшөт (36).
Жакшыраак ырахат алуу үчүн кээ бир кеңештерге онлайн менюларды алдын ала окуу, ресторандарды глютенсиз варианттарды текшерүүгө чакыруу же кечеге жок дегенде бир глютенсиз буюм алып келүү кирет.
Эгер сиз жей албаган тамактарга эмес, жей турган тамактарга көңүл бурсаңыз, балаңыз глютен оорусун жагымдуураак кылат.
Жыйынтык
Целиак оорусуна каршы диета – бул оорунун симптомдорун басаңдаткан, ичегилердин айыгуусуна мүмкүндүк берген, аш болумдуу заттардын сиңүүсүн жакшыртуучу жана тукумсуздук, рак жана остеопороз коркунучун азайтуучу глютенсиз диета.
Буудай, арпа, кара буудай жана бул дандардан жасалган бардык нерселерден баш тартып, табигый тамак-аштарга жана глютенсиз дандарга көңүл буруңуз.
Анти-целиак диетасы башында кымбат жана чектөөчүдөй сезилиши мүмкүн, бирок алдын ала пландаштыруу жана жаңы тамактардан ырахат алууну үйрөнүү өтүүнү жеңилдетет.