Жыл сайын ашык жарым миллион Америкалыктар рактан өлүп жатышат.
Эрте диагноз коюу жана дарылоо көптөгөн адамдардын өмүрүн сактап калышы мүмкүн.
Бирок рак алгачкы стадиясында дайыма эле симптомдорду бере бербейт. Кээ бир рак үчүн скринингдик тесттер бар, бирок көпчүлүк үчүн эмес.
Джонс Хопкинс комплекстүү онкология борборунун окумуштуулары Сидней Киммел муну өзгөртүүгө аракет кылып жатышат.
Окумуштуулар эрте диагноз коюу үчүн тепкич боло турган кан анализин иштеп чыгышты.
Максаты - тестти ракты аныктоо үчүн жетиштүү так, көптөгөн жалган оң натыйжаларды бербестен.
Тест рак ДНКсы менен канда эмес рактын ортосундагы айырманы аныктай алат. Бул башка жол менен рак биомаркерлер менен алмаштырылышы мүмкүн өзгөртүлгөн ДНКны камтыйт.
Puno отчет Science Translational Medicine журналында жарыяланган.
Кан рагы издеп
Дарыгерлер учурда дарылоо учурунда рак менен ооруган адамдарды көзөмөлдөө үчүн кан анализдерин же "суюк биопсияларды" колдонуп жатышат. Бул мүмкүн, анткени биопсиядагы шишиктерди кандагы ДНКга салыштырууга болот.
Бирок дени сак көрүнгөн адамдарда колдонуу үчүн скринингдик тестти иштеп чыгуу үчүн, али аныктала элек ДНК өзгөрүүлөрүн таба билүү керек.
Ошондой эле рактан келип чыккан мутацияларды жана кадимки, тукум куума ДНК вариацияларын айырмалай билиши керек.
Бардык клеткалар ДНКны кан айлануу системасына төгүшөт (клеткасыз ДНК же cfDNA). Рак менен ооруган адамдардын канында cfDNA жогору болот. Рак шишиги да ДНКны канга төгөт (айлануучу шишик ДНКсы же ctDNA).
Джонс Хопкинс командасы максаттуу катаны оңдоо ырааттуулугу (TEC-Seq) деп аталган ыкманы иштеп чыкты. Ал ктДНКнын өтө аз өлчөмдөгү көлөмүн да аныктай алат, ал рак менен ооруган адамдарда алгачкы этапта табылышы мүмкүн.
Окумуштуулар эмчек, өпкө, жумуртка жана ичеги рагынын ар кандай стадиялары бар 200 адамдан кан үлгүлөрүн алышкан.
Сыноо 62 жана 1-стадиядагы рактын 2 пайызын аныктай алган.
Сыналган 44 дени сак адамдын арасында эч кандай жалган оң жыйынтыктар болгон жок.
"Бул изилдөө кандагы ДНКнын өзгөрүүлөрү менен ракты эрте аныктоо мүмкүн экенин жана биздин жогорку тактыктагы секвенирлөө методубуз бул максатка жетүү үчүн келечектүү ыкма экенин көрсөтүп турат", - деди Джонс Хопкинс Киммел Рагы боюнча онкология профессору доктор Виктор Велкулеску. Борбор. пресс-релиз.
Рак скрининг тести катары потенциал
Теориялык жактан алганда, ракты аныктоо үчүн так кан анализи рак жайыла баштаганга чейин жашоону эрте аныктоого жана дарылоого өбөлгө түзөт. Бул дагы инвазивдүү тестирлөө жана керексиз дарылоого алып баруучу жалган оң натыйжаларды азайтат.
Dr. Лоуренс Вагман, хирургиялык онколог жана Санкт-Петербург шаарындагы Рактын алдын алуу жана дарылоо борборунун медицина боюнча аткаруучу директору. Калифорниялык Джозеф Healthline менен бул изилдөөнүн натыйжалары жөнүндө сүйлөштү.
"Учурда бизде рак оорусуна чалдыгуу коркунучу абдан жогору. Бизде текшере турган анализдер өтө аз. Жумуртка безинин рагы жана уйку безинин рагы көбүнчө кеч пайда болуп, өлүмдүн көрсөткүчү жогору", - деди ал.
"Ушундай нерсени кооптуу калкка кошуп, аны үзгүлтүксүз жасаңыз, жана ушуга окшогон тесттерди колдонуу укмуштуудай болушу мүмкүн" деди Вагман.
Анын айтымында, кан анализи ийнени талап кылса да, көпчүлүк адамдар биопсия сыяктуу ракты аныктоо үчүн колдонулган башка процедураларга салыштырмалуу инвазивдүү эмес деп эсептешет.
Вагман белгилегендей, мындай скринингдик тест рактын скринингинин кээ бир учурдагы ыкмаларына караганда алда канча арзаныраак болушу мүмкүн.
Ал ошондой эле бул артыкчылыктар дагы деле далилдене электигин эскертти.
Көптөгөн эске алуу керек
Дарыгерлер эч качан көйгөйгө айланбай турган рак оорусуна, мисалы, эмчек жана простата безинин рагынын жай өсүп жаткан түрлөрүнө ашыкча даярданышканбы деген талаш-тартыштар бар.
Вагман бул каралышы керек болгон маселе экенин айтты.
"Көптөгөн адамдар дарыланбай калган майда рактарга чалдыгышы мүмкүн. Биз муну эч качан изилдей алган эмеспиз, анткени алар кичинекей болгондон кийин аларды көрбөйбүз. Эгер кан анализи эмчек рагын көрсөтсө эмне болот, бирок ал ушунчалык кичинекей болсо, биз эмне кылабыз. маммография, MRI же PET издөөдө таба албай жатасызбы? Биз бул маалымат менен эмне кылмакпыз? Биз нерселерди бат эле таба алабыз "деди ал.
"80 жаштагы простата безинин рак оорусунун алгачкы стадиясында симптомдору жок болсо, дарылоону талап кылбайт. Кан анализи нормалдуу эмес. Бирок кимдир бирөө сизге кан анализи сизде рак бар экенин далилдейт деп айтса, өзүңүздү кандай сезериңизди ойлонуп көрүңүз. эч нерсе кылбашы керек, - деди Вагман.
"Бул сонун сыноо болмок, бирок ишке ашыруу абдан маанилүү" деди ал. "Бул акыр-аягы, кээ бир рак диагностикасында орун таба алат."
Вагман түшүндүргөндөй, учурда бул кан анализи дени сак пациенттерде кеңири колдонулбайт.
Ал BRCA ген мутациясынын алып жүрүүчүлөрү жана начар натыйжасы бар оору менен бирге генетикалык тобокелдикке дуушар болгондор сыяктуу жогорку тобокелдик топторуна көңүл бурууну сунуштады.
Окумуштуулар тамеки чеккендерди эрте аныктоодон пайда ала турган топко кошкон.
Валидация талап кылынат
Изилдөөчүлөр Джонс Хопкинс алар изилдөөлөрүн бир топ көп адамдар менен тастыкташ керек дешет.
Вагман макул болот.
"Мындай тесттерди колдонуу жакшы көзөмөлдөнгөн туруктуу калкка эмес, миңдеген адамдардан турган белгисиз калкка колдонулганда башкача көрүнөт" деди ал.
«Биринчи этап - бул белгилүү бир калкта жана бир өлкөдөн экинчисине канчалык деңгээлде иштээрин көрүү. Көп нерсе адамдын тегинен көз каранды. Бул жөн гана кан анализи болгон нерсени карап көрүү сонун идея. Бул биз азыр жасап жаткан көп нерселерге дал келет. Бул абдан кызыктуу, бирок эми анын кандай болорун карап көрөлү”,- деп улантты ал.
Жакында жалпы калктын рак оорусун текшерүү үчүн кан анализи болбойт. Бирок изилдөөлөр келечектүү бойдон калууда.
"Бизде өтө узак жол бар" деди Вагман. "Бирок бул башка изилдөөчүгө ошол эле методологияны карап, аны өркүндөтүшү мүмкүн."