GERD каршы кычкылдануу vs

Жүрөктүн күйүшү, кислотанын рефлюкс жана GERD

Теримдери зарна, кислота рефлюкс жана GERD көбүнчө бири-бирин алмаштырып колдонулат. Алар, чынында, абдан ар түрдүү мааниге ээ.

Кислота рефлюкс - бул жалпы медициналык абал, анын оордугу жеңилден оорго чейин өзгөрөт. Гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусу (GERD) - кычкылдык рефлюкстун өнөкөт, кыйла оор түрү. Жүрөктүн күйүшү кислота рефлюкс жана GERD симптому болуп саналат.

зарна деген эмне?

"Жүрөк күйгүзүү" деген сөз туура эмес. Чындыгында жүрөктүн оору менен эч кандай байланышы жок. Тамак сиңирүү системаңызда зарна пайда болот. Тагыраак айтканда, кызыл өңгөчүңүздө. Жүрөктүн күйүшүнө жеңил жана катуу көкүрөк оорусу кирет. Кээде инфаркт оорусу менен жаңылышат.

Кызыл өңгөчүңүздүн кабыкчасы ашказаныңыздын кабыкчасына караганда сезгич. Ошентип, кызыл өңгөчүңүздөгү кислота көкүрөгүңүздө күйүү сезимин пайда кылат. Оору катуу, кычышуу же кысылуу сыяктуу сезилиши мүмкүн. Кээ бир адамдар зарнаны моюндун жана тамактын айланасында кыймылдаган күйүү сезими же эмчектин артында сезилген ыңгайсыздык катары сүрөттөшү мүмкүн.

Зарна көбүнчө тамактангандан кийин пайда болот. Эгер сиз ийилип же жатсаңыз, ал начарлап кетиши мүмкүн.

Жүрөктүн кыжырдануусу абдан кеңири таралган. ашык деп болжолдонууда 60 млн Америкалыктар айына жок дегенде бир жолу зарнадан кабар беришет. Сиз зарна менен башкара аласыз:

  • арыктоо
  • тамекини таштоо
  • майлуу тамактарды азыраак жегиле
  • ачуу же кычкыл тамактардан качуу

Жеңил, сейрек кездешүүчү зарнаны антацидтер сыяктуу дарылар менен да дарыласа болот. Эгерде сиз антациддерди жумасына бир нече жолудан ашык кабыл алып жатсаңыз, анда дарыгер сизге баа бериши керек. Сиздин зарнаңыз кычкылдык рефлюкс же GERD сыяктуу олуттуу көйгөйдүн белгиси болушу мүмкүн.

кислота рефлюкс деген эмне?

Төмөнкү кызыл өңгөч сфинктери (LES) деп аталган тегерек булчуң кызыл өңгөчүңүз менен ашказаныңызга кошулат. Бул булчуң тамак ашказанга өткөндөн кийин кызыл өңгөчтү кысуу үчүн жооптуу. Бул булчуң алсыз болсо же туура жыйрылбаса, ашказаныңыздагы кислота кайра кызыл өңгөчкө которулушу мүмкүн. Бул кислота рефлюкс деп аталат.

Кислота рефлюкс зарна жана башка симптомдорду алып келиши мүмкүн:

  • жөтөл
  • тамак ооруу
  • тамактын арт жагында ачуу даам
  • ооздо кычкыл даам
  • төштүн узартылышы мүмкүн күйүү жана басым

GERD деген эмне?

GERD кислота рефлюкс өнөкөт түрү болуп саналат. Ал кычкылдык рефлюкс жумасына эки жолудан ашык пайда болгондо же кызыл өңгөчтө сезгенүүнү пайда кылганда диагноз коюлат. Кызыл өңгөчтүн узакка созулган зыяны рак оорусуна алып келет. GERD оорусу антацидтер же башка рецептсиз (OTC) дары-дармектер менен басылышы мүмкүн же жок болушу мүмкүн.

GERD симптомдору төмөнкүлөрдү камтыйт:

  • жаман дем
  • ашыкча кислотадан улам тиш эмалынын бузулушу
  • зарна
  • ашказандагылар тамакка же оозго кайтып келгендей сезим же кусуу
  • көкүрөк оорусу
  • туруктуу кургак жөтөл
  • астма
  • Жутуу маселеси

Көпчүлүк адамдар кээде жеген нерсеге же тамактан кийин эле жатып калуу сыяктуу адаттарга байланыштуу зарна жана кычкылдыкка кабылышы мүмкүн. Бирок, GERD - бул өнөкөт оору, анда дарыгерлер GERDге алып келиши мүмкүн болгон адамдын анатомиясынын көптөн берки адаттарын жана бөлүктөрүн изилдей башташат. GERD себептеринин мисалдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

  • ашыкча салмак же семирүү, ашказанга кошумча басым жаратат
  • hiatal грыжа, LES басымды азайтат
  • тамеки тартуу
  • спирт ичимдиктерин ичүү
  • кош бойлуулук
  • антигистаминдер, кальций каналынын блокаторлору, ооруну басаңдатуучу дарылар, седативдер жана антидепрессанттар сыяктуу LESди начарлатуучу дарыларды кабыл алуу

GERD белгилери күнүмдүк жашооңузду бузушу мүмкүн. Бактыга жараша, алар, адатта, дарылоо аркылуу көзөмөлдөнсө болот. Параметрлерге төмөнкүлөр кирет:

  • диетаны өзгөртүү
  • салмак жоготуу
  • тамеки чегүүнү токтотуу
  • спирт ичимдиктерин токтотуу

GERD үчүн дары-дармектер ашказандагы кислотанын көлөмүн азайтуу үчүн иштейт. Алар бардыгы үчүн натыйжалуу боло бербейт. Кээ бир адамдар LES бекемдөө үчүн операция керек.

Балдарда ГЕРД

Ымыркайлардан өспүрүмгө чейин, бардык курактагы балдар GERD менен оорушу мүмкүн. Көз төрттөн бир бардык балдар жана өспүрүмдөр, GERD белгилери пайда болот.

Бул оору өзгөчө ымыркайларда көп кездешет, анткени алардын курсактары бир топ кичине жана толтурууга туруштук бере албайт. Натыйжада, ашказандын мазмунун оңой калыбына келтирүүгө болот.

Ымыркайларда GERD менен байланышкан симптомдор төмөнкүлөрдү камтыйт:

  • ал тамактангандан кийин өзгөчө кыжырданат же тынымсыз болот
  • басуу
  • мажбурлап регургитация, өзгөчө эпидемиядан кийин
  • өзгөчө тамактангандан кийин муунтуу
  • нормалдуу ылдамдыкта салмак кошпойт
  • тамактан баш тартуу
  • түкүрүү
  • кусуу
  • кычышуу
  • дем алуу кыйындашы

Биз жөнүндө 70—85 процент ымыркайлар жашоонун алгачкы эки айында регургитация болгон. Адатта, 95 пайызы 1 жашка чыкканда симптомдордон ашып кетет. Өнүгүү жана неврологиялык оорулары бар балдар, мисалы, церебралдык шал сыяктуу, узак убакыт бою рефлюкс жана GERD болушу мүмкүн.

Дарыгерлер балдардын GERD оорусуна эрте диагноз коюшу, оорунун пайда болуу ыктымалдыгын азайтуу үчүн маанилүү.

Бала кезинде ал дагы эле GERD белгилерин алат. Симптомдору төмөнкүлөрдү камтыйт:

  • жаман дем
  • көкүрөк ыңгайсыздык
  • тез-тез респиратордук инфекциялар
  • зарна
  • каркырык үн
  • ичтин дискомфорт

Эгер балаңызда GERD бар деп ойлосоңуз, балаңыздын педиатрына кайрылыңыз. Дарыланбаган симптомдор кызыл өңгөчтүн туруктуу бузулушуна алып келиши мүмкүн.

Кош бойлуу аялдарда зарна жана GERD

Жүрөктүн күйүшү жана GERD адатта кош бойлуулук менен байланыштуу жана буга чейин GERD белгилерин көрбөгөн аялдарда пайда болушу мүмкүн. Кош бойлуу аялдар, адатта, биринчи триместрде GERD белгилери бар. Андан кийин акыркы триместрде начарлайт. Жакшы кабар, бала төрөлгөндө, симптомдору, адатта, жок болот.

Кош бойлуулук прогестерондун деңгээлин жогорулатат, бул ылдыйкы өңгөчтүн булчуңдарынын эс алуусуна алып келиши мүмкүн. Ошондуктан, кислотанын рефлюкс көбүрөөк ыктымал. Өсүп жаткан жатындан ашказанга басымдын жогорулашы аялдын GERD оорусуна чалдыгуу ыктымалдыгын жогорулатат.

Симптомдорго тамактангандан кийин күчөгөн оору жана кислота регургитация кирет. Симптомдор убактылуу болгондуктан, аял, адатта, GERD менен байланышкан узак мөөнөттүү кыйынчылыктарды сезбейт, мисалы, уланып жаткан сезгенүү.

Дарыгерлер көбүнчө аял кош бойлуу кезде өтө көп дары жазып берүүдөн качышат, анткени дары түйүлдүккө өтүп кетиши мүмкүн. Анын ордуна, дарыгерлер адатта жашоо образын өзгөртүүнү сунушташат, мисалы, кычкылдыкка себеп болгон тамак-аштардан баш тартуу жана башыңызды бир аз көтөрүп уктоо. Магний, алюминий жана кальций камтыган антациддерге уруксат берилиши мүмкүн. Бирок кош бойлуу аялдарда натрий гидрокарбонаты бар антациддерди колдонуудан алыс болуу керек, анткени алар аялдагы суюктуктун көлөмүнө таасир этиши мүмкүн.

Антациддерден тышкары, көбүнчө кош бойлуу кезде коопсуз деп эсептелген күйгүзүүчү дарыларга фамотидин (Пепцид) кирет. Оор учурларда, lansoprazole (Prevacid) сыяктуу протондук насостун ингибиторлору деп аталган башка дарылар көп колдонулушу мүмкүн. Кош бойлуу кезинде рецептсиз дарыларды ичерден мурун ар дайым доктурга кайрылыңыз.

GERD кантип диагноз коюлган?

Сиздин дарыгер GERD диагноздоо үчүн колдоно турган типтүү тесттер кирет:

24 сааттык импеданс изилдөө: Бул изилдөө мурунга ийкемдүү ваннаны киргизүүнү жана кызыл өңгөчтүн ичине илгерилетүүнү камтыйт. Түтүктө кислотанын кызыл өңгөч аркылуу агып жатканын аныктай турган сенсорлор бар.

Жогорку эндоскопия: Бул тест аягында камерасы бар атайын түтүктү колдонууну камтыйт. Сиз тынчтанганда, түтүк оозуңуздан ашказаныңызга жана ичке ичегиңиздин бир бөлүгүнө өтүшү мүмкүн. Жогорудагы эндоскопиялык тест дарыгерге бул аймактарда кандайдыр бир зыяндын, шишиктердин, сезгенүүнүн же жаралардын белгилерин аныктоого жардам берет. Сиздин дарыгер, адатта, биопсия деп аталган кыртыш үлгүсүн алат.

GERD татаалдашкан

Ашказан кислотасы GERD дарылабаса, кызыл өңгөчтүн былжыр челине зыян келтириши мүмкүн. Бул себеп болушу мүмкүн:

  • кан агуу
  • жаралар
  • тырык

Кислота да убакыттын өтүшү менен тамак түтүгүн өзгөртүүгө алып келиши мүмкүн. Бул Барреттин кызыл өңгөчү деп аталат. Көз 10—15 процент GERD менен ооруган адамдар бул абалды иштеп чыгат. Барретттин кызыл өңгөчү аденокарцинома деп аталган кызыл өңгөчтүн рак түрүнүн рискин жогорулатат. Эксперттердин айтымында, кызыл өңгөчтүн рагынын бул түрүнүн көбү Барреттин кыртышындагы клеткалардан келип чыгат.

GERD үчүн үйдө дарылоо

Кээ бир тамактарды жеген ашказандагы кислотанын көлөмүн көбөйтүп, кычкыл жана зарна симптомдоруна алып келиши мүмкүн. Бул тамак-аштардан баш тартуу, дары-дармексиз эле симптомдорду азайтууга жардам берет. Мисалдар төмөнкүлөрдү камтыйт:

  • алкоголдук ичимдиктер
  • шоколад
  • káva
  • майлуу жана туздуу тамактар
  • жогорку майлуу тамактар
  • Бейбит
  • ачуу тамак
  • помидор жана томат продуктылары

Жашоо образын өзгөртүү, мисалы:

  • тамеки чегүүдөн качуу
  • тар кийим кийбөө
  • чоң тамактын ордуна кичине тамак жегиле
  • тамактангандан кийин, жок эле дегенде, үч саат тик отуруу

Ошондой эле, ашыкча салмактуу болсоңуз, арыктоо үчүн кадамдарды жасоо жардам берет. Бул мүмкүн болушунча туура тамактануу жана көнүгүү камтыйт. Эгер сиз үзгүлтүксүз көнүгүү жасабасаңыз, анда жакшы максат - жумасына беш жолу 30 мүнөттүк көнүгүүлөрдү таразалоо.

GERD менен ооруган ымыркайлар үчүн дарыгериңиз диетаны өзгөртүүнү сунуш кылышы мүмкүн, мисалы, эмчек сүтүнө же формулага күрүч дандарын аз өлчөмдө кошуу рефлюкс ыктымалдыгын азайтуу үчүн. Баланы тамактандыруу учурунда жана андан кийин 30 мүнөттөн кем эмес тикесинен кармап туруу да симптомдорду азайтат. Ашыкча тамактанбоо да жардам берет.

Улгайган балдарда, дарыгер кычкылдык рефлюксту начарлатышы белгилүү болгон тамактарды жок кылуучу диетаны сунушташы мүмкүн (бул тамактар ​​көбүнчө балдар үчүн да, чоңдор үчүн да бирдей). Бешиктин башын көтөрүү да кычкыл рефлюкс симптомдорунан качууга жардам берет.

Эгерде бул чаралар баланын симптомдорун басаңдатпаса, дарыгер чоңдор үчүн дары-дармектерге окшош, бирок азыраак өлчөмдөгү дарыларды жазып бериши мүмкүн. Өзгөрүүлөр жардам бербегенде же симптомдор жумасына эки жолу же андан көп пайда болгондо дарыгерге кайрылуу маанилүү.

GERD үчүн медициналык дарылоо

Дары-дармектер кислота рефлюкс жана GERD үчүн рецептсиз жана рецептсиз бар.

Антациддер: кислота рефлюкс үчүн биринчи кислота дарылоо адатта антациддер болуп саналат. Бул дарылар ашказан кислотасынын таасирин азайтуу үчүн тез иштейт, ал симптомдорду басаңдата алат. Бул дарылардын мисалдары Tums жана Rolaids болуп саналат.

Бул дары-дармектер кислота рефлюкс же адам GERD бошотпосо, башка дарылоо камтышы мүмкүн:

H2 блокаторлор: H2 блокаторлор ашказан өндүргөн кислотанын көлөмүн азайтуу үчүн иштелип чыккан. Кээде бул антациддерди алуу жардам берет. Бул дарылардын мисалдары cimetidine (Tagamet) жана famotidine (Pepcid) кирет.

Протон насосунун ингибиторлору: Бул дары-дармектер ашказан кислотасын азайтуу үчүн H2 блокаторлоруна караганда көбүрөөк иштейт. Алар ошондой эле ашказандын былжыр челинин айыгышына жардам берет. Мисалдар төмөнкүлөрдү камтыйт:

  • эзомепразол (Nexium)
  • омепразол (Prilosec)
  • лансопразол (превацид)
  • пантопразол (Protonix)

Прокинетика: Бул метоклопрамид (Reglan) сыяктуу дарылар. Бул дарылар GERD менен ооруган адамдарга пайда алып келе алабы деген талаш-тартыштар бар. Көптөгөн жаңы прокинетика олуттуу болгондуктан, рыноктон алынып салынды терс таасирлери.

Эгерде дары-дармектер кислотанын рефлюкс белгилерин азайтпаса, дарыгериңиз тамак түтүгү менен ашказаныңызга андан ары зыян келтирбөө үчүн операция жасоону сунушташы мүмкүн. Бир хирургиялык ыкма Nissen fundoplication деп аталат. Бул LESти бекемдөө үчүн ичиңиздин бир бөлүгүн кызыл өңгөчтүн айланасына ороп коюуну камтыйт.

Качан дарыгерге кайрылыш керек

Жүрөктүн күйүү симптомдору көп учурда инфаркт деп жаңылышат, бирок эки шарт бири-бирине байланыштуу эмес. Зарна жана көкүрөк оорусу өзгөрүп же күчөп, андан кийин дароо 911ге чалыңыз:

  • оор дем алуу
  • тердөө
  • баш айлануу
  • колдун же жаактын оорушу

Бул белгилер инфаркттын белгилери болушу мүмкүн.

Кээде GERD белгилери шашылыш медициналык дарылоонун зарылдыгын көрсөтүп турат. Буга төмөнкүлөр кирет:

  • үзгүлтүксүз, күчтүү (снаряд) кусууну башынан өткөрөт
  • дем алуу кыйындайт
  • жутуу кыйынга турат
  • ачык кызыл кан же жер түрүндөгү кофе мазмуну менен кусуу суюктугу

Баардык эле зарна медициналык жардамга муктаж эмес. Сейрек кездешүүчү жана жумшак зарнаны антациддер жана жашоо образын өзгөртүү менен дарылоого болот, мисалы, ачуу тамактардан баш тартуу. Мезгил-мезгили менен рефлюкс тынчсызданууга себеп эмес. Эгерде сизде жумасына эки же андан көп жолу зарна болсо же рецептсиз берилген дарылар ыңгайсыздыкты басаңдатпаса, доктурга кайрылыңыз.