Гепатит С ремиссиясы мүмкүн
ортосунда 130 жана 150 млн дүйнө жүзү боюнча адамдар, анын ичинде баалоо 2.7 миллиондон 3.9 миллионго чейин америкалыктар, өнөкөт С гепатити бар. Вирус негизинен венага баңги затын колдонуу аркылуу тарайт. Дарыланбаган гепатити С боордун олуттуу көйгөйлөрүнө, анын ичинде циррозго жана ракка алып келиши мүмкүн.
Жакшы жаңылык, вирус туура дарылоо менен ремиссияга кире алат. Дарыгерлер ремиссияны туруктуу вирусологиялык жооп (SVR) деп эсептешет.
SVR эмнени билдирет
SVR гепатит С вирусун дарылоонун акыркы дозасынан кийин 12 жумадан кийин каныңызда аныктоо мүмкүн эмес дегенди билдирет. Андан кийин, вирус биротоло жок болуп кетиши мүмкүн. Бул тууралуу АКШнын ветерандардын иштери боюнча департаменти билдирди 99 процент SVR жеткен адамдар вируссуз калышат.
Бул адамдар дагы:
- боордун сезгенүүсүн жакшыртуу тажрыйбасы
- фиброз кыскарган же регрессивдүү
- алар эки эсе аз сезгенүү упайлары болушу ыктымал
- алар өлүм, боор жетишсиздиги жана боор рак коркунучун азайткан
- алар башка ден соолук шарттарын өнүктүрүү мүмкүнчүлүгүн азайтышты
Бооруңуздун бузулушуна жараша сизге алты же 12 ай сайын кошумча текшерүүлөр жана кан анализдери керек болот. С гепатитине каршы антитело биротоло оң болот, бирок бул сизди кайра жуктуруп алганыңызды билдирбейт.
С гепатитин өзүнөн өзү чечет
Кээ бир адамдарда С гепатити өзүнөн өзү тазалана алат. Бул спонтандык ремиссия деп аталат. Ымыркайлардын жана өзгөчө жаш аялдардын организминен вирустун тазаланышы мүмкүн. Бул улгайган пациенттерде азыраак болот.
Курч инфекциялар (алты айга жетпеген убакыт) өзүнөн-өзү пайда болот 15—50 процент учурлар. Спонтандык ремиссия кеминде пайда болот 5 процент өнөкөт гепатит С инфекциялары.
С гепатитин кантип дарылайт
Дары-дармек менен дарылоо сизге гепатит С вирусун ремиссияга чейин жеңүүгө жардам берет. Сиздин дарылоо планы көз каранды болот:
- Генотип: Сиздин гепатит С генотипиңиз же "долбоор" вирусу сиздин РНК тизмегиңизге негизделген. Алты генотип бар. Көз 75 процент Америка Кошмо Штаттарында адамдар генотип 1 бар.
- Боордун бузулушу: Жеңил же оор болобу, мурунтан болгон боордун бузулушу сиздин дары-дармекиңиз менен аныкталышы мүмкүн.
- Мурунку дарылоо: Сиз буга чейин кабыл алган дары-дармектер да төмөнкү кадамдарга таасир этет.
- Башка медициналык шарттар: Ко-инфекция кээ бир дары-дармектерди алып салышы мүмкүн.
Бул факторлорду карап чыккандан кийин, дарыгер сиз 12 же 24 жума бою кабыл ала турган дары курсун жазып берет. Сиз бул дарыларды көбүрөөк ичүү керек болушу мүмкүн. Гепатит С дары камтышы мүмкүн:
- daklatasvir (Daklinza) менен софосбувир (Sovaldi)
- велпатасвир менен софосбувир (Epclusa)
- ледипасвир / софосбувир (Харвони)
- симепревир (Olysio)
- боцепревир (Victrelis)
- ledipasvir
- рибавирин (Рибатаб)
Сиз тике таасир этүүчү вируска каршы дарылар (DAAs) деп аталган жаңы дарылардын айрымдарын уга аласыз. Бул гепатит С жашоо циклинин белгилүү этаптарында вирустун максаттуу репликациялары.
Дарыгер бул дарылардын башка комбинацияларын жазып бериши мүмкүн. Сиз гепатит С менен ар дайым дарыгерге суроо же баруу менен дарылоону улантууга болот HEP C123, Ар дайым ээрчип, дарылоону аягына чыгарыңыз. Бул ремиссия мүмкүнчүлүгүн жогорулатат.
Терапияга жоопуңузду алдын ала көрсөткөн факторлор
Бир нече факторлор терапияга жообуңузду алдын ала айтууга жардам берет. Буга төмөнкүлөр кирет:
- Жарыш: Башка расалар менен салыштырганда, африкалык америкалыктар тарыхта терапияга азыраак жооп беришкен.
- IL28B генотип: Бул генотипке ээ болуу менен, сиз да терапияга жооп ылдамдыгын төмөндөтө аласыз.
- Жашы: Жаштын өсүшү SVR жетишкендигинин өзгөрүшүн азайтат, бирок олуттуу эмес.
- Fibroz: Advanced кыртыш тырыктары менен байланышкан 10—20 процент төмөнкү жооп ылдамдыгы.
Буга чейин гепатит С вирусунун генотиби жана РНК деңгээли сиздин терапияга жообун алдын ала айтууга жардам берген. Бирок DAA доорундагы заманбап дарылар азыраак роль ойнойт. DAA терапиясы да дарылоо ийгиликсиз болуу ыктымалдыгын азайткан. Ошого карабастан, С гепатитинин вирусунун спецификалык генотиби, генотип 3 дагы эле дарылоо үчүн эң талаптуу бойдон калууда.
Гепатит С кайталанышы
Вирустун кайра инфекция же кайра пайда болушу менен кайтып келиши мүмкүн. Жакында карап чыгуу С гепатитинин же кайра инфекциянын кайталануу коркунучу туруктуу SVR үчүн ченди 90 пайызга түзөт.
Кайра инфекциянын деңгээли тобокелдик факторуна жараша 8 пайызга же андан көп болушу мүмкүн.
Рецидивдин ылдамдыгы генотип, дары-дармек режими жана сизде мурдатан болгон башка жагдайлар сыяктуу факторлордон көз каранды. Мисалы, Харвони үчүн кайталануу көрсөткүчү ортосунда экени белгиленет 1 жана 6 процент, Harvoni негизинен 1-генотиби бар адамдарда колдонулат, бирок көбүрөөк изилдөөлөр керек.
Кайра жуктуруп алуу ыктымалдыгы сиздин коркунучуңузга жараша болот. Талдоо кайра инфекциянын тобокелдик факторлорун аныктады, мисалы:
- инъекциялык дары-дармектерди колдонгондор же колдонгондор
- түрмө
- эркектер менен жыныстык катнашта болгон эркектер
- коинфекциялар, айрыкча иммундук системаңызды начарлаткандар
Эгерде сиз тобокелдик факторлорун тааныбасаңыз, анда кайра жуктуруп алуу коркунучу аз. Жогорку тобокелдик сизде кайра инфекция үчүн жок дегенде бир аныкталган тобокелдик фактору бар дегенди билдирет. Эгерде сизде да ВИЧ бар болсо, тобокелдик факторлоруна карабастан, сиздин коркунучуңуз дагы жогору.
Беш жыл ичинде С гепатитинин кайталануу коркунучу:
Тобокелдик тобу Беш жыл ичинде рецидивдердин кайталанышы тобокелдиктин аздыгы0.95 пайызга жогору тобокелдик10.67 пайыз кондитердик тамактануу15.02 пайыз
Сиз гепатит С менен ооруган адамдан өзүңүздү кайра жуктуруп алсаңыз же жаңы инфекцияны сезе аласыз. Бирок, сиз азыр жашооңузда С гепатитисиз жашап жаткан болушуңуз мүмкүн. Сиз ремиссия же гепатит С терс деп эсептелиши мүмкүн.
Дайыма толук дары-дармектер
Дайыма дарыгер белгилеген дарылоону аткарыңыз. Бул сиздин ремиссия мүмкүнчүлүгүңүздү жогорулатат. Дары-дармектериңизден ыңгайсыздык же терс таасирлер пайда болсо, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Депрессия болсоңуз, колдоо издеңиз. Дарыгериңизде гепатит С оорусунан арылууга жана дарылоого жол көрсөтүүчү бейтаптын жактоочусунун ресурстары болушу мүмкүн.