Холестеролду көзөмөлдөө: ниацинге каршы статиндер

карап чыгуу

Көп учурда холестерол начар өсөт. "Жаман" холестерол сыяктуу бир нерсе бар болсо да, "жакшы" холестерол чындыгында жүрөктүн ден соолугу үчүн маанилүү. Негизгиси, ден соолуктун бардык аспектилери сыяктуу эле, тең салмактуулук.

"Жаман" холестеролдун дагы бир аты - тыгыздыгы төмөн липопротеиндер (LDL). "Жакшы" холестерол расмий түрдө жогорку тыгыздыктагы липопротеиндер (HDL) деп аталат.

Сиздин LDL холестерол деңгээли жогору болгондо, статин менен дарылоо керек болушу мүмкүн. Бирок мүмкүн болгон терс таасирлерден улам сиз ниацин (В-3 витамини) сыяктуу альтернативалуу терапиялар жөнүндө ойлонуп жатсаңыз болот.

Жогорку холестерол себептери

Жогорку холестеролду алып келиши мүмкүн болгон ар кандай себептер бар. Алардын айрымдары биздин көзөмөлүбүздөн тышкары жана генетика тарабынан аныкталат, ал эми кээ бирлери биз өзгөртө турган жашоо тандоосу.

Жогорку холестеролду пайда кылуучу же көбөйтүүчү ар кандай факторлор төмөнкүлөрдү камтыйт:

  • жогорку холестерол үй-бүлө тарыхы бар
  • тамеки тартуу
  • каныкпаган майлар жана холестерол көп туура эмес диетаны жегиле
  • көнүгүү жоктугу
  • кант диабети сыяктуу башка оорулар бар
  • кээ бир дарыларды, анын ичинде стероиддерди жана прогестиндерди алуу
  • семирүү
  • жашы (карыган сайын, сиздин холестерол деъгээлдери адатта жогорулайт)
  • гендердик (LDL холестерол аялдарда оңой көбөйөт, бирок алар 55 жашка чейин "жаман" холестеролду азайтат)

Кантип өлчөгөнүңүздү түшүнүү

Өтө көп LDL холестерол жүрөк ооруларынын рискин жогорулатат. Ошол эле учурда, өтө аз HDL холестерол ошол эле натыйжага алып келиши мүмкүн. Себеби HDL кандагы жаман холестеролду алып салууга жана аны кечиктирүү үчүн боорго кайтарып, тамырларда бляшкалардын пайда болушуна жол бербейт.

Кыз ала качуу Улуттук саламаттык сактоо институттарыСиздин идеалдуу холестерол деңгээли төмөнкүлөр:

  • Жалпы холестерол: аз 200 мг / дл
  • LDL холестерол: 100 мг / дл кем
  • HDL холестерол: 60 мг / дл же андан көп

Статиндер менен LDL контролдоо

Элдик ишенимге каршы, жогорку холестерол туура эмес тамактануу тандоого алып келбейт. Негизи холестерол боордо түзүлөт. Ал жерден дененин калган бөлүгүн тегеретет. Демек, бооруңуз өтө көп холестеролду чыгарса, бул көйгөйлүү болушу мүмкүн.

Мындай учурларда денгээлин көзөмөлдөө үчүн туура тамактануу жана үзгүлтүксүз көнүгүү жетиштүү болбойт. Көйгөйдү тең салмактоо үчүн сизге статиндер керек болушу мүмкүн, башкача айтканда HMG-CoA редуктаза ингибиторлору деп аталат. Статиндер боор холестеролду жасоо үчүн колдонгон ферментти бөгөттөйт. Статиндер негизинен LDL холестеролду төмөндөтүү үчүн колдонулат. Алар жүрөктүн дени сак HDL жогорулатуу эмес.

Статиндердин дагы бир артыкчылыгы - алардын артериялык холестериндин топтолушун жок кылуу жөндөмдүүлүгү. Бул инфаркт коркунучун азайтышы мүмкүн, ошондуктан статиндер көбүнчө жүрөк оорусуна чалдыгуу коркунучу жогору болгондорго дайындалат.

Статиндердин мисалдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

  • аторвастатин (липитор)
  • симвастатин (Zocor)
  • Флувастатин (Lescol, Lescol XL)
  • ловастатин (Мевакор, Альтопрев)

Бейтаптардын кээ бир топтору статиндерди башкаларга караганда көбүрөөк жазышат. Статиндер эркектерге караганда аялдарга азыраак белгиленет. төрт топ көп белгиленген статиндер болуп саналат:

  • мурунтан эле жүрөк оорусу бар адамдар
  • 40-типтеги кант диабети менен 75 жаштан 2 жашка чейинки адамдар
  • 40 жаштан 75 жашка чейинки адамдар 10 жылдык жүрөк оорусуна чалдыгуу коркунучу жогору
  • LDL холестерол деңгээли өтө жогору болгон адамдар

Статинди колдонуу көп учурда өмүр бою милдет катары каралат. Көп учурларда, сиз мындан ары холестеролду төмөндөтүүчү дары-дармектерди кереги жок, ошондуктан интенсивдүү жана олуттуу жашоо өзгөртүүлөрдү киргизүү керек болот. Эгерде сиз дары-дармекти токтотсоңуз, холестериндин деңгээли көбөйөт, көп учурда сизди чексиз кармайсыз.

ниацин менен HDL жогорулатуу

Ниацин, адатта, тоок жана тунец сыяктуу азыктардан алынат. Бул денеңизге тамак-аштан энергияны колдонууга жардам берет, ошондой эле көздүн, чачтын жана теринин дени сак болушуна өбөлгө түзөт. Ошондой эле жакшы сиңирүү жана нерв системаңызды колдойт.

Ниацин көбүнчө холестерини жогору, бирок статиндерди ала албаган адамдарда колдонулат. Ниацинди боор оорусу, ашказан жарасы же активдүү кансы бар адамдар колдонбошу керек. Кээде буга чейин инфаркт болгон адамдарга колдонулат. Дарыгерлер учурда ниацинди жүрөк оорусуна чалдыгуу коркунучу жогору болгон бейтаптарга колдонуу керекпи же жокпу деп талашып жатышат.

Ниацинди HDL холестерол деңгээлин жогорулатуу жана триглицериддердин деңгээлин төмөндөтүү үчүн да колдонсо болот, бул жүрөк оорусунун рискин жогорулаткан майдын бир түрү. май клиника Бул ниацин кошулмаларын алуу HDL көлөмүн 30 пайызга же андан көпкө жогорулатуу мүмкүн деп болжолдонууда. Бирок, бул эффектке жетүү үчүн зарыл болгон ниациндин өлчөмү тамактануудагы нормадан бир топ жогору. Бул жогорку денгээлде, кээ бир керексиз терс таасирлери пайда болушу мүмкүн, андыктан ниациндин жогорку дозаларын кабыл алуудан мурун дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.

Ниацин витамин дүкөндөрүндө, ошондой эле дарыканалардын кошумча бөлүмдөрүндө кеңири жеткиликтүү. Кээ бир дарыгерлер жогорку дозадан пайда алып келиши мүмкүн болгондорго рецепт формаларын сунушташат.

Бирден ашык колдонуңуз

Дарыгерлер бирден ашык холестерол дары-дармек жазып беришет. Мисалы, статиндер кээде триглицериддердин деңгээлин төмөндөтүү үчүн өт кислотасын бириктирүүчү чайырлар менен алынат.

Бүгүнкү күнгө чейин, ниацин холестеролду жардам берүү боюнча реалдуу убада көрсөткөн жалгыз кошумча болуп саналат, бирок ал статин сыяктуу LDL холестеролду төмөндөтө албайт. Кадимки дары-дармектер жакшы жол бербесе гана ниацин эң керектүү тандоо.

Калыстар тобу ниацин менен статиндерди айкалыштырууга келгенде маанилүү. Ал гана эмес, коркунучтуу да болушу мүмкүн май клиника Анын айтымында, ниацинди статиндик дарылар менен айкалыштыруу реалдуу пайда алып келерин далилдер аз. 2016-жылдын апрель айында Тамак-аш жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) ниацинди статиндер менен айкалыштырган эки дары Advicor жана Simcor алдын ала уруксатты жокко чыгарды.

Мүмкүн болгон тобокелдиктер жана терс таасирлери

Статиндер холестеролду көзөмөлдөө үчүн пайдалуу болушу мүмкүн болсо да, бир нече мүмкүн болгон терс таасирлери бар. Буга төмөнкүлөр кирет:

  • ичтин дискомфорт
  • ич катуу же диарея
  • баш айлануу
  • асылып калуу
  • баш оору
  • уйкусуздук
  • жүрөк айлануу же кусуу
  • терини чайкоо
  • булчуң алсыздыгы
  • эстутум жоготуу

Мындай терс таасирлери, адатта, сиз биринчи дары баштаганда убактылуу болуп саналат. Статиндин терс таасирлери үчүн эң коркунучтуу адамдар арасында буга чейин башка дарыларды кабыл алган адамдар, 65 жана андан улуулар, кичинекей рамкалары бар адамдар жана аялдар кирет. Бөйрөк же боор оорулары жана өтө көп спирт ичимдиктерин ичүү да коркунучту жогорулатат.

Ниациндин ашыкча дозалануу коркунучу бар, ал төмөнкүдөй кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн:

  • жогорку кан шекеринин
  • инфекция
  • ички кан агуу
  • боордун бузулушу
  • сокку уруу
  • ашказандын ачуусу

Ниацин менен дагы бир коопсуздук маселеси - кээ бир кошумчалар белгисиз ингредиенттер менен боёлуп калышы мүмкүн. Бул, өзгөчө, башка холестерол дары-дармектерди алып жатсаңыз, дары менен өз ара аракеттенүү коркунучун жогорулатат.

Экскурсия

Жашоо образын өзгөртүү, албетте, холестеролду көзөмөлдөө үчүн артыкчылыктуу ыкмасы болуп саналат. Көйгөй, кээде жогорку холестеролду дени сак адаттар менен төмөндөтүү мүмкүн эмес.

Статинди жана ниацинди тандоо сиздин денгээлиңизге, ошондой эле буга чейин аракет кылган ыкмаларыңызга жараша болот. Сиз статинди же ниацинди кабыл алгандан кийин эки-төрт жуманын ичинде өзгөрүүлөрдү көрүшүңүз керек.

Статинди же ниацинди алууну каалабагандар же ала албагандар үчүн бир нече альтернативалуу дарылар бар. Буга төмөнкүлөр кирет:

  • PCSK9 ингибиторлору. Бул дары боордун холестеролду тазалоону жөнгө салган PCSK9 деп аталган протеинге бөгөт коюу менен иштейт. Белок менен байланышып, сиз холестеринди азайтасыз. Бул дары бир нече изилдөөлөрдө холестеролду төмөндөтүү боюнча натыйжалуу болгон. Жалпы терс таасирлери инфекция болгон жерде шишик же исиркектерди, булчуңдардын оорушун жана аз сандагы бейтаптарда көз көйгөйлөрүн камтыйт. Көз 1 процент катышуучулардын эс тутумунун бузулушу же баш аламандыгы болгон.

PCKS9 ингибиторлору жөнүндө көбүрөөк билүү »

  • Кызыл ачыткы күрүч. Табигый дары катары эсептелген кызыл ачыткы күрүч холестеринди төмөндөтүү үчүн колдонулган салттуу кытай медицинасы болуп саналат. Анын курамында холестеролду төмөндөтүүгө жардам берген бир нече ингредиенттер бар, мисалы, монаколин К. Монаколин К ловастатинге окшош кошулма. Табигый болсо да, кызыл ачыткы күрүчтүн узак мөөнөттүү коопсуздугу боюнча изилдөөлөр жүргүзүлгөн эмес жана натыйжалары түшүнүксүз. Бул учурда FDA тарабынан бекитилген эмес.

Мүмкүн болушунча табигый дарылоону колдонуу үчүн статиндерди алууну токтотуу коопсуз эмес. Кээ бир изилдөөлөрдү жүргүзүү жана дарыгер менен бардык дарылоо ыкмаларын талкуулоо үчүн шектенбесек болот, кадимки жана табигый да.

Q:

Мен статиндерди алууга кызыкдармын, бирок мен өмүр бою дарыны тандоодон тартынамын. Кандай кеңеш бере аласыз?

A:

Статинди алуу сыйкырдуу дары эмес. Туура тамактануу, орточо көнүгүү жана дени сак салмакты сактоо дагы деле өтө маанилүү жашоо тандоосу. Статиндер көпчүлүк адамдар үчүн коопсуз жана эффективдүү экени далилденген жана аларга узак жана дени сак жашоого жардам бере алат.

Алан Картер, PharmDAswers биздин медициналык эксперттердин пикирлерин сунуштайт. Бардык мазмун катуу маалыматтык болуп саналат жана медициналык кеңеш катары каралбашы керек.