Ревматоиддик артрит жөнүндө
Ревматоиддик артрит (РА) аутоиммундук оору. Бул иммундук система өз денеңиздин бир бөлүгүнө кол салат дегенди билдирет. РА менен ооруган адамдарда иммундук система муундардын капталына, адатта, кол жана буттарга чабуул жасайт. Белгилери катуу, шишип, муундар ооруйт.
РА прогрессивдүү оору, ошондуктан ал күчөп, дененин башка аймактарына, анын ичинде башка муундарга жана негизги органдарга жайылышы мүмкүн. Учурда РА үчүн эч кандай даба жок, бирок бир нече натыйжалуу дарылоо ыкмалары бар.
Дарылоо параметрлери
Оор жана өркүндөтүлгөн РА үчүн үч негизги дарылоонун варианттарына NSAIDs, кортикостероиддер же ооруну өзгөртүүчү ревматикалык дарылар кирет. Бул дары-дармектер иммундук системанын иштешин өзгөртүүгө жардам берет, натыйжада тери клеткаларынын өсүшү жайыраак жана сезгенүүнү азайтат.
Ооруну өзгөртүү үчүн антиревматикалык дарыларга биолог эместер же биологдор кирет.
Биолог эместерге метотрексат, циклоспорин, гидроксихлорокин, сульфасалазин жана лефлуномид кирет.
Учурда жеткиликтүү биологиялык заттар кирет:
- infliximab (Remicade)
- адалимумаб (Хумира)
- этанерцепт (энбрел)
- голимумаб (симпони)
- сертификолумаб пегол (Cimzia)
- анакинра (Kineret)
- tocilizumab (Actemra)
- абатасепт (Orencia)
- ритуксимаб (ритуксан)
- tofacitinib (Xeljanz)
DMARD
DMARDs деп аталган оорунун модификациясына каршы ревматикалык дары-дармектер, адатта, РА үчүн NSAID же стероиддер менен бирге биринчи катардагы дарылоо болуп саналат. Бул дары-дармектер оорунун өрчүшүн басаңдатуу үчүн эффективдүү, ошондуктан алар көбүнчө диагноз коюлгандан кийин эле дайындалат. Кээде алар диагноз тастыкталганга чейин башталат. DMARDs абдан натыйжалуу болгонуна карабастан, алар күчүнө киргенге чейин бир нече жума же айлар талап кылынат. Ошондуктан, доктурлар да симптомдорду жоюу үчүн стероиддик эмес антиретроиддик сезгенүүгө каршы же стероиддик менен айкалыштырышат.
DMARDs сезгенүүнү азайтууга жардам берет иммундук жооп, басуу менен иштейт. Анткени алар оорунун агымын өзгөртүү жолу менен, алар туруктуу биргелешкен зыян жана РА башка кыйынчылыктардын алдын алууга жардам берет.
Бул классты бир нече ар кандай дары-дармектер түзөт жана алардын ар бири өзүнүн эффективдүүлүгү жана терс таасирлери бар. Эң көп колдонулган дары бул метотрексат (Trexall), бирок кайсынысы сиз үчүн эң эффективдүү экенин аныктоо сыноо жана ката болушу мүмкүн.
Рецептсиз берилүүчү дарылар
Рецепт боюнча дарылоодон тышкары, стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер, адатта, стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар сунушталышы мүмкүн. Буларга ибупрофен (Мотрин жана Адвил) жана напроксен (Алеве) сыяктуу үйдө бар болгон дарылар кирет. Бул дарылар курч ооруну жана сезгенүүнү басаңдатуу үчүн жакшы иштейт. Алар РА прогрессине таасир этпейт, ошондой эле алар узак мөөнөттүү биргелешкен зыян же башка кыйынчылыктардын алдын албайт.
биологиялык
Биологиялык терапия же биологиялык дары-дармектер DMARD жаңы түрү болуп саналат, бирок алар өздөрүн классификациялоо үчүн жетиштүү айырмаланат. Бүткүл иммундук системага таасир этүүчү салттуу DMARDлардан айырмаланып, биологиялык дарылар иммундук реакцияга таасир этүүчү белгилүү протеиндерге багытталган. Бир түрү генетикалык жактан иммундук системага жооп кайтарууну билдирген кабарчынын бир түрү болгон цитокин деп аталган протеинди бөгөттөө үчүн иштелип чыккан. Максаттын дагы бир түрү - шишиктин некроз фактору (TNF) деп аталган протеин, ал сезгенүүнү күчөтөт.
Биологиялык дарылар башка DMARDларга караганда анча ылайыктуу эместей сезилиши мүмкүн, анткени алар бир нече саат бою медициналык шарттарга сайылышы керек. Бирок бул ыңгайлуураак болушу мүмкүн, анткени дозалар айына бир жолу гана берилет.
Жалпысынан алганда, биологиялык дарылар биологиялык эмес DMARDтарга жакшы жооп бербегендерге же биологиялык эмес DMARDs ала албагандарга гана сунушталат. Көп учурларда, эки биологиялык жана салттуу DMARDs айкалыштырып берилет, көп учурда стероиддик эмес анти-репрессиялык каршы дары менен бирге.
Терс таасирлери
Салттуу DMARDs жана биологиялык дарылар кирдин терс таасирлеринин тизмеси болушу мүмкүн, бирок көпчүлүк адамдар дарыларды жакшы кабыл алышат. Бирок иммундук системаны басаңдаткандыктан, дарылардын эки түрү тең инфекциянын коркунучун жогорулатат. Шиша, пневмония жана башка оорулардын алдын алуу үчүн эмдөөлөр жөнүндө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.
Ар бир DMARD ар кандай терс таасирлерге ээ, ошондуктан сиз дайындаган ар бир дарынын терс таасирлери профили менен сүйлөшкүңүз келет. Кээ бир жалпы реакциялар төмөнкүлөрдү камтыйт:
- баш айлануу
- ашказандын ачуусу
- исиркектер
- баш оору
Биологиялык дарылар, адатта, бир нече кошумчалар менен бирге эле терс таасирлерге ээ болот:
- сайылган жерде тери реакциялары
- тамак ооруу
- кычышуу
- инфузия учурунда жогорку кан басымы
- аткан жери ооруйт
Кээ бир дары-дармектер дагы олуттуу терс таасирлерин алып келиши мүмкүн. Дарыгер бооруңузду жана бөйрөгүңүздү, кан басымыңызды, жүрөгүңүз менен өпкөңүздү көзөмөлдөп турушу мүмкүн. Дарыгериңиз менен сүйлөшпөстөн, дарыны ичүүнү токтотпоңуз абдан маанилүү. Дарыланууга байланыштуу бардык көйгөйлөрдү талкуулоо үчүн жолугушууну пландаштырыңыз. DMARDs жана биологиялык дары-дармектердин пайдасы, адатта, бардык тобокелдиктерден ашып түшөт жана терс таасирлердин көбүн өз алдынча дарыласа же көзөмөлдөсө болот.