zfimuno

41-жумадагы жумушту күчөтүү Күт жана Көр ыкмасына караганда коопсузраак болушу мүмкүн

Pinterestте бөлүшүңүзЖаңы изилдөө 41 жумалык боюнда бар адамдар үчүн төрөттү стимулдаштыруунун пайдасын карап чыкты. Getty Images

  • Бүгүнкү жаңы изилдөө 41-жума аялдардын төрөткө шыктандыруу табигый түрдө төрөттү күтүүгө караганда коопсузураак чечим болушу мүмкүн экенин көрсөттү.
  • Төрөлгөндөрдүн каттоо журналына жүргүзүлгөн чоң илимий изилдөөгө ылайык, кош бойлуулар өлүү төрөлүү ыктымалы жогору.
  • Окумуштуулар 230-жумада ар бир 41 аялга бир ымыркай өлүмүнүн алдын алууга болот деп эсептешет.

Жаңы сот жарыяланган бүгүн British Medical Journal (BMJ) кооптуулугу төмөн кош бойлуулуктун 41-жумасында төрөткө дем берүү ымыркайлардын өлүмүнүн коркунучун олуттуу түрдө азайта аларын ачып берет.

Кыз ала качуу Улуттук Саламаттыкты сактоо Институту (NIH), акыркы 42 жумада эне жана бала үчүн татаалдашуу коркунучу көбөйдү.

Учурдагы ыкма күтүлгөн башкаруу деп аталат, мында дарыгерлер эне 42 жумага чейин "күтүп көр" деп кабыл алышат.

Кооптуулугу төмөн кош бойлуулуктар гана кирет

Швециянын изилдөөчүлөрү 41 жумага чейинки зыяндуу кесепеттерди азайтуу үчүн 42 жумага чейин күтүлгөн дарылоо менен 42 жумадагы төрөттүн индукциясын салыштырышкан.

Төрөт алдында дарыгерлер бейтапты анын жатын моюнчасынын баллын же епископ упайын аныктоо үчүн текшеришет.

«Биз жатын моюнчасын, анын консистенциясын, кеңейүүсүн, [жана] абалына баа берип, жатын моюнчасын жумшартуу жана ичкертүү же алып салуу үчүн жатындын жетилүүчү агенти керекпи же жокпу, аныктоо үчүн. Буга жетүү үчүн оозеки же кындын ичине берилүүчү дарылар бар. " dr. Kecia Gaither, MPH, FACOG, NYC Health + Hospitals перинаталдык кызматтардын директору / Линкольн Healthlineга билдирди.

"Жатын моюнчасы колдонулгандан кийин, жыйрылышын пайда кылган окситоцин же Питоцин деген дары берилет." ал айтты.

Улла-Бритт Веннерхолм, Швециядагы Сахлгрен клиникалык илимдер академиясынын акушердик жана гинекология бөлүмүнүн доценти Healthlineга билдиргендей, мурунку изилдөөлөр эрте же эскирген төрөттү стимулдаштыруу «кесареволук төрөттү көбөйтпөстөн перинаталдык натыйжаны жакшыртат» деп табылган. .

"Бирок, тартылган изилдөөлөрдүн көбү кичинекей жана [узак убакыт мурун] жүргүзүлгөн" Wennerholm билдирди.

Изилдөө эмне тапты

Изилдөөгө 2,760 аял, жалгыз бой кош бойлуу аялдар катышкан. Алар 14-2016-жылдар аралыгында Швециянын 2018 ооруканасынан алынган.

Аялдар 41 жумада төрөткө түртүүгө же төрөткө чейин же 42 жумада индукцияланганга чейин күтүлгөн башкарууга туш келди дайындалган.

Натыйжалар, мисалы, C-бөлүктөрү жана төрөттөн кийин эненин ден соолугу, бул топтордун ортосунда айырмаланган эмес. Бирок күтүлгөн дарылоо тобунан жаңы төрөлгөн алты бала каза болгондон кийин сот процесси эрте токтотулган. Беш өлүү төрөлүү жана бир жаңы төрөлгөн баланын өлүмү болгон.

Чакырылган тайпада өлүм болгон жок. "Перинаталдык өлүм экинчи даражадагы жыйынтык болсо да, изилдөөнү улантуу этикалык деп эсептелген эмес" деп жазышкан авторлор.

Алар изилдөөнүн кээ бир чектөөлөр бар экенин, мисалы, оорукананын саясатындагы жана практикасындагы айырмачылыктар натыйжаларга таасир этиши мүмкүн экенин белгилешет. Бирок изилдөөчүлөр 230-жумада ар бир 41 аялга бир ымыркай өлүмүнүн алдын алууга болот деп эсептешет.

"Бул жыйынтыктарды этияттык менен чечмелөө керек болсо да, төрөттүн индукциясы аялдарга эң кеч 41 жумада сунушталышы керек жана бул өлүү төрөлгөндөрдүн санын азайткан (сейрек) кийлигишүү болушу мүмкүн", - деп жазган изилдөөнүн авторлору.

Окумуштуулардын айтымында, кош бойлуу болуу коркунучу төмөн аялдар күтүлгөн башкаруу боюнча төрөттүн индукциясынын тобокелдик профили жөнүндө маалымдалышы керек жана аларга 41 толук жумадан кечиктирбестен төрөттүн индукциясы сунушталышы керек.

"Изилдөө перинаталдык адабиятка маалыматтык маалыматтарды бергени менен, ал төрөлгөн күндөн кийин кош бойлуулуктун мүмкүн болуучу натыйжалары жөнүндө белгилүү болгон тыянактарды тастыктайт" деди Гэйтер.

Эрте төрөлгөн ымыркайлардын өлүү төрөлүшү ыктымал

Бир негизги боюнча илимий кароо төрөт боюнча жазуулар, эрте төрөлгөн ымыркайлардын өлүү төрөлүшү көбүрөөк ыктымал.

Лондондогу Королева Мэри университетинин изилдөөчүлөрү АКШ жана Улуу Британия да бар өлкөлөрдөн 15 миллиондон ашык кош бойлуулукка анализ жүргүзүштү.

Алардын жыйынтыгы 37 жумадан ашкан кош бойлуулуктун өлүү төрөлүү коркунучу жогору экенин көрсөтүп турат. Ал эми тобокелдик жума өткөн сайын көбөйөт.

Бирок, бул изилдөөнүн артында илимпоздор тобокелдик абсолюттук мааниде төмөн экенин моюнга алышат.

Алар кош бойлуулуктун 41-жумасындагы аялдардын коркунучу ар бир 1,449 кош бойлуулук үчүн бир кошумча өлүү төрөттү түзөрүн аныкташкан.

«Бул өз түрүндөгү эң чоң изилдөө жана акыры өлүү төрөттүн потенциалдуу тобокелдиктери боюнча так баа берет. Эми биз кош бойлуулуктун ар бир жумасы менен өлүү төрөлүү коркунучу канчалык деңгээлде көбөйөрүн түшүнгөнүбүздөн кийин, биз бул маалыматтарды кош бойлуу аялдарды мөөнөтүндө төрөп берүү пландары боюнча бардык талкууларга киргизишибиз керек ", - деди изилдөө лидери доктор Шакила Тангаратинам. билдирүү.

Кош бойлуулуктун аягындагы коркунучтар

Кыз ала качуу май клиникаБалалуу болуудан тышкары, кеч кош бойлуулуктун коркунучтары төмөнкүлөрдү камтыйт:

  • төрөлгөндө орточо өлчөмүнөн чоңураак
  • майдын көлөмүн кыскартуу менен мүнөздөлгөн postmaturity синдрому
  • баланын жүрөктүн кагышын олуттуу таасир этиши мүмкүн амниотикалык суюктуктун төмөн деңгээл

"Эгер сиз аны төрөп берсеңиз, бала өлүү төрөлгөндүктөн мындан ары коркунучта болбойт" деди Веннерхолм. «Бирок, төрөт учурундагы асфиксия, инфекция же травма сыяктуу төрөт учурунда пайда болгон кыйынчылыктардан улам бала төрөлгөндөн кийин чарчап калуу коркунучу да бар.

Эненин ден соолугуна байланыштуу көйгөйлөргө кындын катуу жыртылышы, төрөттөн кийинки кан агуулар жана инфекциялар кирет.

Акыркы Америкалык изилдөө New England Journal of Medicine (NEJM) журналында жарыяланган аялдарга 39 жумада индукцияланган төрөттү сунушташат.

Төмөнкү сызык

Жаңы изилдөө мурунку изилдөөлөргө кошумчалайт, ал төрөттөн кийин төрөлүү ымыркайга олуттуу кыйынчылыктардын, анын ичинде өлүмдүн коркунучун жаратышы мүмкүн.

Эне ден соолугуна олуттуу коркунучтарга дуушар болушу мүмкүн, анын ичинде кан агуу жана инфекциялар.

Эксперттердин айтымында, аялдарга кош бойлуулуктун 40-жумасында төрөткө стимул берүү мүмкүнчүлүгү сунушталышы керек.