Maddrey Score: Сиздин гепатит алкоголдук эсебин түшүнүү

Аныктама

Maddrey баллы ошондой эле Maddrey дискриминанттык функциясы, MDF, mDF, DFI же жөн эле DF деп аталат. Бул дарыгерлер алкоголдук гепатиттин оордугуна жараша дарылоонун кийинки кадамын аныктоо үчүн колдоно турган бир нече инструменттердин же эсептөөлөрдүн бири болуп саналат.

Алкоголдук гепатит - алкоголдук боордун бир түрү. Бул өтө көп спирт ичимдиктерин керектөө менен шартталган. үчүн 35 процент көп ичүү бул абалды иштеп чыгат. Боордун сезгенүүсүн, тырыктарын, майларын жана шишигин пайда кылат. Ошондой эле боор рагынын пайда болуу коркунучун жогорулатат жана боор клеткаларын өлтүрөт. Бул жумшак, орточо же оор болушу мүмкүн.

MDF баалоо да прогноздук курал болуп эсептелет, анткени ал кортикостероиддерди дарылоо үчүн ким жакшы талапкер болушу мүмкүн экенин аныктоого жардам берет. Ал ошондой эле кийинки айда же айларда аман калуу ыктымалдыгын болжолдойт.

Жеңил жана оор алкоголдук гепатит

Жеңил алкоголдук гепатит көп жылдарга созулушу мүмкүн. Белгилүү бир учурда, сиз ичүүнү токтотсоңуз, убакыттын өтүшү менен боордун бузулушун калыбына келтире аласыз. Болбосо, боордун бузулушу күчөп, туруктуу болуп калат.

Алкоголдук гепатит тез эле олуттуу болуп калышы мүмкүн. Мисалы, бул мас болгондон кийин болушу мүмкүн. Бул жашоо кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Ал тургай, агрессивдүү башкаруу жок өлүмгө алып келиши мүмкүн. Maddrey куралы дарыгерге тез арада алкоголдук гепатиттин оордугун таанууга жардам берет.

Дагы кандай натыйжаларды колдонсо болот?

MDF упай эң көп колдонулган баллдык инструмент болуп саналат. акыркы этап боор баа модели (MELD) дагы бир көп колдонулган куралы болуп саналат. Башка балл системаларынын айрымдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

  • Глазгодогу алкоголдук гепатиттин натыйжасы (GAHS)
  • Child-Turcotte-Pugh рейтинги (CTP)
  • ABIC упай
  • Лилль голу

MDF упай кантип эсептелет?

MDF эсебин эсептөө үчүн, дарыгерлер протромбиндик убакытты колдонушат. Бул кандын уюшу үчүн канча убакыт керек экендигин өлчөөчү тесттердин бири.

Баалоодо билирубиндин кан сары суусунун деңгээли да колдонулат. Бул сиздин каныңыздагы билирубиндин көлөмү. Билирубин өттө кездешүүчү зат. Билирубин боор эски эритроциттерди талкалаганда пайда болгон зат. Боор оорусу бар адамда бул сан көп кездешет.

MDF баллы 32ден төмөн болгон адамдар көбүнчө жеңил жана орточо алкоголдук гепатит деп эсептелет. Бул рейтингге ээ адамдардын жакынкы бир нече ай ичинде өлүү ыктымалдыгы азыраак болору болжолдонууда. Эреже катары, көз 90—100 процент адамдар диагноз алгандан кийин дагы 3 ай жашайт.

MDF баллы 32ге барабар же андан жогору болгон адамдар катуу алкоголдук гепатит менен оорушат. Мындай натыйжага ээ болгон адамдардын жакынкы бир нече ай ичинде өлүмгө дуушар болушу ыктымал. Көз 55—65 процент бул класстагы адамдар диагноздон кийин дагы 3 ай жашайт. Агрессивдүү башкаруу жана жаш курак келечекти жакшыртат.

Дарыгерлер Мадринин упайын кантип колдонушат?

Догдур көп учурда MDF упай жана башка факторлордун негизинде дарылоо планын аныктайт. Алар сиздин абалыңызды кылдаттык менен көзөмөлдөш үчүн ооруканага жаткырууну сунуш кылышы мүмкүн. Ооруканага жаткыруу учурунда дарыгер көп учурда:

  • Боордун иштешин кылдаттык менен текшерип, деңгээл жакшырганын байкаңыз.
  • Боордун алкоголдук ичимдиктерге байланыштуу бардык кыйынчылыктарын дарылоо.
  • Башка балл коюу куралдарын колдонуңуз же MELD упайыңызды эсептеңиз. Бул билирубиндин, креатининдин натыйжасын жана протромбин убактысына негизделген Эл аралык нормалаштырылган катышты (INR) колдонот. Бул дарыгерге сиздин абалыңызды баалоого жардам берет. 18 же андан жогору болгон MELD баллы начарыраак келечек менен байланыштуу.
  • Зарыл болсо, УЗИ жана боор биопсиясы сыяктуу визуалдык тесттерди аткарыңыз.
  • Керек болсо, алкоголдук ичимдиктерди таштоо аркылуу сизге колдоо көрсөтүңүз.
  • Сиз менен өмүр бою алкоголдук ичимдиктерди ичпөөнүн же ичпөөнүн маанилүүлүгү жөнүндө сүйлөшүңүз. Эгерде сизде алкоголдук гепатит бар болсо, алкоголдук ичимдиктерди эч кандай өлчөмдө ичүү коопсуз эмес.
  • Зарыл болсо, сизди спирт ичимдиктерин жана баңги заттарды колдонуу программасына кайрылыңыз.
  • Сиз менен ичкиликтен алыс болуу үчүн социалдык колдооңуз жөнүндө сүйлөшүңүз.

Сиздин MDF баллыңыз 32ден төмөн болсо

MDF баллы 32ден аз болсо, сизде жеңил жана орточо алкоголдук гепатит бар болушу мүмкүн.

Жеңил же орточо алкоголдук гепатитти дарылоо төмөнкүлөрдү камтыйт:

  • тамактануу колдоо, анткени туура эмес тамактануу алкоголдук гепатиттин татаалдашы болушу мүмкүн
  • спирт ичимдиктерин толук баш тартуу
  • жакын колдоо жана мындан аркы камкордук

Сиздин MDF баллыңыз 32ден жогору болсо

MDF упайы 32ге барабар же андан жогору болсо, сизде катуу алкоголдук гепатит бар экенин билдирет. Сиз кортикостероиддерди дарылоо же пентоксифиллин менен дарылоо үчүн талапкер болушуңуз мүмкүн.

Эгер сиз кортикостероиддерди алып жатсаңыз, дарыгериңиз сиз үчүн кооптуу болушу мүмкүн болгон тобокелдик факторлорун карап чыгат. Төмөнкү факторлор коркунучту күчөтүшү мүмкүн:

  • Жашыңыз 50дөн ашты.
  • Сизде көзөмөлсүз диабет бар.
  • Сиздин бөйрөгүңүз жабыркаган.
  • Сизде билирубиндин деңгээли жогору, ал ооруканага жаткырылгандан кийин да азайбайт.
  • Сен дагы эле ичимдик ичесиң. Канчалык көп ичсеңиз, өлүм коркунучу ошончолук жогору болот.
  • Сизде дене табы көтөрүлүп, ичеги-карындын жогорку бөлүгүнөн кан агуу, панкреатит же бөйрөк инфекциясы бар. Булардын кайсынысы болбосун сиз кортикостероиддерди коопсуз иче албайсыз дегенди билдириши мүмкүн.
  • Сизде башаламандыкты камтыган боор энцефалопатиясынын белгилери бар. Бул алкоголдук гепатиттин эң коркунучтуу кесепеттеринин бири.

Катуу алкоголдук гепатитти дарылоо боюнча сунуштар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

  • Энтералдык тамактандыруу үчүн тамак-аш колдоо, ошондой эле түтүк менен тамактандыруу деп аталат. Суюк формадагы азыктар ашказанга же ичке ичегиге түздөн-түз алып келет. Парентералдык тамактандыруу вена аркылуу берилет. Алкоголдук гепатиттин татаалданышы көбүнчө тамактануунун кайсы түрү жакшыраак экенин аныктайт.
  • Преднизолон (Prelone, Predalone) сыяктуу кортикостероиддер менен дарылоо. Бул дарыны бир аз убакытка ичүү керек болушу мүмкүн.
  • Пентоксифиллин менен дарылоо (Pentoxil, Trental) сиздин өзгөчө абалыңызга жараша бир вариант болушу мүмкүн.

көрүү

Maddrey эсеби сиздин дарыгер алкоголдук гепатитти дарылоо планын иштеп чыгуу үчүн колдоно турган куралы болуп саналат. Бул натыйжа дарыгерге сиздин абалы канчалык оор экенин түшүнүүгө жардам берет. Догдуруңуз, балким, сизди ичеги-карындан кан агуу, панкреатит же бөйрөктүн жетишсиздиги сыяктуу башка татаалдыктар үчүн көзөмөлдөйт.

Эрте, агрессивдүү башкаруу бул абалы менен адамдардын көрүнүшүн жакшыртууга болот, өзгөчө, эгерде сизде катуу алкоголдук гепатит бар болсо.