Verstinn Äre Risiko fir Häerzkrankheeten mat Typ 1 Diabetis

Deelen op Pinterest

Mat Typ 1 Diabetis liewen erfuerdert e bal konstante Fokus op deeglech Bluttzockermanagement.

Dëst kann et méi schwéier maachen sech op laangfristeg Gesondheet ze konzentréieren, wat en Deel vun der Ursaach kann sinn firwat de potenzielle Risiko vu kardiovaskuläre Krankheeten dacks wéineg diskutéiert gëtt.

Awer dës Debatt iwwer d'Häerzgesondheet sollt méi dacks geschéien, well et déi Haaptursaach vum Doud bei Leit mat Typ 1 Diabetis ass.

Tatsächlech, Fuerschung bestätegt datt Leit mat T1D e vill méi héicht Risiko hunn fir sérieux kardiovaskulär Komplikatiounen ze erliewen (Häerzinfarkt, Schlaganfall, Koronararterie Krankheet) wéi déi allgemeng Bevëlkerung.

Déi gutt Noriicht ass datt fréi Behandlung vu Risikofaktoren fir Herz-Kreislauf-Krankheet d'Chancen op sérieux Komplikatioune wesentlech reduzéieren.

Wann Dir en Erwuessene vun all Alter sidd, déi mat T1D lieft, ass et wichteg e Gespréich mat Ärem Gesondheetsbetrib iwwer d'Perspektiven vun Ärer Gesondheet ze starten.

Fir Iech mat deem Gespréich ze hëllefen, hu mir Äntwerten op e puer Schlësselfroen iwwer d'Verbindung tëscht Typ 1 Diabetis a Kardiovaskulärer Krankheet zesummegesat.

Sinn soss gesond Leit mat T1D wierklech e grousse Risiko fir Häerzkrankheeten?

Leider jo. Leit mat T1D si méi wahrscheinlech fir Kardiovaskulär Krankheet ze erliewen an se am Alter ze diagnostizéieren wéi déi allgemeng Bevëlkerung.

Fuerschung huet gewisen datt den alljährlechen Taux vun der Coronararterie Krankheet bei jonken Erwuessener (am Alter vun 28 bis 38 Joer) mat Typ 1 Diabetis 0.98 Prozent war, während dee selwechten Taux fir eng ähnlech Altersfräi Bevëlkerung ouni Diabetis nëmmen 0.1 Prozent war.

"Kardiovaskulär Krankheet ass weiderhin déi Haaptursaach vu Morbiditéit a Mortalitéit bei Leit mat Typ 1 Diabetis", sot den Dr Marina Basina vum Endford Health Center zu Stanford.

"Bedeitend Verbesserungen am Management an Iwwerliewe goufen am leschte Joerhonnert observéiert, wat d'Leit erlaabt méi laang a méi gesond Liewen ze liewen, awer d'Liewenserwaardung bleift ëmmer nach 8 bis 13 Joer méi kuerz wéi Leit ouni Diabetis", seet Basina.

Wéi genau beaflosst T1D de Kardiovaskuläre System?

Basina seet déi exakt Ursaach fir wéi den Typ 1 Diabetis den Herz-Kreislauf-System beaflosst ass net bekannt. Héich Blutdrock, héich Cholesterin an diabetesch Nier Krankheet kënnen all eng Roll spillen, wa se existéieren.

Hyperglykämie (Héich Bluttzocker) selwer gëtt als Haaptursaach fir erhéicht Risiko ugesinn well et Bluttgefässer an Nerven, déi néideg sinn fir d'Zirkulatioun an d'Häerzgesondheet, beschiedegen.

Dëst kann zu Neuropathie (Schued un den Nervensystem), wat och zu Anomalie am vaskuläre System féiere kann.

Et hëlleft Iech drun ze erënneren datt Äre kardiovaskuläre System net anescht ass wéi Waasserleitungen, seet de Gary Scheiner, e renomméierten Diabetis Care and Education Specialist (DCES), Autor a klineschen Direkter vun Integrated Diabetes Services zu Pennsylvania.

"De Wee wéi ech et de Patiente erklären ass dëst: Zocker ass eng ganz klebrig Substanz. Stellt Iech vir datt Dir Ahornsirop an Ärem Spull setzt all Kéier wann Dir Platen wäscht. Eventuell wäert dee Sirop mat all de Rescht vun der Nahrung kombinéieren déi mir erauswerfen fir Blockaden ze bilden an de Päifen." seet Scheiner fir DiabetesMine.

Spillt niddereg Bluttzocker och eng Roll bei Häerzgesondheetsrisiken?

Och wann Hyperglykämie dacks de Fokus vun Studien iwwer Häerzgesondheet an Typ 1 Diabetis ass, wëssen d'Fuerscher dat Hypoglykämie et kann d'Häerz rëselen an de Risiko vu kardiovaskuläre Krankheeten erhéijen. Dëst ass well Hypoglykämie elektresch Signaler kann stéieren, déi vital fir d'Häerz sinn.

D'Fuerscher konnten awer nach ëmmer net isoléieren wéi wichteg eng Roll Hypoglykämie, onofhängeg vun anere Faktoren, bei der Induktioun vun kardiovaskuläre Eventer spille kann.

Sinn Leit mat T1D méi a Gefor wéi Leit mat T2D?

Looss et sinn Fuerschung Et schéngt ze suggeréieren datt Bluttzockerschwankungen allgemeng am Typ 1 Diabetis Leit mat T1D méi ufälleg fir Häerzkrankheeten maachen wéi Leit mat Typ 2 Diabetis.

Et ass en haartnäckege Problem, dës Etude weist souguer datt Leit mat T1D déi traditionell Schrëtt huelen fir de kardiovaskuläre Risiko ze reduzéieren nach ëmmer e méi héicht Risiko fir u kardiovaskuläre Probleemer ze stierwen wéi déi allgemeng Bevëlkerung.

Am Géigesaz, Leit mat Typ 2 Diabetis, déi ähnlech Interventiounen erlieft hunn, haten e wesentlech reduzéierte Risiko fir u kardiovaskuläre Probleemer ze stierwen, een deen enk mat dem Risiko vun der allgemenger Bevëlkerung ausgeriicht war.

Awer Stanford's Basina weist drop hin, datt d'Fuerschung duerchernee ka sinn, well Studiegruppen a Kontrollgruppen fir T1D ganz ënnerschiddlech vun T2D Häerzgesondheetsstudien waren.

"D'Ënnerstëtzung ass datt mir net direkt kënne vergläichen ob de Risiko méi héich oder manner ass. Mir kënnen nëmme soen datt et anescht ass, "seet si.

Drogen Faktor am Spill fir béid Aarte vun Diabetis kann Nierschued optrieden.

Fuerschung iwwer de verstäerkte Risiko vum Doud vu kardiovaskuläre Probleemer schéngt ze suggeréieren datt dëse Risiko eropgeet no der Entwécklung vun Nephropathie oder Schied un den Deeler vun der Nier, déi d'Blutt am Kierper botzen.

Februar ass de Mount vum amerikanesche Häerz

Fannt Informatiounen a Ressourcen op @HeartNews.

Gëtt et e Link tëscht enger Autoimmun Äntwert déi T1D aktivéiert an engem erhéicht Häerzrisiko?

Leit mat Typ 1 Diabetis si e erhéicht Risiko fir eng oder méi aner Autoimmunkonditiounen. Dëst kann Autoimmunprobleemer enthalen déi d'Häerzgesondheet beaflosse kënnen.

An e puer Leit mat Typ 1 Diabetis kënnen Ännerungen am Bluttzocker, déi widderholl Häerzverletzunge verursaache kënnen, en Attack vun hirem eegenen Immunsystem op d'Häerz ausléisen, grad wéi e Bauchspeicheldrüs Attack. Dëse Prozess gëtt genannt Häerz Autoimmunitéit.

A léieren gefouert vun Fuerscher am Joslin Diabetes Center zu Boston an aner Institutiounen, fonnt datt d'Gestioun vum Bluttzocker, deen net wesentlech glycemesch Ziler entsprécht, zu engem erhéicht Risiko fir kardiologesch Autoimmunitéit bei Leit mat Typ 1 Diabetis féieren kann.

Hir Fuerschung huet och festgestallt datt d'Herzautoimmunitéit mat engem laangfristeg erhéicht Risiko vu kardiovaskuläre Krankheet assoziéiert ass.

Beaflosst den Alter vum Ufank vum T1D d'Häerz?

D'Fuerschung fänkt just un e puer méiglech Äntwerten op dës Fro ze bidden, awer et schéngt Beweiser ze sinn datt den Alter vun der Diagnostik mam Risiko vun Häerzkomplikatioune verbonnen ass.

A extensiv Fuerschung a Schweden déi 27,000 Leit mat Typ 1 Diabetis gefollegt hunn, hunn erausfonnt datt déi, déi fréi am Liewen diagnostizéiert goufen, eng méi héich Unzuel u kardiovaskuläre Komplikatiounen haten wéi déi, déi méi spéit am Liewen diagnostizéiert goufen.

Zum Beispill, déi diagnostizéiert virum Alter 10 waren 30 Mol méi wahrscheinlech fir sérieux kardiovaskuläre Resultater ze hunn wéi déi, déi no deem Alter diagnostizéiert goufen. (Notéiert datt Frae, déi virum 10 Joer diagnostizéiert goufen, e wesentlech méi héicht Risiko haten wéi Männer, déi virum 10 Joer diagnostizéiert goufen.)

Dr Araz Rawshani vun der Universitéit vu Göteborg a Schweden, deen d'Etude gefouert huet, sot ua Ausso datt esou Entdeckungen "berechtegt d'Berücksichtegung vu fréierer Behandlung mat kardioprotective Medikamenter" fir déi diagnostizéiert mat Typ 1 Diabetis an der Kandheet.

Hutt Leit mat T1D net méi HDL Cholesterin an ass dat net en Häerzschützer?

Fuerschung weist datt Leit mat Typ 1 Diabetis allgemeng méi HDL (gutt) Cholesterin hunn, wat hëllefe kann Häerzgesondheet an der allgemenger Bevëlkerung schützen.

Awer leider sinn net all HDLs gläich geschaf. Leit mat T1D si méi wahrscheinlech eng Aart vun HDL ze hunn, déi an eng Molekül ëmgewandelt kënne ginn, déi d'Entzündung fördert, a chronesch Entzündung ass mat der Herz-Kreislauf-Krankheet verbonnen.

A UK Etude zum Beispill, Teenager mat Typ 1 Diabetis hu festgestallt datt vill Participanten HDL erhéicht hunn an datt dës Niveauen d'Membran negativ beaflosse kënnen, déi kontrolléiert wéi den Häerzmuskel kontraktéiert an entspaant.

Basina füügt datt d'Efforte fir Medikamenter ze kreéieren déi HDL erhéijen kënnen keng Reduktioun vun der Wahrscheinlechkeet vun Häerzkrankheeten weisen. Mëttlerweil seet hien datt op der anerer Säit et tatsächlech méi Beweiser gëtt fir ze weisen datt niddereg HDL e Risikofaktor fir Häerzkrankheeten ass.

Wéi gëtt Screening fir kardiovaskuläre Probleemer gemaach?

Wann Dir en Erwuessene sidd deen mat T1D lieft, sollt Ären Dokter oder Gesondheetsteam Är Häerzgesondheet regelméisseg iwwerwaachen.

Blutdrock soll bei all Besuch vum Dokter iwwerpréift ginn. Hypertonie gëtt diagnostizéiert an d'Behandlung gëtt gestart wann de Blutdrock iwwer 140/90 ass.

D'American Diabetes Association recommandéiert och e Cholesterin (Lipid) Test all 5 Joer ënner dem Alter vu 40 an "méi dacks" duerno, besonnesch bei Leit déi T1D fir eng laang Zäit haten. (Awer keng spezifesch Frequenz ass definéiert fir dësen Bluttest am Labo.)

D'Art an d'Frequenz vun de bestallte weideren Screening Tester wäerte vu Patient zu Patient variéieren, seet Scheiner.

"Screening soll individuell baséiert op all Risikofaktoren vun all Persoun. Déi, déi zousätzlech Risikofaktoren hunn (Fëmmen, Adipositas, Hypertonie, Hypercholesterolämie, kierperlech Inaktivitéit, Familljegeschicht vun Häerzkrankheeten) brauche méi aggressiv Screeningmoossnamen, "seet hien.

Hei sinn e puer Tester vu Leit mat engem riskant Häerz, déi gefrot kënne ginn:

  • Doppler Ultraschall. Dësen net-invasiv Test bewäert de Bluttfluss duerch d'Bluttgefässer vum Kierper a kontrolléiert op méiglech Verletzungen. Den Test repetéiert héichfrequenz Tounwellen aus dem Bluttzellkreeslaf. Et kann als Ultraschall vum Häerz a Carotisarterien gemaach ginn, déi grouss Schëffer am Hals, déi d'Gehir versuergen.
  • Elektrokardiogramm (EKG). En ECG ass e schmerzlosen Test deen d'elektresch Aktivitéit vun Ärem Häerz moosst. Den Techniker benotzt e Gel fir Elektroden op Är Këscht, Waffen a Been ze befestigen, a registréiert dann d'elektresch Aktivitéit vun Ärem Häerz wann Dir a Rou sidd.
  • Exercice Test Test. An dësem Test registréiert en Elektrokardiogramm d'elektresch Aktivitéite vun Ärem Häerz während Peak kierperlechen Übungen, déi normalerweis op engem Laufband gemaach ginn.
  • Koronar Angiographie. Dëse chirurgeschen Test erkennt méiglech Blockade vun den Arterien. Kontrastfaarf gëtt an d'Venen injizéiert, an dann iwwerwaacht e Röntgen Äre Bluttfluss.

Déi uewe genannte Tester ginn am meeschten verschriwwen (a vun der Versécherung ofgedeckt) fir Leit déi scho Symptomer vun Häerzproblemer weisen. Awer nei Technologien sinn um Horizont agestallt fir d'Spill a Präzisioun z'änneren.

Zum Beispill, net-invasiv fréi Screening Tester entwéckelt vu Startups HeartFlow i Cardisio et wäert potenziell Honnerte vu Leit vu plötzlechen onerwaarten Häerzattacke retten, déi dacks ouni Warnschëlder schloen.

Wat sinn d'Symptomer vun kardiovaskuläre Krankheeten?

Hei sinn e puer méiglech Symptomer:

  • Broscht Péng
  • kuerz Otem
  • schweessen
  • Schwächt
  • Schwindel
  • Iwwelzegkeet
  • séier Häerzgeschwindegkeet oder Palpitatiounen

Gëtt et e speziellt Iessen ze iessen oder ze vermeiden dat d'Ännerung kéint beaflossen?

Vermeiden Liewensmëttel reich an gesättigte Fette hien ass staark encouragéiert, Basina Notize. Déi folgend kënnen och hëllefen:

  • Gewiichtreduktioun wann Iwwergewiicht
  • Erhéijung vum Konsum vu fettarme Geméis a Mëllechprodukter
  • exzessiv Alkoholkonsum ze vermeiden
  • Erhéijung vun kierperlech Aktivitéit

Zousätzlech zu Medikamenter a Statine fir Blutdrock, ginn et T2D Medikamenter déi eng Persoun mat T1D huelen kann fir d'Häerzgesondheet ze verbesseren?

Et gi verschidde Medikamenter fir Typ 2 Diabetis déi entwéckelt sinn fir Bluttzocker ze managen an d'Häerz ze schützen.

Och wann dës Medikamenter de Moment net vun der Food and Drug Administration fir d'Behandlung vun Typ 1 Diabetis guttgeheescht sinn, benotzen eng bedeitend Unzuel vu Leit mat T1D se "net markéiert" ënner dem Schutz vun engem Gesondheetsbetreiber.

Hei sinn verschidde Medikamenter fir Typ 2 Diabetis, déi an e puer Fäll verschriwwen kënne ginn fir d'Häerzgesondheet ze hëllefen:

  • Metformin
  • Glukagonähnlech Peptid-1 (GLP-1) Rezeptor Agonisten, dorënner:
    • albiglutid (Tanzeum)
    • dulaglutide (Trulicit)
    • Exenatid (Byetta)
    • Exenatid verlängert Verëffentlechung (Bydureon)
    • Liraglutid (Victoza)
    • lixisenatid (adlixin)
    • semaglutid (Ozempic, Rybelsus)
  • Natrium Glukose 2 (SGLT2) Transport Inhibitoren, dorënner:
    • canagliflozin (Invokana)
    • Dapagliflozin (Farxiga)
    • Empagliflozin (Jardiance)
    • Ertugliflozin (Steglatro)

Natierlech kann all neit Medikament e Risiko kommen. Zum Beispill, GLP-1 Rezeptor Agonisten kënnen e erhéicht Risiko vun diabetescher Ketoacidose (DKA) verursaachen, an SGLT2 Medikamenter kënnen de Risiko vu schlëmmen awer selten Genital Infektiounen erhéijen.

Wann Dir net markéiert Typ 2 Diabetis Medikamenter benotzt, gitt sécher fir ongewéinlech Symptomer ze iwwerwaachen an d'Risike mat Ärem Dokter ze diskutéieren.

Wat soss kënnt Dir maache fir Är Häerzgesondheet mam Typ 1 Diabetis ze schützen?

Am Allgemengen sinn gesond Liewensgewunnechten am Beschten am Aklang mat Basin. Dat enthält:

  • gesond iessen (d'Mëttelmier Diät ass déi meescht studéiert a recommandéiert) a gesättegt Fette vermeiden
  • e moderéierte Gewiicht behalen (evitéiert Gewiicht ze gewannen oder Gewiicht ze verléieren wann Dir Iwwergewiicht sidd)
  • op d'mannst 150 Minutten d'Woch vun mëttelméissegen Intensitéit Übung kréien
  • regelméisseg gutt Schlof kréien
  • gutt Bluttzockermanagement wärend schwéier Hypoglykämie vermeit
  • diskutéiert spezifesch Empfehlungen fir Iech mat der Gesondheetsservicer Team

Wat sinn d'Häerzgesondheetsempfehlungen fir 'gutt Glukosekontroll'?

Wéi d'Fuerschung iwwer Herz-Kreislauf-Krankheeten an Typ 1 Diabetis weider entwéckelen, sou spezifesch Richtlinnen fir Präventioun a Behandlung.

Net iwwerraschend, et existéiert Fuerschung suggeréiert datt eng strikt Bluttglukosemanagement de Risiko vun Häerzkrankheeten bei Leit mat T1D reduzéiere kann.

Wéi och ëmmer, wéi d'Ziler vun dëser Gestioun ausgesinn ass evoluéierend, besonnesch well mir d'Effekter vun der Hypoglykämie op de Kierper voll verstinn.

An der Vergaangenheet hunn d'Ziler sech dacks op d'Senkung vun der A1C konzentréiert, mat deem de méi héije A1C och assoziéiert ass erhéicht Risiko kardiovaskuläre Komplikatiounen.

Wéi och ëmmer, en aneren Indikator fir glycemesch Gestioun ass ëmmer méi wichteg. Am Joer 2019 huet d'American Diabetes Association nei entdeckt Recommandatiounen déi proposéiere datt d'Dokteren musse berücksichtegen Zeitraum (TIR) als Schlësselindikator fir Bluttzockermanagement.

Dëst ass definéiert als Zäit verbraucht mat Bluttzockerspigel tëscht 70 mg / dL an 180 mg / dL. Beweiser suggeréieren eng staark Associatioun tëscht TIR an dem Risiko vu vaskuläre Probleemer bei Leit mat Typ 1 Diabetis.

Start e Gespréich

D'Préventioun an d'Behandlung vun Häerzrisikofaktoren sinn allgemeng d'selwecht fir Leit mat T1D wéi fir all aner: Medikamenter, Diätännerungen a regelméisseg Übung oder aner Liewensinterventiounen.

Den éischte Schrëtt, wéi ëmmer, ass regelméisseg mat Ärem Gesondheetsbetrib iwwer de Risiko ze schwätzen, wéi och all potenziell Symptomer déi Dir erliewt.

Bleift net iwwer dëst Thema. Waart net bis Dir denkt datt Dir "al genuch" sidd fir adresséiert ze ginn. Et ass Zäit elo un Är Häerzgesondheet mam Typ 1 Diabetis ze denken.