D'Aarbecht op 41 Wochen encouragéieren kann méi sécher sinn wéi eng "wait and see" Approche

Deelen op PinterestEng nei Etude huet d'Virdeeler vun der Stimulatioun vun der Gebuert fir Leit gekuckt, déi 41 Woche schwanger waren. Getty Biller

  • Eng nei Etude haut huet festgestallt datt d'Gebuertsgebitt fir Fraen op 41 Wochen encouragéieren eng méi sécher Optioun kéint sinn wéi op d'Gebuert ze waarden fir natierlech unzefänken.
  • Laut enger grousser wëssenschaftlecher Iwwerpréiwung vu Gebuertsregistere si schwangere Schwangerschafte méi wahrscheinlech dout gebuer.
  • D'Fuerscher schätzen datt fir all 230 Fraen, déi op 41 Wochen erausgefuerdert goufen, ee Kand Doud verhënnert ka ginn.

En neie Prozess publizéiert haut verroden de British Medical Journal (BMJ) datt d'Gebuertsgebitt op 41 Wochen an niddereg-Risiko Schwangerschaften encouragéieren kann de Risiko vum Doud vum Kand wesentlech reduzéieren.

Entspriechend zu National Instituter fir Gesondheet (NIH), de Risiko vu Komplikatioune fir Mamm a Kand ass an de leschten 42 Wochen eropgaang.

Déi aktuell Approche gëtt erwaart Gestioun genannt, wou d'Dokteren e "wait a gesinn" akzeptéieren bis d'Mamm 42 Wochen al ass.

Nëmmen niddereg-Risiko Schwangerschafte sinn abegraff

Fuerscher a Schweden hunn d'Induktioun vun der Aarbecht op 41 Woche verglach mat der erwaarter Behandlung bis zu 42 Woche vu niddereg-Risiko Schwangerschaft fir erauszefannen ob et schiedlech Resultater virun 42 Wochen reduzéiert.

Virun der Gebuert wäerten d'Dokteren de Patient ënnersichen fir säi Gebärmutterhalsscore oder Bëschof Score ze bestëmmen.

"Mir evaluéieren den Gebärmutterhals, seng Konsistenz, d'Dilatatioun, [a] Positioun fir ze bestëmmen ob e Gebärmutterreifungsmëttel gebraucht gëtt fir d'Gebärmutterhals erweichen an ze dënnen oder ze läschen. Et gi Medikamenter déi mëndlech oder an d'Vagina gegeben kënne ginn fir dëst z'erreechen. " dr. Kecia Gaither, MPH, FACOG, Direkter vun perinatal Servicer bei NYC Health + Spideeler / Lincoln gesot Healthline.

"Nodeems de Gebärmutterhalskrank applizéiert gëtt, gëtt e Medikament genannt Oxytocin oder Pitocin, dat Kontraktioune verursaacht." sot si.

Ulla-Britt Wennerholm, Associate Professor of Obstetrics and Gynecology, Department of Obstetrics and Gynecology an der Sahlgren Academy of Clinical Sciences a Schweden, sot zu Healthline, datt fréier Studien fonnt hunn datt d'Stimulatioun vun virzäitegen oder aussergewéinleche Gebuert "perinatal Resultat ouni Erhéijung vun der Keeserschnëtt" verbesseren .

"Awer déi meescht vun de betraffene Studien si kleng a goufen [viru laanger Zäit] gemaach", sot Wennerholm.

Wat d'Etude fonnt huet

D'Etude abegraff 2,760 Fraen mat onkomplizéierten, eenzeg schwanger Fraen. Si goufen aus 14 schwedesche Spideeler tëscht 2016 an 2018 rekrutéiert.

Frae goufen zoufälleg zougewisen fir Aarbecht op 41 Wochen ze induzéieren oder erwaart Gestioun bis se Gebuert hunn oder op 42 Wochen induzéiert goufen.

Resultater, wéi C-Sektiounen a Mammegesondheet no der Liwwerung, ënnerscheede sech net tëscht dëse Gruppen. Wéi och ëmmer, de Prozess gouf fréi gestoppt wéi sechs Neigebueren aus der erwaarter Behandlungsgrupp gestuerwen sinn. Et goufe fënnef Stierfgebuerten an eng neonataler Doudeswonn.

Et war keen Doud an der erausgefuerdert Grupp. "Obwuel perinatal Mortalitéit e sekundärt Resultat war, gouf et net als ethesch ugesinn fir d'Studie weiderzemaachen", hunn d'Auteuren geschriwwen.

Si weisen drop hin, datt d'Etude bestëmmte Aschränkungen hat, sou wéi Differenzen an der Spidolspolitik a Praktiken, déi d'Resultater beaflosse kënnen. Awer d'Fuerscher schätzen datt fir all 230 Fraen, déi op 41 Wochen erausgefuerdert goufen, ee Kand Doud verhënnert ka ginn.

"Obwuel dës Resultater virsiichteg interpretéiert solle ginn, soll d'Induktioun vun der Aarbechtszäit u Frae spéitstens op 41 Wochen ugebuede ginn, an dëst kéint eng (selten) Interventioun sinn, déi d'Zuel vun de Stierfgebuerten reduzéiert", hunn d'Studieautoren geschriwwen.

Laut de Fuerscher, Frae mat engem gerénge Risiko vun der Schwangerschaft sollten iwwer de Risikoprofil vun der Induktioun vun der Aarbecht no der erwaarter Gestioun informéiert ginn, a si sollten d'Induktioun vun der Aarbecht net méi spéit wéi 41 voll Wochen ugebuede ginn.

"Während d'Etude informativ Donnéeën zur perinataler Literatur ubitt, bestätegt se Erkenntnisser, déi iwwer d'potenziell Resultater vun de Schwangerschafte nom Gebuertsdatum bekannt waren", sot Gaither.

Virzäiteg Puppelcher si méi wahrscheinlech dout gebuer

Laut engem Major wëssenschaftlech Iwwerpréiwung Gebuert records, virzäiteg Puppelcher si méi wahrscheinlech dout gebuer ginn.

Fuerscher vun der Queen Mary University vu London hu méi wéi 15 Millioune Schwangerschaften aus Länner analyséiert, déi d'USA a Groussbritannien enthalen.

Hir Erkenntnisser suggeréieren datt Schwangerschaften déi méi wéi 37 Wochen iwwerschreiden e méi héicht Risiko vu Stillgebuert droen. An de Risiko geet mat all Woch erop.

Wéi och ëmmer, d'Wëssenschaftler hannert dëser Etude unerkennen datt de Risiko an absolute Begrëffer niddereg ass.

Si hu festgestallt datt de Risiko vu Fraen an der 41st Woch vun der Schwangerschaft eng zousätzlech Stillgebuert duerstellt fir all 1,449 Schwangerschaften.

"Dëst ass déi gréisst Etude vu senger Aart a liwwert schlussendlech korrekt Schätzunge vun de potenzielle Risike vu Stillgebuerten. Elo wou mir verstinn, wéi wäit de Risiko vu Stillgebuert mat all Woch vun der Schwangerschaft eropgeet, sollte mir dës Donnéeën an all Diskussioun iwwer Pläng fir schwangere Fraen op d'Been ze bréngen, "sot de Studieleader Dr Shakila Thangaratinam. Ausso.

Risiken an der spéider Schwangerschaft

Entspriechend zu Mayo KlinikZousätzlech fir Kanner ze hunn, sinn d'Risiken vun der spéider Schwangerschaft:

  • méi grouss wéi duerchschnëttlech Gréisst bei der Gebuert
  • postmaturity Syndrom, charakteriséiert duerch reduzéiert Fett Niveauen
  • nidderegen Niveau vun der Amniotflëssegkeet, déi den Häerzfrequenz vun engem Puppelchen wesentlech beaflosse kann

"Wann Dir Gebuert un him gëtt, wäert de Puppelchen net méi a Gefor sinn wéinst engem Doud Gebuert,"Sa Wennerholm. "Awer no der Gebuert besteet och e Risiko datt de Puppelchen stierft, wat duerch Komplikatioune verursaacht gëtt, déi während der Gebuert optrieden, wéi d'Gebuert vun Asphyxie, Infektioun oder Trauma."

Gesondheetsprobleemer, déi eng Mamm konfrontéiere kann, enthalen schwéier vaginale Tréinen, postpartum Blutungen, an Infektiounen.

Rezent Amerikanesch Studie publizéiert am New England Journal of Medicine (NEJM) recommandéiert datt Frae induzéiert Aarbecht op 39 Wochen ugebuede ginn.

Déi ënnescht Linn

Déi nei Etude füügt zu fréierer Fuerschung bäi, déi weist datt eng Gebuert, déi no der Gebuert kënnt, e Kand riskéiere vu schlëmme Komplikatiounen, dorënner den Doud.

D'Mamm kann och bedeitend Gesondheetsrisiken stellen, déi Blutungen an Infektiounen enthalen.

D'Experten soen datt d'Fraen d'Méiglechkeet solle gebueden ginn, d'Gebuertsstimulatioun ronderëm d'40. Woch vun der Schwangerschaft ze stimuléieren.