Fuerscher soen datt genetesch Make-up e Faktor ass, awer och Fëmmen, Adipositas, Vitamin D a viral Infektiounen.
Deelen op PinterestFrae schéngen e méi héicht Risiko vu Multiple Sklerose ze hunn wéi Männer. Getty Biller
Eng Kombinatioun vun geneteschen an Ëmweltfaktoren dréit zur Diagnostik vu Multiple Sklerose (MS) bäi.
Viral Infektiounen an Tubaksfëmmen sinn déi zwee Haaptfuerer vun der Krankheet.
Schlëssel Ëmweltfaktoren geschéien normalerweis virum Alter vu 15.
Faktoren, déi MS verursaachen, kënnen ënnerschiddlech sinn vun deenen, déi et verursaachen Fortschrëtter.
Dëst sinn d'Conclusioune vun Experten aus siwen Zentren ronderëm d'Welt, déi viru kuerzem fënnef Joer publizéiert Aarbechten iwwer genetesch an Ëmweltfaktoren iwwerpréift hunn, déi zum Risiko vu MS, Réckwee a Fortschrëtter féieren.
Hiren Conclusiounen goufen an den Annals of Clinical and Translational Neurology am Numm vun der American Neurological Association publizéiert.
MS schéngt als Immunstörung unzefänken, verursaacht duerch eng komplex Interaktioun tëscht genetesche Prädispositionen, virale Infektiounen a Faktoren, déi zu Entzündung féieren, dorënner Fëmmen, Adipositas a schlechter Sonnebelaaschtung.
"Et gëtt vill Fuerschung lass," dr. Emmanuelle Waubant, Co-Autor vun der Iwwerpréiwung a Professer fir Neurologie a Pädiatrie op der University of California, San Francisco, sot zu Healthline.
"Kausalitéit ass net bewisen wéinst ville Faktoren," erkläert de Waubant. "Eng Untersuchung, entwéckelt fir Kausalitéit ze fannen, seet de Moment den Zoustand vum Wëssen."
"Wëssen ännert sech an eis Interpretatioun vu Wëssen ännert sech," Nick LaRoccaHien huet dem Healthline Dr. "Mir mussen dës Iwwerpréiwung periodesch maachen fir ze kucken wou mir sinn a wou mir musse goen."
"[Dëse Pabeier] betount datt mir weider de Risiko vu MS, d'Krankheetsprogressioun an d'Aktivitéit verstoen," sot hien.
E puer Risikofaktoren fir Optriede, sou wéi schlecht Sonneliicht, Vitamin D-Mangel oder Tubaksfëmmen, waren och Risikofaktoren fir Réckwee (Vitamin D a geréng Sonnebelaaschtung) oder Progressioun (Tubakfëmmen), awer net fir béid.
E puer Faktoren, wéi fréier viral Epstein-Barr Virusinfektioun, ware mam Ufank assoziéiert awer net mat klineschen Widderhuelung oder Progressioun. Schwangerschaft war mat Réckwee assoziéiert awer net Ufank oder Progressioun.
D'Studieautoren bemierken datt e puer pro-inflammatoresch Faktoren net staark Faktore fir de Fortschrëtt sinn. Si hunn ofgeschloss datt pro-inflammatoresch Faktoren Réckwee verursaache kënnen, an Neurodegeneratioun kann Progressioun verursaachen.
Faktoren, déi zu Progressioun féieren, goufen net sou vill studéiert wéi déi fir Réckwee an Optriede.
Genen als Risikofaktor
Och wann d'genetesch Verbindung mat MS fir méi wéi 50 Joer bekannt ass, huet rezent Fuerschung d'Thema beliicht.
Verschidde Genvarianten hunn gemellt zur Empfindlechkeet fir MS bäidroen. Den Haapt, HLA DRB15: 01, gëtt a 25 bis 30 Prozent vun der Bevëlkerung vun Nordeuropa an den USA fonnt. D'Grënn fir dës Verbindung bleiwen onkloer.
Déi zweet stäerkste Variant vum Gen, HLA A02, kéint als Resultat vun enger viraler Infektioun ausgeléist ginn, wéi zum Beispill den Epstein-Barr Virus, hunn d'Fuerscher gemellt.
Déi meescht genetesch Fuerschung an der MS huet sech op europäesch Hierkonft konzentréiert. Rezent Studien an afrikanesch Amerikaner hunn bedeitend Iwwerlappung mat Versioune vu MS gewisen, déi an Kaukasesche Leit gemellt goufen.
Genetesch Risiko Resultater fir Obesitéit-verbonne Variatiounen bestätegt eng staark Associatioun mat Kandheet an Erwuessener MS, suggeréiert Kausalitéit. Awer an enger Studie vu méi wéi 7,000 Leit mat MS, war d'Bewäertung vun der genetescher Belaaschtung net mat Behënnerung verbonnen.
Epigenetik
Genetesch Make-up kann net geännert ginn, awer Ëmweltfaktoren kënnen et beaflossen.
Epigenetik bezitt sech op den Afloss vun der Ëmwelt op genetesch Struktur. Et beinhalt d'Alterung an d'Interaktioun vum Kierper mat der Ëmwelt.
Fëmmen ass e Beispill vu wéi de Risiko vu MS ausgemaach ka ginn och bei Leit mat enger genetescher Empfindlechkeet fir MS. Aner Faktoren enthalen Epstein-Barr Virus, Herpes viral Infektiounen, a Adolescent Adipositas, awer net mëndlech Nikotin.
Wann dat de Fall ass, dann suggeréiert dëst datt allgemeng Lungenreizung zum Risiko vu MS bäidroe kéint, hunn d'Fuerscher gemellt.
Alter ass wichteg
D'Studieautoren hunn ofgeschloss datt Schlëssel Ëmweltbelaaschtunge verbonne mat MS am Adulthood virum Alter vu 15 optrieden.
Nei Fuerschung suggeréiert och datt Risikofaktoren am Gebärmutter an Neigebueren optrieden, besonnesch fir pädiatresch-ugefaangen MS.
Ënneschten Vitamin D Status wärend der Schwangerschaft oder Kandheet ass mat engem erhéicht Risiko vu MS bei Wäiss verbonnen.
Leit mat MS si méi wahrscheinlech an de Post-Wanterméint gebuer wéi d'Post-Summer Méint, hunn d'Fuerscher gesot.
viral Infektiounen
An all Ethnie gëtt et staark Beweiser datt fréier Epstein-Barr Virus Infektiounen, dorënner infektiiv Mononukleose, mat engem erhéicht Risiko vu MS verbonne sinn.
Eng rezent Meta-Analyse vu 41 Studien, déi héichqualitativ Inklusiounskriterien erfëllt hunn, huet e erhéicht Risiko vu MS zesumme mat Beweiser vu vergaangener Herpesvirus Infektioun 6 gewisen.
Kanner mat fréiere Belaaschtung vum Herpes Simplex Virus hunn eng bescheiden Erhéijung vum Risiko vu MS bei Kanner gewisen. Dëst war meeschtens bei wäisse Leit gesi ginn, hunn d'Fuerscher festgestallt.
Sonn a Vitamin D Belaaschtung
D'Heefegkeet vu MS geet iwwer den Equator erop, wat zu Virschléi vu gerénger Sonnebelaaschtung a Vitamin D am Risiko fir MS féiert, hunn d'Fuerscher festgestallt.
Fuerschung weist datt de Risiko vu MS méi héich ass mat enger niddereger Sonnebelaaschtung an der Kandheet, Adoleszenz, Adulthood a während dem Liewen.
Trotz der Villfalt vu Weeër fir d'Sonnebelaaschtung ze moossen, sinn d'Resultater relativ konsequent, awer net ganz.
Niddereg Niveaue vu Vitamin D am Blutt si mat engem erhéicht Risiko vu MS bei wäisse Leit assoziéiert. Eng ähnlech Associatioun kann net an Latinos a Schwaarzen gesi ginn.
An eng rezent ëmfaassend Iwwerpréiwung vu Vitaminnen D a MS huet ofgeschloss datt niddereg Niveaue mat enger verstäerkter Krankheet Aktivitéit verbonne sinn.
D'Resultater hunn d'Resultater gewisen datt souwuel UV-Bestrahlung wéi och Vitamin D Effekter op den Immunsystem hunn, wat fir MS profitabel ka sinn. Awer randomiséierter kontrolléiert Studien vu Vitamin D Ergänzung hunn net déi erwaart Virdeeler gewisen.
"Et huet näischt mat der Krankheet Aktivitéit ze dinn wéi mir geduecht hunn," sot LaRocca.
Männlech vs weiblech
D'Verhältnis vu Fraen a Männer, déi mat MS liewen, ass ongeféier 3-1 tëscht der Pubertéit an der Menopause.
Virun der Pubertéit ass de Verhältnis 1 bis 1.
Fréier Menstruatioun ass mat engem erhéicht Risiko vu MS assoziéiert, an den Ufank vun der pädiatrescher MS gëtt zwee Joer méi spéit erreecht. Déi genee Grënn firwat se net bekannt sinn, hunn d'Fuerscher gemellt.
Zwou rezent Studien hu festgestallt datt Frae déi exklusiv Neigebuerenen nidderloossen an e méi nidderege Risiko vu MS fir méi laang Zäit hunn. D'Grënn sinn onbekannt.
D'Fuerschung weist datt d'Schwangerschaft d'laangfristeg Perspektiven net verschlechtert, trotz engem erhéicht Risiko vu Widderhuelung an der fréierer Postpartum Period. Et ass net bekannt ob Schwangerschaft d'Resultat vun der MS verbessert huet, hunn d'Fuerscher gesot.
Fëmmen an Tubak
Zigarettefëmmen ass e gutt etabléierte Risikofaktor fir MS z'entwéckelen.
Den initialen Alter schéngt net de Risiko ze beaflossen, awer opginn reduzéiert de Risiko vu MS.
Knätsch Tubak oder Snacks weist net dee selwechte Risiko. Dëst weist op d'Gefor vum Tubaksrauch wéinst der Lungereizung an der Entzündung.
Nikotin eleng kann neuroprotective Effekter hunn, hunn d'Fuerscher gesot.
Obesitéit
Verschidde qualitativ héichwäerteg Studien hu gemellt datt Adipositas an der Adoleszenz a fréien Adulthood mat engem ongeféier duebele Risiko fir MS bei Kanner an Erwuessener z'entwéckelen assoziéiert ass, hunn d'Fuerscher festgestallt.
Adipositas ass e Low-grade inflammatoreschen Zoustand. Et kann als Kofaktor bei der Ausléisung vun MS an engem fréieren Alter handelen.
Obesitéit virum Ufank vun der Krankheet ass mat méi jonken Alter ufanks assoziéiert, awer nëmmen bei Fraen.
Fréier Alter am Fortschrëtt op sekundär progressiv MS gouf nëmmen bei Fëmmerten bewisen.
Redakter Notiz: Caroline Craven ass e Patient Expert deen mat MS lieft. Hire Präis-Zouschlag Blog ass girlwithMS.com, a si kann op fonnt ginn Twitter.