Schlag: behandelt se spéider

Nei Fuerschung revolutionéiert d'Art a Weis wéi Dokteren déi heefegst Form vu Schlaganfall ugoen.

Dëse Mount huet d'American Heart Association (AHA) nei Richtlinnen wat d'Zuel vun de Patienten, déi fir liewensspuerend Behandlung nom Schlaganfall berechtegt sinn, wesentlech änneren kéint.

Zwee grouss rezent Studien hunn ofgeschloss datt d'Behandlung vu Leit, déi e Schlaganfall erliewen laang nodeems d'traditionell sechs Stonne Fënster zougemaach ass, de Schlëssel ass fir d'Liewen ze retten an ze verbesseren.

Dr Edward Yu, Direkter vum neuromuskuläre Neurologie Service am Staten Island University Hospital zu New York, sot, datt d'Studien zum Kierper vun Beweiser addéieren iwwer wéi laang d'Dokteren ufanks mussen Schlagpatienten behandelen.

"Et ass ganz spannend Neiegkeet - et weist grondsätzlech datt Interventioun fir akute Schlaganfallversuergung ausserhalb vun den traditionelle sechs Stonnen wierklech hëlleft a profitéiert Patienten," sot hien.

D'Behandlung vun engem Schlaganfall ier et de Gehirngewebe permanent beschiedegt ass kritesch fir d'Behënnerung vum Patient oder souguer den Doud ze reduzéieren.

Pods kill 140,000 Amerikaner all Joer, der Nummer eent Ursaach vun Behënnerung fir Leit an den USA.

Hei ass e Bléck op wéi d'Saachen geännert hunn a wat Dir sollt wëssen.

Wien sinn vun den neie Richtlinnen betraff?

Déi nei Richtlinnen beaflossen net all Leit déi e Schlag erliewen.

Awer si enthalen Leit déi déi allgemengst Aart vu Schlag hunn, en akuten ischämesche Schlag genannt.

Dëse Schlaganfall geschitt wann e Bluttgerapp de Bluttfluss an en Deel vum Gehir ofschnëtt, wat zu Schued an Doud vu Schlëssel Gehirgewebe resultéiert.

En Medikament genannt Alteplase gouf benotzt fir ischämesch Schlaganfall zanter 1996 ze behandelen. Wéi och ëmmer, ofhängeg vun der Gréisst vum Clot an der Dauer vun de Schlaganfallsymptomer, waren d'Richtlinne ronderëm d'Benotzung vum Medikament "ganz, ganz steif", laut der AHA.

Elo sinn dës Richtlinnen e bëssen entspaant, deelweis dank enger besserer Imaging.

"De Wee wéi mir op Alteplase kucken ass gréng a rout gewiescht", sot de William J. Powers, Ph.D., Richtlinnen schrëftlech Gruppepresident a President vun der Neurologie op der University of North Carolina School of Medicine zu Chapel Hill. der Ausso gesot, "Gréng, rout, stoppen. Elo hu mir e puer rout Faarwen geholl an déi giel gemaach."

D'AHA recommandéiert intravenös Alteplase bis zu véier an eng hallef Stonn nom Ufank vun de Symptomer ze benotzen.

Zousätzlech recommandéiert d'AHA elo datt e puer Patiente mat grousse Clots oder déi ausserhalb vun der Alteplase-Fënster behandelt ginn mat enger Aart vu Clot-Entfernung genannt mechanesch Thrombektomie bannent 24 Stonnen no der éischter Zeeche vu Schlaganfall.

An dëser Prozedur fuerderen d'Dokteren e Katheter mat engem speziellen Apparat, deen de Clot gräifen an ewechhuelen kann.

D'Ännerung vun de Richtlinnen kënnt mat der fënnefter Ukënnegung vun den Haapt DEFUSE 3 Etude, gesponsert vun den National Institutes of Health a gefouert vun Stanford University School of Medicine Fuerscher.

Dës Etude huet festgestallt datt d'Leit, déi no der traditioneller sechs Stonne Fënster behandelt goufen, besser Funktionalitéit haten a méi wahrscheinlech bis zu 90 Deeg iwwerliewen.

"Dës beandrockend Resultater wäerten en direkten Impakt an der Klinik hunn an hëllefen eis vill Liewen ze retten", sot den Dr Walter Koroshetz, Direkter vum Nationalen Institut fir Neurologesch Stéierungen a Schlaganfall. der Ausso gesot, "Ech ka wierklech d'Gréisst vun dësem Effekt net iwwerschätzen."

Wann Dokteren engem Dag méi spéit Schlag behandelen

Zënter Joeren hunn d'Dokteren gegleeft datt wann eng Persoun mat engem ischämesche Schlag Symptomer fir sechs Stonnen oder méi huet, et e wéineg Grond war fir de Clot ze entfernen, well d'Gehirgewebe scho permanent beschiedegt ka sinn.

Awer rezent Studien weisen datt d'Behandlung vun engem Schlaganfall souguer 24 Stonnen nodeems eng Persoun Symptomer huet hir Resultat wesentlech hëllefe kéint.

"D'Bluttgeréits aus grousser Arterien erofhuelen kann den Ënnerscheed tëscht Schlaganfall Iwwerliewenden bedeiten, déi onofhängeg versus ofhängeg sinn, wat e groussen Ënnerscheed an hirer Liewensqualitéit mécht," Dr José Biller, Autor vun de Richtlinnen a President vun der Neurologie an der Loyola University Chicago Stritch School vun Medezin zu Illinois, der Ausso gesot.

An enger Studie vun 182 Patienten, ongeféier d'Halschent huet en CT-Scan gemaach, gefollegt vun enger séierer Entfernung vu Knollen. Déi aner Halschent huet traditionell Schlagbehandlung gemaach.

Eng Stanford-gefouert Studie huet festgestallt datt 45 Prozent vun de Patienten, déi déi nei Therapie kruten, funktionell Onofhängegkeet nom Schlag erreecht hunn. Fir d'Grupp, déi Standard medizinesch Therapie krut, konnten 17 Prozent dës funktionell Onofhängegkeet erreechen.

Ausserdeem stierwen 26 Prozent vun der Kontrollgruppe bannent 90 Deeg, am Verglach mat 14 Prozent vun der behandelte Grupp.

Eng aner ähnlech Etude publizéiert am New England Journal vun der Medizin ofgeschloss datt d'Behandlung vu Schlaganfallpatienten hinnen hëllefe souguer 24 Stonnen nom Ufank vun de Symptomer.

Dës Etude - finanzéiert vum Hiersteller vum Clot-busting Apparat - huet gekuckt wéi d'Patiente sech no der Behandlung 6 bis 24 Stonnen no der Symptomer gewisen hunn.

D'Fuerscher hu festgestallt datt 49 Prozent vun 107 Patienten, déi Thrombektomie haten, méi onofhängeg Funktioun haten am Verglach zu 13 Prozent vun 99 Leit an der Kontrollgruppe.

"Insgesamt ass et spannend, et ass definitiv bedeitend, an et hëlleft d'Fënster ze verlängeren an d'Behandlung fir Schlaganfall ze verlängeren," sot Yu.

Technologie déi Ären Telefon passt

En Deel vun der Ursaach Leit, déi e Schlaganfall gelidden hunn, hu vläicht duerch Fortschrëtter an der Technologie gehollef fir Gehirgewebe besser z'identifizéieren, déi gerett kënne ginn.

D'Stanford-gefouert DEFUSE 3 Studie huet nei Technologie benotzt, déi op engem Telefongréisst Apparat passen kann fir Liewen ze retten.

D'Faarfstoff gouf benotzt ier de Patient en CT-Scan gemaach huet fir besser ze bestëmmen wat Gehirgewebe dout war a wat just beschiedegt gouf. D'Fuerscher hunn d'Donnéeë vu Patienten gekuckt, déi entweder Schlagsymptomer fir méi wéi sechs Stonnen haten oder déi net woussten wéini hir Symptomer ugefaang hunn.

Dës Technologie kann och hëllefräich sinn fir Leit déi e Schlag erliewen wärend se schlofen oder eleng sinn. An dëse Fäll kann et onméiglech sinn de Moment ze bestëmmen wou se ugefaang Symptomer ze weisen.

Telemedizin ass de Schlëssel

Och wa prompt Behandlung vun engem Schlaganfall vital ass fir d'Funktionalitéit an d'Liewen vun enger Persoun ze retten, kënnen dës nei studéiert Gehirbehandlungen net an all Spideeler verfügbar sinn.

Fir méi Liewen ze retten, huet d'American Heart Association's Stroke Council festgestallt datt d'Spideeler Telemedizin a Videokonsultatiounen solle benotzen, sou datt d'Dokteren méi séier d'Medikamenter Alteplase kënne verschreiwe fir Kloteren bannent enger Stonn opzeléisen.

Idealerweis wëll d'AHA d'Halschent vun de berechtegte Patienten bannent 45 Minutte mat Medikamenter behandelt ginn.

Konsultatioun mat Schlagspezialisten kann och hëllefen ze identifizéieren, wéi eng Patienten vun der mechanescher Clot-Entfernung profitéieren. Wann d'Spidol d'Prozedur net ubitt, kann de Patient séier an en anert Spidol transferéiert ginn fir se séier ze maachen.

"Dëst wäert e groussen, groussen Ënnerscheed an der Schlaganfallversuergung maachen," sot Powers Ausso iwwer eng rezent Etude.