Eng Campagne gouf lancéiert fir déi massiv, Iwwerraschungen doriwwer eraus ze bekämpfen

Wéi dem Susan Gillen säi Jong, de Matthew, no engem Accident an engem Trampolinpark op d'Intensivstatioun gerannt gouf, wousst si net datt si de Bouncer bei der Dier vu sengem Spidolsraum muss spillen.

Wéi och ëmmer, d'Leit, déi si bewaache sollt, ware keng Friemen oder Bedrüger. Si waren medezinesch Personal, déi net zu hirer Versécherungsgesellschaft Kontrakt waren.

Wéi hire Jong ukomm ass Mercy San Juan Spidol zu Carmichael, Kalifornien, Leit, déi him iwwerpréift akzeptéiert Gillen d'Blue Schëld Versécherung plangen. Awer onbekannt fir hatt, dat heescht net datt jiddereen deen hire Jong behandelt huet automatesch mat abegraff ass.

"Denkt net drun," sot de Gillen zu Healthline. "Alles wat Dir interesséiert ass ob Äert Kand wäert liewen."

Matthew wier gutt. Awer no enger Verletzung am Juli 2014 huet de Gillen entdeckt datt vill méi Kappwéi kommen.

"Éierlech, d'ganz Saach ass e Chaos an ech gesinn et ass gefälscht," sot si.

Liest méi: Ofdeckt vun engem risegen Dokterrechnung offline? »

Den Dokter ass dobannen, awer hien ass och 'baussen'

Als éischt seet de Gillen datt d'Spidol hatt gefrot huet $ 6,250 ze bezuelen ier se hire Jong behandelt.

"Ech hunn hinnen gesot mir d'Rechnung ze schécken," sot si.

Dann am Januar krut si eng $ 721 Rechnung vun der Acute Care Surgery, Ohio.

"Ech hat keng Ahnung wat et war,"Sa Gillen. "Ech hunn ugeholl datt et wéinst der Verletzung vu mengem Jong war."

Nodeems hien d'Firma geruff huet an hinnen Informatioun geschéckt huet, huet de Gillen geléiert datt d'Rechnung fir den Dokter, deen de Matthew behandelt huet, an der Noutdepartement war.

Wärend d'Mercy San Juan Deel vun hirem Versécherungsnetz war, war den Dokter deen Dag deen Dag net mat hinnen zougemaach huet, sou datt d'Rechnung net vun hirer Versécherung ofgedeckt gëtt an och net als Ambulanz reprochéiert gëtt.

susan gellen

"Wéi ass dat méiglech? Ech hunn keen Dokter gewielt. Et sollen nëmmen Dokteren am Spidol sinn, déi déi selwecht Versécherung wéi si unhuelen", seet de Gillen. "Et ass absolut net meng Schold. Déi meescht Leit géifen opginn a bezuelen. Ech kéint just d'Rechnung bezuelen, mee ech si rosen. "

De Gillen huet et gekämpft, zesumme mat enger separater $ 1,400 Rechnung déi op Sammlungen gaangen ass, déi se seet, datt si ni krut.

"Souwäit ech gesinn, ass dat Ganzt e Spill," sot si. "De Konsument fäert dës Zommen ze bezuelen, egal ob se richteg sinn oder net, aus Angscht virum Bezuelen."

Mercy San Juan Beamten hunn dem Healthline gesot: "Eis Haaptprioritéit ass d'Betreiung a Sécherheet vun eise Patienten. Mir respektéieren d'Privatsphär vun eise Patienten a kënnen d'Spezifizitéite vun hirer Betreiung net legal diskutéieren. Mir gleewen datt dëst en Thema tëscht dem Patient an dem Versécherer ass. "

Liest méi: E puer Spideeler iwwerbezuelen sou vill wéi 1,000 Prozent »

Konsumentgruppen vun Deputéierte schléissen sech un de Kampf

De Fall Gillen ass net eenzegaarteg.

Zënter der Ëmsetzung vum Favorable Care Act (ACA) sinn Fäll wéi et eropgaang. Systemesch Probleemer mat plötzlechen Spidolsrechnungen hunn d'Opmierksamkeet vu Gruppen wéi Verbraucherunioun déi wëllen d'Lächer zoumaachen, fir ze verhënneren, datt Dokteren, Spezialisten, Laboratoiren a Spideeler Patienten géint hir Versécherungsgesellschaften ophuelen, wann d'Regele gespillt ginn.

A Kalifornien hunn de Consumer Watchdog an anerer de Blue Shield verklot, besonnesch fir hir Clienten iwwer d'Breet vun der Ofdeckung vun hiren neien ACA Pläng ze täuschen.

Haut huet de California Department of Health Administration eng Siidlung mam Blue Shield iwwer dëst Thema ugekënnegt. Wéi och ëmmer, net all Konsumentvertrieder sinn zefridden. IN Pressematdeelung, De Consumer Watchdog sot, datt d'Siidlung "net garantéiert datt Blue Shield Clienten d'Käschte komplett rembourséieren, déi entstinn als Resultat vun de falsche Representatioune vun der Firma iwwer d'Netz vun Dokteren a Spideeler."

De Staat erreecht eng ähnlech Léisung mam Ante Blue Cross.

Liz Helms, President a CEO California Chronic Care Coalition (CCCC), gouf iwwerwältegt vun enger onerwaarter Gesondheetsrechnung, déi gedeckt sollt sinn. Si ass en Affekot fir d'Patienterechter ginn well si net wëll datt iergendeen datselwecht muss duerchgoen.

De CCCC gouf lancéiert MyPatientRights.org am Juli, eng Websäit gewidmet fir Leit ze hëllefen dëst dacks ustrengend an deier Prozess ze navigéieren.

"Vill Leit sinn duerchernee. Wat Dir net wësst ass, wann Dir mengt, Dir hutt d'Rechnungen bezuelt an dann, ausserhalb vum lénksen Feld, schloen Dir mat aner honnert Dollar Dir sollt guer net verrechent ginn. " Helms gesot Healthline. "Et ass e méi grousse Problem wéi mir realiséieren. Mir wëssen net wéivill Leit dëst geschitt. "

Liest méi: Dir hutt Kriibs iwwerlieft, elo wéi Dir d'Rechnungen bezuelt »

Een Drëttel vun de Patienten hu gemellt iwwerraschungsrechnungen ze kréien

Entspriechend zu Konsument Rapport Ëmfro, een Drëttel vun den Amerikaner huet gemellt datt se an de leschten zwee Joer eng medizinesch Rechnung kréien, wann d'Krankeversécherung se manner bezuelt huet wéi se erwaart hunn.

D'Verbraucherunioun, eng Branche vun der Konsumenteschutz an de Consumer Reports, encouragéiert eng Ännerung an dëser Praxis um Staatsniveau.

DeAnn Friedholm, Direkter vun Gesondheetsversuergung Reform fir Konsument Associatioun, sot dës iwwerraschend Rechnungen vermeiden schwéier genuch gin kann wann Dir e Besuch op den Dokter Virwaat, mee Noutfäll maachen et nach méi schwéier.

"Fir Joer hu mir schrecklech Geschichte vu Konsumenten héieren, déi d'Doktere Rechnungen no Routine an Noutprozeduren iwwerrascht hunn," sot si an enger Pressematdeelung. "Och wann Dir an e Spidol an Ärem Netz gitt, ass déi onglécklech Wourecht datt et keng Garantie ass datt all Är Behandlung - egal ob et e Radiolog, Anästhesiolog oder Labo Aarbechter ass - als vernetzt behandelt ginn, an d'Patiente si Dausende vun Dollar schëlleg. ni virausgesot."

Dem Gillen seng Geschicht huet kee glécklecht Enn. No ongeféier 12 Stonnen Telefon a Méint Sträit mam Spidol a senger Versécherungsgesellschaft ass de System endlech ukomm.

"Ech hunn ginn a bezuelt, awer op d'mannst hunn ech gekämpft," sot si.

No der Siidlung vun haut konnt si dem Blue Shield e Remboursement verlaangen. E Prozess an engem San Francisco Geriicht wäert entscheeden ob Cliente wéi Gillen d'Recht hunn op e Remboursement vun all hir Käschten aus hirer eegener Täsch oder nëmmen eng Brochdeel.