Maddrey Score: Verstinn Är Hepatitis Alkohol Score

Definitioun

De Maddrey Score gëtt och als Maddrey Diskriminant Funktioun genannt, MDF, mDF, DFI oder just DF. Et ass ee vun e puer Tools oder Berechnungen, déi d'Dokteren benotze kënnen fir den nächste Schrëtt vun der Behandlung ze bestëmmen op Basis vun der Schwieregkeet vun der alkoholescher Hepatitis.

Alkoholesch Hepatitis ass eng Aart vun Alkohol-verbonne Liewer. Dëst ass verursaacht duerch ze vill Alkohol konsuméieren. Zu 35 Prozent schwéier drénken entwéckelt dës Konditioun. Verursacht Entzündung, Narben, Fettablagerungen a Schwellung vun der Liewer. Et erhéicht och de Risiko vu Liewerkriibs a killt Liewerzellen. Et kann mëll, moderéiert oder schwéier sinn.

MDF Bewäertung gëtt och als prognostescht Tool ugesinn, well et hëlleft festzestellen, wien e gudde Kandidat fir Corticosteroidbehandlung kéint sinn. Et prognostizéiert och d'Wahrscheinlechkeet vum Iwwerliewe am nächste Mount oder Méint.

Mild a schwéier alkoholesch Hepatitis

Mëll alkoholesch Hepatitis ka fir Joer daueren. Vun engem gewëssen Zäitpunkt kënnt Dir fäeg sinn d'Leberschued mat der Zäit ëmzegoen wann Dir ophält ze drénken. Soss wäert d'Leberschued weider verschlechtert ginn a permanent ginn.

Alkoholesch Hepatitis ka séier eescht ginn. Zum Beispill kann dat geschéien nodeems se gedronk ginn. Et kann zu Liewenskomplikatioune féieren. Et kann souguer zum Doud féieren ouni aggressiv Gestioun. De Maddrey Tool hëlleft Ären Dokter séier d'Gravitéit vun der alkoholescher Hepatitis z'erkennen.

Wéi eng aner Resultater kënne benotzt ginn?

MDF Score ass dat am meeschte benotzt Score-Tool. Den Endstadium Liewer Bewäertungsmodell (MELD) ass en anert allgemeng benotzt Tool. E puer vun den anere Scoring Systemer enthalen:

  • D'Resultat vun alkoholescher Hepatitis zu Glasgow (GAHS)
  • Child-Turcotte-Pugh Bewäertung (CTP)
  • ABIC Score
  • Lille Score

Wéi gëtt den MDF Score berechent?

Fir den MDF Score ze berechnen, benotzen d'Dokteren Är Prothrombinzäit. Dëst ass ee vun den Tester déi moossen wéi laang Dir Blutt brauch fir ze clotéieren.

D'Bewäertung benotzt och Serum Bilirubin Niveauen. Dëst ass d'Quantitéit u Bilirubin déi an Ärem Bluttkrees präsent ass. Bilirubin ass eng Substanz déi an der Galle fonnt gëtt. Bilirubin ass eng Substanz déi geformt gëtt wann d'Liewer al rout Bluttzellen ofbriechen. Bei enger Persoun mat Lebererkrankheet ass dës Zuel dacks héich.

Leit mat engem MDF Score ënner 32 ginn dacks als mild bis moderéiert alkoholesch Hepatitis ugesinn. Et gëtt geschat datt Leit mat dëser Bewäertung manner wahrscheinlech an den nächste Méint stierwen. Typesch, d'Aen 90 bis 100 Prozent d'Leit liewen nach 3 Méint no der Diagnostik.

Leit mat engem MDF Score gläich oder méi wéi 32 hunn eng schwéier alkoholesch Hepatitis. Et gëtt ugeholl datt Leit mat dësem Resultat méi wahrscheinlech an den nächste Méint stierwen. Aen 55 bis 65 Prozent Leit mat dësem Grad liewen nach 3 Méint no der Diagnostik. Aggressiv Gestioun a méi jonken Alter kënne Perspektiven verbesseren.

Wéi benotzen d'Dokteren dem Maddrey säi Score?

Ären Dokter wäert dacks e Behandlungsplang bestëmmen op Basis vun Ärem MDF Score an aner Faktoren. Si kënnen d'Spidol empfeelen, fir datt se Är Konditioun genau iwwerwaachen. Wärend der Hospitalisatioun wäert den Dokter dacks:

  • Iwwerwaacht Är Liewerfunktioun suergfälteg fir ze kucken ob Är Niveauen verbesseren.
  • Behandelt all Alkohol-Zesummenhang Komplikatioune vun der Liewer.
  • Benotzt aner Scoring Tools oder berechent Äre MELD Score. Dëst benotzt d'Resultat vu Bilirubin, Kreatinin an den International Normalized Ratio (INR), deen op Är Prothrombinzäit baséiert. Dëst hëlleft dem Dokter Är Konditioun weider ze bewäerten. E MELD Score vun 18 oder méi héich ass mat méi schlechte Perspektiven assoziéiert.
  • Maacht Imaging Tester wéi Ultraschall a Liewerbiopsie, wann néideg.
  • Ënnerstëtzt Iech duerch Alkoholentzéiung, wann néideg.
  • Schwätzt mat Iech iwwer d'Wichtegkeet vun der Abstinenz oder net Alkohol ze konsuméieren fir de Rescht vun Ärem Liewen. Et ass net sécher all Betrag un Alkohol ze drénken wann Dir alkoholesch Hepatitis hutt.
  • Referéiert Iech op en Alkohol- an Drogenmëssbrauchsprogramm wann néideg.
  • Schwätzt mat Iech iwwer Är sozial Ënnerstëtzung fir vun Alkohol ewech ze bleiwen.

Wann Ären MDF Score manner wéi 32 ass

En MDF Score vu manner wéi 32 bedeit datt Dir wahrscheinlech mild bis moderéiert alkoholesch Hepatitis hutt.

D'Behandlung vu mild oder moderéierter alkoholescher Hepatitis enthält:

  • Ernärungshëllef, well Ënnerernährung kann eng Komplikatioun vun alkoholescher Hepatitis sinn
  • komplett Abstinenz vun Alkohol
  • enk Ënnerstëtzung a weider Betreiung

Wann Ären MDF Score méi héich ass wéi 32

En MDF Score gläich oder méi wéi 32 bedeit datt Dir wahrscheinlech eng schwéier alkoholesch Hepatitis hutt. Dir kënnt e Kandidat fir Corticosteroid Behandlung oder Pentoxifylline Behandlung sinn.

Ären Dokter wäert Risikofaktoren berücksichtegen, déi fir Iech onsécher sinn, wann Dir Corticosteroiden hëlt. Déi folgend Faktore kënnen de Risiko erhéijen:

  • Dir sidd iwwer 50 Joer al.
  • Dir hutt onkontrolléiert Diabetis.
  • Dir hat eng Nierverletzung.
  • Dir hutt héich Niveaue vu Bilirubin, déi net séier erofgoen nodeems Dir hospitaliséiert sidd.
  • Dir drénkt nach ëmmer Alkohol. Wat Dir méi drénkt, wat méi héich ass de Risiko vum Doud.
  • Dir hutt Féiwer, Blutungen am ieweschten Magen-Darmtrakt, Pankreatitis oder eng Nier Infektioun. Jidderee vun dësen kann heeschen datt Dir Corticosteroiden net sécher kënnt huelen.
  • Dir hutt Unzeeche vun der Leberencephalopathie, déi Duercherneen enthalen. Dëst ass eng vun de geféierlechste Komplikatioune vun alkoholescher Hepatitis.

Empfehlungen fir d'Behandlung vu schwéierer alkoholescher Hepatitis kënnen enthalen:

  • Ernärungsënnerstëtzung fir enteral Ernierung, och Tubefudder genannt. Nährstoffer a flësseger Form bréngen d'Liewensmëttel direkt an de Mo oder den Dënndarmröhre. Parenteral Ernärung gëtt duerch Vene gegeben. Komplikatioune vun der alkoholescher Hepatitis bestëmmen dacks wéi eng Zort Ernärungshëllef am Beschten ass.
  • Behandlung mat Corticosteroiden wéi Prednisolon (Prelone, Predalone). Dir musst vläicht dëst Medikament fir eng Zäit huelen.
  • Pentoxifylline Behandlung (Pentoxil, Trental) kann eng Optioun sinn, ofhängeg vun Ärem bestëmmten Zoustand.

Vue

Maddrey Score ass en Tool Ären Dokter ka benotzen fir en alkoholesche Hepatitis Behandlungsplang z'entwéckelen. Dëst Resultat hëlleft Ären Dokter ze verstoen wéi schwéier Är Konditioun ass. Ären Dokter wäert Iech wahrscheinlech fir aner Komplikatiounen iwwerwaachen, wéi Blutungen am Verdauungssystem, Pankreatitis oder Nierenausfall.

Fréi, aggressiv Gestioun kann d'Erscheinung vu Leit mat dëser Bedingung verbesseren, besonnesch wann Dir eng schwéier alkoholesch Hepatitis hutt.