Rectovaginale Fistel: Symptomer, Behandlung, Ursaachen a méi

Virgeschloen

Eng Fistel ass eng anormal Verbindung tëscht zwee Organer. Am Fall vu rectovaginale Fistel ass d'Verbindung tëscht dem weiblechen Rektum an der Vagina. D'Ouverture erlaabt Hocker a Gas aus den Darm an d'Vagina ze lekken.

Verletzung während der Gebuert oder Chirurgie kann dës Konditioun verursaachen.

Rectovaginale Fistel kann onwuel sinn, awer et gëtt mat Chirurgie behandelt.

Wat sinn d'Symptomer?

Rectovaginale Fistel kënne verschidde Symptomer verursaachen:

  • den Hocker oder Gas aus der Vagina passéieren
  • Schwieregkeeten fir d'Darmbewegungen ze kontrolléieren
  • stinkende Entladung aus der Vagina
  • widderhuelend vaginale Infektiounen
  • Péng an der Vagina oder der Géigend tëscht der Vagina an der Anus (Perineum)
  • Péng während Sex

Wann Dir eng vun dësen Symptomer hutt, kuckt Ären Dokter.

Firwat geschitt dat?

Déi heefegst Ursaache vu rectovaginale Fistel enthalen:

  • Komplikatioune während der Gebuert. Wärend enger laanger oder schwiereger Gebuert kann de Perineum schmuel sinn oder Ären Dokter mécht en Inzision am Perineum (Episiotomie) fir Gebuert ze ginn.
  • Entzündlech Darmkrankheet (IBD). Crohn's Krankheet an biergerlech Kolitis sinn Aarte vun IBD. Si verursaachen Entzündung am Verdauungstrakt. An seltenen Fäll kënnen dës Konditiounen de Risiko fir eng Fistel z'entwéckelen erhéijen.
  • Kriibs oder Stralung am Becken. Kriibs vun der Vagina, Gebärmutterhals, Rektum, Gebärmutter oder Anus kann rectovaginale Fistel verursaachen. Stralung fir dës Kriibs ze behandelen kann och eng Fistel kreéieren.
  • Chirurgie. Chirurgie op der Vagina, Rektum, Perineum oder Anus kann Verletzung oder Infektioun verursaachen, déi zu enger abnormaler Ouverture féiert.

Aner méiglech Ursaachen enthalen:

  • Infektioun an Ärem Anus oder Rektum
  • infizéiert Säck an Ärem Darm (Divertikulitis)
  • Hocker an Ärem Rektum (fecal Bumpen)
  • HIV Infektiounen
  • sexuelle Mëssbrauch

Wien ass e erhéicht Risiko?

Dir sidd méi wahrscheinlech rectovaginale Fistel ze kréien wann:

  • du hues eng laang an haarder Aarbecht
  • Äre Perineum oder d'Vagina ass gebrach oder hat eng Episiotomie während der Gebuert geschnidden
  • Dir hutt Crohn d'Krankheet oder ulcerative colitis
  • Dir hutt eng Infektioun wéi en Abscess oder Divertikulite
  • Dir hutt Kriibs vun der Vagina, Gebärmutterhals, Rektum, Gebärmutter oder Anus oder Stralung fir dës Kriibs ze behandelen
  • Dir hutt eng Hysterektomie oder aner Beckenchirurgie gemaach

Iwwert eis 0.5 Prozent Fraen, déi vaginale Gebuerten ronderëm d'Welt hunn, kréien dës Konditioun. Wéi och ëmmer, dëst ass vill manner heefeg an entwéckelte Länner wéi d'USA. Zu 10 Prozent Leit mat Crohn d'Krankheet entwéckelen rectovaginale fistel.

Wéi gëtt et diagnostizéiert?

Rectovaginale Fistel kann schwéier sinn ze schwätzen. Wéi och ëmmer, et ass wichteg Ären Dokter iwwer Är Symptomer ze soen fir datt Dir behandelt ka ginn.

Ären Dokter wäert Iech als éischt iwwer Är Symptomer froen an eng kierperlech Untersuchung maachen. Mat enger handgeschützter Hand iwwerpréift den Dokter Är Vagina, Anus an Perineum. En Apparat genannt Spekulum kann an Är Vagina agefouert ginn fir se opzemaachen, sou datt Ären Dokter d'Géigend méi kloer gesinn. E Proctoskop kann Ären Dokter hëllefen an Ären Anus a Rektum ze kommen.

Tester déi Ären Dokter benotze kann fir rectovaginale Fistel ze diagnostizéieren enthalen:

  • Anorectal oder transvaginal Ultraschall. Wärend dësem Test gëtt e Stick-ähnlechen Instrument an Ären Anus a Rektum, oder Är Vagina agebaut. Ultraschall benotzt Tounwellen fir e Bild aus Ärem Becken ze kreéieren.
  • Methylene Enema. En Tampon gëtt an Är Vagina agebaut. E bloe Faarfstoff gëtt dann an de Rektum injizéiert. No 15 bis 20 Minutten, wann den Tampon blo gëtt, kritt Dir eng Fistel.
  • Barium Enema. Dir kritt eng contrastéierend Faarf, déi den Dokter hëlleft der Fistel op engem Röntgenstrahl ze gesinn.
  • Computertomographie (CT). Dësen Test benotzt mächteg Röntgenstrahlen fir detailléiert Biller an Ärem Becken ze kreéieren.
  • Magnéitesch Resonanz Imaging (MRI). Dësen Test benotzt staark Magnete a Radiowellen fir Biller vun Ärem Becken ze maachen. Et kann eng Fistel oder aner Problemer mat Ären Organer weisen, wéi Tumoren.

Wéi gëtt et behandelt?

D'Haaptbehandlung fir Fistel ass Chirurgie fir déi anormal Ouverture zouzemaachen. Wéi och ëmmer, Dir kënnt keng Operatioun maachen wann Dir eng Infektioun oder Entzündung hutt. D'Tissue ronderëm d'Fistel mussen als éischt heelen.

Ären Dokter kann Iech roden dräi bis sechs Méint ze waarden fir d'Heelung ze heelen an ze kontrolléieren datt d'Fistel eleng zoumaacht. Dir kritt Antibiotike fir d'Infektioun ze behandelen oder Infliximab (Remicade) fir d'Entzündung ze reduzéieren wann Dir Crohns Krankheet hutt.

Rectovaginale Fistelchirurgie kann duerch Äre Bauch, Vagina oder Perineum gemaach ginn. Wärend der Operatioun wäert Ären Dokter e Stéck Tissue vun iergendwou an Ärem Kierper huelen an e Klappe oder Stecker maachen fir d'Ouverture zouzemaachen. De Chirurg reparéiert och d'anal Sphincter Muskelen wann se beschiedegt sinn.

E puer Frae brauchen eng Kolostomie. Dës Operatioun erstellt eng Ouverture genannt Stoma an Ärer Bauchmauer. D'Enn vun Ärem Colon gëtt duerch d'Ouverture gesat. D'Täsch sammelt Offall bis d'Fistel heelt.

Dir kënnt vläicht de selwechten Dag wéi d'Operatioun heem goen. Fir verschidden Aarte vu Chirurgie musst Dir iwwer Nuecht am Spidol bleiwen.

Méiglech Risike vun der Chirurgie enthalen:

  • Blutungen
  • Infektioun
  • Schued un der Blase, Ureter oder Darm
  • e Bluttgerinnsel an de Been oder an de Lunge
  • intestinal Blockéierung
  • Narben

Wéi eng Komplikatioune kënne se verursaachen?

Rectovaginale Fistel kann Äert Sexliewen beaflossen. Aner Komplikatiounen enthalen:

  • Hocker Kontroll Problemer (fecal Inkontinenz)
  • widderhuelend Harnweeër oder vaginale Infektiounen
  • Entzündung vun der Vagina oder Perineum
  • purulent Geschwüren (Abscess) an der Fistel
  • aner fistel no der Behandlung vun der éischter

Wéi dës Konditioun ze verwalten

Wärend Dir op Chirurgie waart, befollegt dës Tipps fir besser ze fillen:

  • Huelt Antibiotike oder aner Medikamenter, déi vun Ärem Dokter verschriwwen sinn.
  • Halen der Géigend propper. Wäscht Är Vagina sanft mat waarmem Waasser wann Dir Hocker oder e schlechte Geroch passéiert. Benotzt nëmmen sanft Seife ouni Geroch. Dréchen der Géigend.
  • Wann Dir d'Buedzëmmer benotzt, ongewéinlech Wipes amplaz Toilettepabeier.
  • Fëllt Talkum oder Sonneschutz un fir Reizung an der Vagina a Rektum ze vermeiden.
  • Gitt locker, breathable Kleedungsstécker aus Koteng oder aner natierlech Stoffer.
  • Wann Dir e Hocker Leck hutt, trauen Wegwerfunterwäsche oder Erwuessenen Windel fir Feeën vun Ärer Haut ewech ze halen.

Vue

Heiansdo mécht d'rektovaginale Fistel eleng zou. Déi meescht vun der Zäit ass Chirurgie gebraucht fir de Problem ze fixéieren.

D'Chancen op Erfolleg vun der Operatioun hänkt vun der Aart vun der Prozedur of. Bauchchirurgie huet de gréisste Succès, bei 95 Prozent, Chirurgie duerch d'Vagina oder de Rektum huet en Aen 55 Prozent Succès Taux. Wann déi éischt Operatioun feelt, brauch Dir eng zweet Prozedur.